LCQ, Síndrome de Perthes e Epifisiolise Flashcards
Defina LCQ
Instabilidade + frouxidão ligamentar + anormalidade de desenvolvimento + luxação da cabeça do fêmur.
Qual a população de risco?
Mulheres brancas.
Como triar no exame físico?
Manobra de Ortolani e Barlow.
Sinal de Galeazzi -> joelhos em alturas distintas.
Sinal de Peter-bade -> assimetria de pregas do interior da coxa.
Sinal de Hart -> assimetria da abdução do quadril.
Qual exame de imagem solicitar e quando?
US entre 0 e 6 meses de idade quando EF normal mas paciente em grupo de risco.
Qual o tratamento da LCQ?
0 a 4 meses -> Pavlik.
4 a 18 meses -> redução incruenta + GPP.
> 18 meses -> redução cruenta + salter + encurtamento.
Defina síndrome de Perthes.
Doença idiopática autolimitada caracterizada pela necrose avascular da epífise femoral em esqueleto imaturo seguindo a ordem: isquemia -> necrose -> reabsorção -> reossificação.
Qual a clínica do paciente?
Marcha claudicante, redução da abdução e rotação interna.
Como classificar a síndrome?
I: 25% de necrose.
II: 30-50%.
III: >50%
IV: 100% da cabeça necrosada.
Qual o tratamento?
Evitar deformidades.
Defina epifisiolise.
Deslizamento póstero-medial da epífise femoral.
Como classificar?
Graus 1 a 3 a depender do nível do deslizamento.
Qual o sinal clássico ao EF do paciente com epifisiolise?
Sinal de Drehman -> rotação lateral da coxa à flexão do quadril.
Como tratar a epifisiólise?
Redução + fixação assim que detectado o quadro.
