osteoartrite

Question 1

Tecido mais acometido nas asteoartrites?

Answer 1

Cartilagem

(mais acometido na AR: sinovia;
mais acometido nas enpodiloartropatias: entese)

Question 2

Quais os 2 fatores principais da patogenia da OA:

Answer 2

• Sobrecarga a articulação (fraqueza muscular; diminuição dos mecanoceptores; estiramento muscular; erc)
+
• Produção insuficiente de cartilagem articular (anormalidade genetica; idade avançada)

Question 3

Cite fatores de risco para OA:

Answer 3

• Idade avançada
• Predisposiçao genética
• Doenças metabólicas sistêmicas
• Obesidade (sobrecarga -> joelho; por algum motivo sistêmico, tem predisposição de OA de mãos).
• Desalinhamento anatômico da articulação

Question 4

Cute causas identificáveis de OA:

Answer 4

• Dçs congênitas do quadril
(Legg-Calvé-Perthes; displasia acetabular, epifisite primaria da cabeça do femur)
• Transtornos inatos do tec conjuntivo (Sd Ehler-Danlos; Marfan)
• Pos traumatica (rup. cruzado, rup. menisco ou cirurgia previa em menisco)
• Disturbios metabólicos (hemocromatose, wilson)
• Pos inflamatória (AR subjacente)
• OA generalizada

Question 5

Achados de OA ao exame fisico:

Answer 5

• articulaçao aumentada, consistencia firme, pontos dolorosos
• crepitaçao
• geno varo (em quadro avançado)
• derrame articular (as vezes, indica sinovite)
• nodulos de heberden (IFD) e de bouchard (IFP)

Question 6

Padroes de acometimento da OA:

Answer 6

1. Poliarticular de mãos e joelhos
2. Moniarticular de joelho
3. Moniarticular de quadril
4. Poliarticular generalizada
5. Coluna vertebral

Question 7

Clínica de OA:

Answer 7

• Dor articular
• Rigidez articular ( > 30 min)
• Instabilidade/ insegurança
• Perda de amplitude do movimento
• Fraqueza e atrofia dos musculos periarriculares
• DOR + LIMITAÇÃO FUNCIONAL progressivas

Question 8

Achados caracteristicos de OA ao RX:

Answer 8

• Osteófitos
• Estreitamento de espaço articular
• Esclerose subcondral (area mais hipotransparente)
• Cistos subcondrais

Question 9

Quais as articulações mais acometidas:

Answer 9

• interfalangianas distais e proximais
• primeiras articulações metacarpofalangianas (rizartrose)
• joelhos
• quadris

Question 10

Tratamento OA:

Answer 10

Nao farmacologico:
• bengalas/andadores, fisioterapia, perda de peso

Farmacológico:
• Analgesia: Acetominofeno; Naproxeno

Cirurgico: Se resposta insuficiente aos medicamentos.