Osso

Question 1

Constituíntes normais de uma articulação:

Answer 1

1) Cápsula
2) Sinóvia
3) Líquido sinovial
4) Cartilagem
5) Osso

Question 2

Função do osteoclasto

Answer 2

Reabsorção

Question 3

Função do osteoblasto

Answer 3

Síntese

Question 4

Como é a fisiologia da produção de matriz óssea?

Answer 4

• Osteoblasto produz osteóide que vai mineralizando

- E É mantida pelo osteócito

Question 5

Função do osteócito

Answer 5

Manutenção

Question 6

Estímulo do osteoclasto e osteoblasto é …

Answer 6

O mesmo.

Entretanto em contexto inflamatório o osteoclasto é estimulado mais.

Question 7

Qual o tumor ósseo primário maligno mais frequente?

Answer 7

Osteossarcoma

Question 8

Qual o principal diagnóstico diferencial com o osteossarcoma?

Answer 8

Dor do crescimento em adolescentes

Question 9

Como é a epidemiologia do osteossarcoma?

Answer 9

Tem distribuição etária bimodal!

Afeta em 75% dos casos os adolescentes e a outra faixa etária mais afetada é a de idosos.

Question 10

Quais os principais locais acometidos pelo osteossarcoma?

Answer 10

Joelho 60%
Quadril 15%
Ombro 10%
Mandibula 8%

Question 11

Se no consultório chega um adolescente com dor no joelho, quais as duas HDs que deveríamos pensar? E o que devemos fazer para diferencia-las?

Answer 11

• Dor do crescimento e osteossarcoma

- Pedir radiografia!!

Question 12

Qual é o tipo mais importante de osteossarcoma?

Answer 12

Osteossarcoma clássico ou convencional

Question 13

Onde ocorre o osteossarcoma convencional?

Answer 13

Metáfise de ossos longos

Question 14

Como o paciente descreve a dor do osteossarcoma convencional?

Answer 14

Uma dor de caráter progressivo

Question 15

O que podemos ver no Raio-x do osteossarcoma convencional?

Answer 15

• Triangulo de Codman
• Raios de sol
• Região da metáfise radiopaca

Question 16

Por que e como (Fisiopatologia) a região da metáfise fica mais radiopaca no raio-x do osteossarcoma convencional?

Answer 16

A região que era para ser tecido esponjoso fica ocupada por tecido parecido com o da cortical, que é resultado de uma proliferação exacerbada de osteoblastos, dando um caráter mais compacto ao tecido alterado, logo, mais radiopaco no Raio-x!!!

Question 17

Explique o que é o Triangulo de Codman.

Answer 17

O tecido tumoral começa a crescer entre o períosteo, empurrando ele, e a parte cortical formando uma imagem triangular!!

Question 18

O que causa o que é descrito como Raios de sol pela imagem no Osteossarcoma?

Answer 18

Formação de osso em forma de espículas: perpendiculares na superfície cortical.

Question 19

Como fechamos o diagnóstico que é um osteossarcoma (comprovamos)?

Answer 19

Por biópsia: osteoblastos atípicos e osteoide(matriz ossea não mineralizada).

Question 20

Qual o tratamento para osteossarcoma?

Answer 20

Radioterapia adjuvante + Tratamento cirúrgico

Question 21

Como é a avaliação do prognóstico?

Answer 21

Pelo índice de Huvos

Question 22

O osteocondroma afeta mais qual faixa etária e sexo?

Answer 22

• Adolescentes e jovens adultos

- Mais homens

Question 23

O osteocondroma acomete qual local principalmente?

Answer 23

Metáfise próxima à placa de crescimento de ossos longos tubulares.

Question 24

O que é o osteocondroma?

Answer 24

Lesão benigna produtora de osso e cartilagem

Question 25

Qual a microscopia e macroscopia do osteocondroma?

Answer 25

Macro: Capa de cartilagem + base de tecido ósseo
Micro: Sem atipia, só aumentada em número de células.

Question 26

O que é o Condrossarcoma?

Answer 26

Neoplasia produtora de cartilagem maligna

Question 27

Qual a faixa etária mais afetada pelo condrossarcoma?

Answer 27

> 40 anos

Question 28

Qual o local do corpo mais afetado pelo condrossarcoma?

Answer 28

Quadril e ossos longos

Question 29

Descreva a morfologia do condrossarcoma.

Answer 29

• Massa brancacenta
• Condrócitos muito atípicos (cariomegalia,
  hipercrômicos, mitoses)
• Tecido conjuntivo cartilaginoso com atipia.

Question 30

Qual é a idade mais afetada pelo tumor de ewing?

Answer 30

5 a 15 anos

Question 31

Qual é o fator genético que predispoe o tumor de ewing

Answer 31

translocação cromossômica: 11;22 (q24;q12) forma gene

de fusão EWS-FLI1.

Question 32

Qual o local do corpo mais afetado pelo tumor de ewing?

Answer 32

Diáfise

Question 33

Qual a microscopia do tumor de ewing?

Answer 33

• Células pequenas com núcleo hipercrômico e citoplasma ausente
• Figuras de rosetas (rosetas de Homer-Wright)

Question 34

O tumor de células gigante afeta que faixa etária?

Answer 34

20-40 anos

Question 35

O tumor de células gigante é benigno ou maligno?

Answer 35

Malignidade indeterminada

Question 36

O tumor de células gigantes afeta qual local?

Answer 36

Epífise de ossos longos

Question 37

Como o tumor de células gigantes se apresenta no Raio-X?

Answer 37

Imagem de grandes bolhas nas epífises dos ossos

longos

Question 38

Como é a macroscopia do tumor de células gigantes?

Answer 38

Aspecto macroscópico amarronzado devidolise de vasos

Question 39

Como é a microscopia do tumor de células gigantes?

Answer 39

Grande presença de osteoclastos que vão

degradando as áreas de osso

Question 40

Qual é o tipo de tumor ósseo mais frequente de todos?

Answer 40

metástase

Question 41

Qual faixa etária é mais suspeita de metastase óssea?

Answer 41

> 40

Question 42

Quais canceres mais metastatizam para o osso nos homens?

Answer 42

60% próstata nos homens, 15% pulmão.

Question 43

Quais canceres mais metastatizam para o osso nas mulheres?

Answer 43

70% mama, 5% pulmão

Question 44

Qual o sintoma nos devemos atentar para metástase óssea?

Answer 44

Atenção à dor lombar!!!!