Gota

Question 1

Definição de gota

Answer 1

Acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, deflagrando artrite

Question 2

Metabolismo do ácido úrico

Answer 2

Metabolismo das purinas -(xantina oxidase)-> ácido úrico

2/3 eliminado na urina, 1/3 eliminado nas fezes

Question 3

Causas de hiperuricemia (2)

Answer 3

Superprodução (ingesta de carne, cerveja, frutos do mar)

Redução da excreção renal (álcool, diabetes, tiazídicos)

Question 4

Valor de ácido úrico na urina que caracteriza superprodução

Answer 4

> 800 mg em 24h

Question 5

Fases clínicas da gota (4)

Answer 5

1) Hiperuricemia assintomática
2) Artrite gotosa aguda
3) Período intercrítico
4) Gota tofosa crônica

Question 6

Características da artrite gotosa aguda

Answer 6

Monoartrite súbita
3-10 dias
Hálux (podagra), metatarsos, tornozelo, calcanhar e joelho

Question 7

Principal localização da artrite gotosa aguda

Answer 7

Grande artelho (podagra)

Question 8

Características da gota tofosa crônica

Answer 8

Acúmulo de cristais e tecidos granulomatosos em articulações e partes moles

Question 9

Diagnóstico da gota

Answer 9

Teoria: artrocentese -> birrefringência negativa dos cristais dentro de leucócitos (fagocitados)

Prática: clínico

Question 10

Mecanismo da colchicina

Answer 10

“Paralisa” os leucócitos (evita a fagocitose dos cristais)

Question 11

Mecanismo do alopurinol

Answer 11

Inibe a xantina oxidase (enzima que produz ácido úrico a partir de purinas)

Question 14

Tratamento de profilaxia das crises de gotas

Answer 14

Após resolução da artrite

Colchicina 0,5 mg 12/12h + alopurinol/febuxostast/uricosúrico

Question 15

Medicamentos que devem ser evitados no manejo da gota aguda (2)

Answer 15

Alopurinol e AAS (mexem no equilíbrio do ácido úrico, podendo agravar o quadro)

Question 16

Tratamento crise de gota

Answer 16

AINE e colchicina

Considerar corticoide e Anakinra