Osteoartrosis

Question 1

Definición de artrosis

Answer 1

Artropatía degenerativa que afecta principalmente a personas de edad avanzada, caracterizada por erosión del cartílago articular, hipertrofia ósea en los bordes (osteofitos), esclerosis subcondral, y diversas alteraciones bioquímicas y morfológicas de la membrana sinovial y de la cápsula articular

Question 2

Cómo se clasifica la artrosis

Answer 2

Primaria: la más frecuente, no tiene una etiología ni una causa predisponente
Secundaria: causa subyacente reconocible, como trastornos metabólicos, factores anatómicos, traumatismos, o secuelas de enfermedades inflamatorias

Question 3

FR de la artrosis

Answer 3

Edad
Localización articular
Genética
Desalineación articular
Traumatismo
Sexo

Question 4

¿Qué es el síndrome del hombro de Milwaukee?

Answer 4

Forma rápidamente destructiva de artrosis con signos de inflamación en la membrana sinovial, pero leucocitosis mínima en el líquido sinovial. Se asocia a degeneración del manguito rotador, artrosis de hombro avanzada y depósito de cristales de hidroxiapatita en la membrana sinovial. Se asocia a derrame sinovial bilateral (60%) o derrame de rodilla (50%)

Question 5

Síntomas de la artrosis

Answer 5

Dolor articular que empeora con la actividad, con rigidez matutina breve (<30min), y dolor y rigidez en reposo, fenómeno de “trabado” tras la inactividad. Hay crepitación y aumento de de tamaño de huesos.

Question 6

Cuadro clínico artrosis de rodilla

Answer 6

Dolor y dificultad para andar, cambiar de postura (sentado-levantado) y subir o bajar escaleras. Dolor al palpar línea articula interna o externa. El derrame si lo hay no causa aumento de temperatura ni eritema. Dolor irradiado a bola de pata de ganso y trocánter mayor. Desviación en varo.

Question 7

Cuadro clínico artrosis de cadera

Answer 7

Dolor inguinal (muy específico), o dolor en muslo, nalga, región lumbar o rodilla. Limitación para andar, agacharse y subir escaleras. Disminución y dolor a la rotación interna.

Question 8

Cuadro clínico artrosis de mano

Answer 8

Nódulos de Heberden (prominencias óseas evidentes en articulaciones IFD) y de Bourdach (IFP). Cuadratura de la articulación CMC. Deformidad en “alas de gaviota” en la Rx.

Question 9

Cuadro clínico artrosis de columna

Answer 9

Dolor de espalda con radiculopatías.

Question 10

Signo radiológico clásico en la hiperostosis esquelética idiopática difusa

Answer 10

Cera de vela derretida

Question 11

Líquido sinovial de las artrosis

Answer 11

Normal o levemente inflamatorio
Incoloro a ligeramente amarillento
Leucocitos < o = 2000cel/mm3 (<2 células por 10 campos de gran aumento)

Question 12

Hallazgos radiológicos de la OA

Answer 12

Osteófitos
Pinzamiento articular
Esclerosis y quistes subcondrales

Question 13

Qué deformidad causa la OA de rodilla

Answer 13

Deformidad en varo (pasa de cargar el compartimento interno 60%, al 80-100% de la carga total)