Colagenoses I - LES, Sjogren, SAF Flashcards
Qual o protótipo das doencas idiopaticas autoimunes?
LES
O que faz lupus?
Doença das ites e das penias
- serosite
- dermatite
- nefrite
- artrite
- encefalites
- penias hmg
Patogenia do lupus
- HLA - DR2 e DR4
- Luz UV
- Estrogênio
- Vírus
Qual o segundo anticorpo mais especifico pra lupus?
Anti- DNA (dupla helice)
Qual anticorpo esta associado a nefrite lupica?
Anti-DNA (dupla helice)
Qual anticorpo marca atividade da doenca?
Anti-dna dupla helice
Qual anticorpo esta associado ao lupus farmaco-induzido
Anti-histona
Qual o anticorpo mais especifico para lupus?
Anti-sm
Antixorpo associado a doenca mista do tecido conjuntivo
Anti-rnp
Quais anticorpos estao associados a Sjogren
Anti-ro e anti-la (ROLA🍆😈)
Quem tem anti-la nao tem qual anticorpo?
Anti-dna,
Anti-la e anti-ro podem ser chamados de que, respectivamente
Ssb e ssa
O lupos neonatal esta associado a que anticorpo
Anti-ro (ro, ro, ro 🎅)
Como se apresenta o feto com lupus neonatal?
BAVT
Quem tem anti-ro nao tem qual anticorpo?
Fan
Qual anticorpo esta associado a fotossensibilidade
Anti-ro (rosto)
Qual anticorpo esta associado a lupus cutaneo subagudo?
Anti-ro
Qual anticorpo esta associado a psicose?
Anti-P (p de psicose)
Quantos sao os ceiterios de entrada do lupus? Quais sao eles?
1: FAN + (>= 1:80)
Quantos sao os critérios aditivos do lupus?
10
Quantos pontos de criterios aditivos do lupus tenho que fazer?
10
Quais sao os critérios do lupus?
1 - Constitucional 2 - Pele/mucosa 3 - Articulações 4 - Serosa 5 - Hematologicos 6 - Renais 7 - Neuropsiquiatricos 8 - Anticorpo antifosfolipideo 9 - Complemento 10 - Anticorpo especifico
Dos criterios de lupus, quantos sao laboratoriais?
3
Como e o criterio constitucional?
Febre > 38,3
Como e o criterio de pele e mucosa do lupus
- Rash malar (cutaneo aguto)
- Cutaneo subagudo ou discoide
- Úlcera oral
- Alopecia sem cicatriz
Quais sao os criterio de articulações do lupus
Artrite com dor e rigidez matinal >= 2 art
Como sao os criterios de serosa do lupus
Pericardite e derrame pleural ou pericardico
Quais sao os criterios hematologicos do lupus
Leucopenia (<4000)
Anemia hemolítica (coombs direto +)
Plaquetopenia < 100.000
Criterios renais do lupus
Proteinúria > 0,5g/dia
Nefrite lupica à biopsia
Criterios neuropsiquiátricos do lupus
Convulsao
Psicose
Delirium
Quais sao os anticorpos específicos do lupus?
Anti-dna e anti-sm
Como esta o complemento no lupus?
Baixo
Qual a dica para encaixar os criterio de lupus?
Fan + 3 criterios ou
Fan + nefrite (iv)
O les farmacoinduzido e mais comum em homem ou mulher
Homem
Quais farmacos levam ao lupus farmacoinduzido? Qual o de mais risco e qual o mais comum?
PHD:
- Procainamina (> risco)
- Hidralazina (mais comum)
- D-penicilamina
Como é a manifestação renal do lúpus tipo IV?
Glomerulopatia proliferativa difusa
Como é a manifestação renal do lúpus tipo V
Nefropatia membranosa
Como é a manifestação renal do lúpus mais comum?
Tipo IV - Glomerulopatia proliferativa difusa
Como é a manifestação renal do lúpus mais grave?
Tipo IV - Glomerulopatia proliferativa difusa
TTO do lúpus - geral
Protetor solar
Cessar tabagismo
Antimalárico (hidroxicloroquina ou cloroquina)
TTO lúpus formas leves e o que atinge nas formas leves
Sines e corticoide em doses baixas (cutaneoarticular)
TTO lúpus formas moderadas e o que atinge a forma moderada
ANES
Corticoide em doses baixas
Imunossupressor (MTX e azatioprina)
TTO lupus formas graves e o que atinge a forma grave
Corticoide em dose alta
Imunossupressor (rituximabe, micofenolato, ciclofosfamida)
Fisiopatologia da Sd. De Sjogren
Infiltrado linfocitário nas glândulas exócrinas
Acomete mais homem ou mulher? Em que faixa etária?
Mulher
30-40 anos
Clinica da Sd. De Sjogren
Sd. Seca: xerostomia e xeroftalmia
Queixas da xerostomia e da xeroftalmia
Xerostomia: boca seca, cárie de repeticao
Xeroftalmia: areia nos olhos
Outros sintomas da Sd. De Sjogren
Artralgia, mialgia, vasculite cutanea
Quem tem Sd. De Sjogren tem mais risco de desenvolver que doenca?
Linfoma (CÁ da inflamacao crônica)
Como se da o diagnostico da da Sd. De Sjogren
Presença de anti-ro e anti-la (anti-rola)
Biópsia de lábio inferior
Clínica com sinais objetivos
Como é-a clinica com sinais objetivos da Sd. De Sjogren
- Teste de Schirmer ou rosa-bengala (a RoLa - tem a bengala rosa hehe) + para xeroftalmia
- Cintilografia salivar + para xerostomia
TTO da Sd. De Sjogren
Medidas gerais: - Lágrimas artificiais - Saliva artificial - Dormir com óculos de mergulho Medidas sistêmicas: - Corticoides - Imunossupressores
Principal manifestacao das SAF
Trombose
Diagnóstico da SAF
1 clinico + 1 laboratorial Clínico: - Trombose (arterial ou venosa) - Morbidade Gestacional (3 abortos prévios com < 10s; 1 aborto prévio com > 10s; Prematuridade com < 34s) Laboratorial: - Anticardiolipina IgG/IgM - antibeta-2-glicoproteina I - anticoagulante lupici
TTO SAF
Anticoagulação com Warfarina se trombose
No LES ocorre linfooenia ou neitropenia?
Linfopenia
Efeito colateral da hidroxicloroquina
Afeccoes retinianas, pela afinidade com o pigmento da retina
V ou f: os antimalaricos tem efeito antitrombotico e hipolipemiante
V!
Qual anticorpo faz parte da investigação de SAF
Antibeta-2-glicoproteína
A cardite de libman-sacks é de que doença e consiste em que? Qual sua maior complicacao?
É uma cardite ou valvulite (mitral ou aortica), pode gerar sopro no LES e tem como pricipal complicacao, trombose arterial.
FAN pontilhado fino esta associado a que anticorpo?
Anti ro e anti la (RoLa fina hehe)
FAN pontilhado grosso esta associado a que anticorpos
Anti-sm e anti-dna
Fan nucleolar esta associado a que doenca
Esclerose sistemica
Fan pontilhado denso esta associado a que doenca?
Nenhuma especifica
