Osteoartrite Flashcards
Faixa etária e sexo
Mulheres > 60a
o que é relevante quanto a relação clínico-radiológica da osteoartrite?
Há uma dissociação entre a imagem e os sintomas
FR
- Idade
- Sexo feminino
- Obesidade
- Predisposição genética
Fisiopatologia
- Processo inflamatório
- Degradação mecânica da cartilagem e do osso
Classificação
- Primária: OA nodal de mãos, joelhos, coluna cervical/lombar, rizartrose, hálux valgi
- Secundária: Jovem e sítio atípico
QUadro clínico (5)
- Artralgia mecânica (melhora ao repouso)
- Rigidez matinal fugaz
- Crepitação
- Limitação da amplitude de movimento
- Artrite (sinal da tecla, derrame articular)
Lesões características
- Nódulos de Heberden: distal
- Nódulos de Bouchard: proximal
- Rizartrose (1ª carpo-metacarpiana)
- Hálux valgo
Achados radiológicos (3)
- Osteófitos
- Esclerose subcondral (radiopaco)
- Diminuição assimétrica do espaço
Como é feito o dignóstico?
Clínico
Qual exame posso solicitar?
RX, porém para reforçar o diagnóstico e avaliação de TTO
COmo pedir a RX de joelhos?
AP, Perfil e Axial com carga
COmo pedir a RX de mãos?
AP e oblíquo (faz o O de oblíquo com 1º e 2º QD)
Se houver derrame articular, o que fazer?
Punciona a espaço e retira o liquido. Também pode-se fazer a infiltração de corticoide
TTO
- Nenhuma terapia eficaz exceto artroplastia
- Reduzir peso
- Paracetamol ou AINE oral ou tópico
- Exercício físico de fortalecimento e aeróbico sem impacto
- Sulfato de condroitina + glicosamina
TTO intra-articular
- Ácido hialurônico
- Corticoide (até 3x/anp)