Osteoartritis Flashcards
La OA es una artropatía degenerativa caracterizada por:
- Erosión del cartílago articular
- Hipertrofia ósea en bordes → osteofitos
- Esclerosis subcondral
La OA es más frecuente en el sexo:
Femenino
La OA es más prevalente en la siguientes zonas del cuerpo:
- Rodilla
- Mano
- Cadera
Factores de riesgo para OA:
- Traumatismos
- Edad
- Menopausia
- Genética
- Obesidad
- Ejercicio
- Sexo femenino
¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para OA?
El tejido adiposo libera leptina y citocinas proinflamatorias
La OA primaria se refiere a cuando:
No hay antecedentes de traumatismos o enfermedades articulares
La OA secundaria ocurre por:
- Traumatismos
- Enfermedad articular
- Malformaciones congénitas
- Enfermedades metabólicas
¿Cuál es el impacto de la leptina en la OA?
Estimula a los osteocitos y condrocitos
Las ____ degradan el colágeno y otros componentes articulares.
Mieloperoxidasas
La predisposición genética afecta en 40 a 80% a las siguientes zonas del cuerpo:
- Manos y cadera
- La rodilla casi no
Genes asociados a OA:
- GDF-5 (factor de crecimiento y diferenciación) → participa en el desarrollo óseo.
- Mutación del colágeno II, IV y XI (sx de Stickler→ se degrada el colágeno)
¿Cuál es la patogénesis de la OA?
- En sitios de mayor presión → inflamación y aumento de H2O
- Condroicitos proliferan para intentar reparar el daño (y no lo logran, como yo en mi relación🤧) → se mueren y dejan zonas acelulares
En la OA, hay una fibrilación, es decir:
Acumulación de condrocitos “en clúster”
¿Por qué ocurre la remodelación ósea?
Para intentar estabilizar la articulación y compensar el peso → a la larga, se pierde movilidad
4 datos clave en la rx de OA:
- Osteofitos
- Disminución del espacio
- Esclerosis subcondral
- Quiste subcondral
El estado proinflamatorio en OA ocurre por:
- IL-6, TNF
- DAMPs → inflamación → sinovitis → erosiones
¿Cuál es la diferencia en las erosiones de OA y AR?
- OA: son centrales
- AR: en la orilla
Tejidos que presentan pérdida de celularidad y alteración de la matriz extracelular:
- Ligamentos
- Cápsula sinovial
- Meniscos
Articulaciones afectadas en OA primaria:
- Manos: IFD, IFP, carpometacarpianas
- Hombro: acromioclavicular
- Cadera
- Rodillas
- 1ras articulaciones MTF
- Columna cervical y lumbosacra
Características del cuadro clínico en OA:
- Dolor articular intenso en manos
- Rigidez matutina < 1 hora
- Eritema, hiperemia
- Limitación de movilidad
- Deformidad
¿Cómo se presenta la deformidad en IFD e IFP?
- IFD: Nódulos de Heberden
- IFP: Nódulos de Bouchard
- Subluxación en 2 de las IFD e IFP
Hay mayor afectación en la mano derecha o dominante, V/F:
Verdadero
Hay mayor afectación en las articulaciones ____ (distales/proximales).
Distales
¿Cómo se va a encontrar VSG, FR y anticuerpos antinucleares y el líquido sinovial en OA?
- VSG normal
- FR/Anticuerpos antinucleares negativos
- LS normal
¿Qué es la orisartosis y qué la conforma?
- Encuadramiento del carpo: disminuye el espacio subcondral, subluxación y esclerosis subcondral
¿Qué encontramos en el grado 0 de la escala Kellgren-Lawrence?
No hay datos de OA
Escala que permite evaluar la OA:
Kellgren-Lawrence
¿Qué encontramos en el grado 1 de la escala Kellgren-Lawrence?
Osteofitos de significancia dudosa
¿Qué encontramos en el grado 2 de la escala Kellgren-Lawrence?
Osteofitos definitivos con espacio normal
¿Qué encontramos en el grado 3 de la escala Kellgren-Lawrence?
Reducción moderada del espacio articular
¿Qué encontramos en el grado 4 de la escala Kellgren-Lawrence?
Reducción severa → esclerosis subcondral
Mecanismos de dolor en OA:
- Señales nociceptivas periféricas → por inflamación
- Neuropático → innervación crónica de terminaciones nerviosas
- Sensibilización central → facilitación de vías descendentes
Escala que nos permite evaluar la enfermedad en px con OA y se basa en dolor, rigidez y capacidad funcional:
WOMAC
Métodos no farmacológicos para el tx de OA:
- Ejercicio
- Pérdida de peso
- Dieta
Los loose bodies están presentes sólo en la:
Rodilla
Las plantillas, oxicodona y terapia de vibración sirven para OA, V/F:
Falso
La parafina y AINES orales sirven para OA, V/F.
Verdadero
