Osteomielite

Question 1

Quais os meios de desenvolvimento da osteomielite?

Answer 1

Hematogênica, ferimentos abertos ou próteses infectadas.

Question 2

Quais os principais patógenos de acordo com a causa?

Answer 2

Ferimento aberto (úlceras, pé diabetico, etc) -> polimicrobiana, frequente S Aureus.
Hematogênica (tibia, femur, umero e vertebras) -> S aureus, pseudomonas e salmonella.
Próteses infectadas (quadril, joelho) -> S epidermides.

Question 3

Quais os sinais e sintomas?

Answer 3

Perda ponderal, fadiga, febre, calor localizado, edema, eritema e dor.
Se crônica -> dor intermitente e sensibilidade.

Question 4

Quais exames solicitar?

Answer 4

Culturas (hemocultura, biópsia do osso, abcesso, etc) e antibiograma.
Radiografia se quadro > 10 dias.
Cintilografia e RM para quadro precoce.
VHS e PCR.
HMG completo.

Question 5

Qual o tratamento?

Answer 5

Quadro agudo -> ATB EV 6-12 semanas com progressão para VO.
Crônico -> cirúrgico (desbidramento ósseo + completar falha com pérolas de cimento). ATB terapia variável.