Osteoartrite

Question 1

Definição

Answer 1

Doença degenerativa da cartilagem associada à componente inflamatório

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Quebra da homeostase entre degradação e reparação da cartilagem com aumento de IL-1, TNF-alfa e metaloproteases e consequente aumento do catabolismo. A destruição de metaloproteínas gera distribuição irregular de água na cartilagem resultando em condromalácia, que leva a formação de fissuras na cartilagem devido à consistência amolecida. Assim, o osso subcondral fica exposto e ocorre neoformação óssea. Os osteófitos podem comprimir membrana sinovial e promover osteoartrite

Question 3

Etiopatogenia

Answer 3

Mulheres > 60 anos, predisposição genética, obesidade, sobrecarga mecânica, trauma, DM, hipotireoidismo, doenças ósseas e articulares congênitas

Question 4

Quadro clínico

Answer 4

Artralgia de caráter mecânico, rigidez matinal fugaz, crepitação grossa, nódulos de Heberden e de Bouchard, atrofia muscular, envolvimento da coluna vertebral (pinçamento de raiz nervosa)

Question 5

Exame físico

Answer 5

Crepitação à flexão-extensão, dor na palpação da interlinha articular, sinal da tecla, perda de amplitude e funcionalidade do joelho

Question 6

Imagem

Answer 6

Esclerose subcondral, redução assimétrica do espaço articular, osteófitos, cistos ósseos

Question 7

Tratamento

Answer 7

Analgésicos, AINEs, condroprotetores (sulfato de condroitina e glucosamina, diacereína), viscossuplementação (ác. hialurônico intra-articular a cada 6 meses), artroplastia