Osteoartrose Flashcards
Fisiopatologia da osteoartrose
Degeneração crônica da cartilagem articular (perda da integridade)
Osteoartrose primária e secundária: causas
Primária: alteração do condrócito (senil) - ⬇️ produção de cartilagem; atrofia muscular
Secundária: lesão de ligamentos, menisco, estiramento muscular
Características anátomo-fisiológicas da osteoartrose (3)
.Fibrilação cartilaginosa (superfície irregular)
.Osso subcondral desnudo -> susceptível a microtraumas -> esclerose óssea e cistos (nódulos e osteófitos)
.Debris no espaço articular -> sinovite (artrite)
Perfil epidemiológico da osteoartrose
🚺 mais velhas (raro em < 45 anos)
A herança genética contribui mais para osteoartrose de quais articulações
Mãos e quadril
A obesidade contribui mais para osteoartrose de qual articulação
Joelho
Articulações mais acometidas na osteoartrose
1ª MCF, IFP e IFD, quadril, joelho, coluna cervical (C5) e lombar (L3, L4, L5), 1ºMTF
Articulações que geralmente são poupadas na osteoartrose
Cotovelo, ombro e tornozelo
Nódulos de Heberden e de Bouchard
Osteófitos
Heberden: IFD
Bouchard: IFP
Características da artralgia na osteoartrose
Caráter mecânico (se sem sinovite): melhor com repouso, piora com movimento, rigidez matinal < 30 minutos.
Perda da amplitude de movimento
Com o tempo: deformidade articular
Rizartrose?
Osteoartrose da 1ª MCF
Osteoartrose: clínica x achados radiológicos
Não tem correspondência
Geralmente os radiológicos aparecem primeiro
Tratamento não farmacológico da osteoartrose
Reduzir sobrecarga (bengalas, andadores) Perda ponderal Exercícios programados (fortalecimento muscular) Eletroestimulação Repouso
Tratamento farmacológico da osteoartrose
Paracetamol ou AINE
Corticoide intra-articular 3/3m
Ainda sem muita evidência: ácido hialurônico intra-articular ou proteoglicanas orais (condroitina e glicosamina)
Tratamento cirúrgico da osteoartrose
Se refratário e má qualidade de vid
Artroplastia total da articulação
*Artroscopia para limpeza de debris não resolve
