Hérnia de Disco

Question 1

Quais os sinais e sintomas?

Answer 1

Dor súbita geralmente associada a algum esforço com melhora ao repouso.
Dor radicular por compressão de raíz nervosa, perda sensitiva, perda de força ou síndrome da cauda equina.

Question 2

Sinais ao exame físico.

Answer 2

Elevar a perna do paciente em decúbito dorsal faz a dor irradiar para a coxa posterior.
Estender o joelho quando sentado gera dor semelhante.
Reflexos podem estar diminuídos.

Question 3

Como determinar no EF a vértebra comprometida? (4)

Answer 3

1. Teste da caminhada nas pontas -> integridade de L5 (calcanhares) e S1 (ponta do pé).
2. Reflexo Aquileu -> S1.
3. Reflexo Patelar -> L3 e L4.
4. Posterior de coxa -> L1, L2 e L3.

Question 4

Como fazer o diagnóstico?

Answer 4

RM.

Question 5

Como tratar?

Answer 5

Conservador -> evitar exercícios de alta intensidade, mas estimular atividades leves. Analgésicos + AINEs para alívio dos sintomas. Pode-se utilizar gabapentina e amitriptilina.
Cirurgico -> se déficit neurológico, síndrome da cauda equina ou dor/deficit sensorial grave.