Osso Flashcards

1
Q

Constituíntes normais de uma articulação:

A

1) Cápsula
2) Sinóvia
3) Líquido sinovial
4) Cartilagem
5) Osso

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2
Q

Função do osteoclasto

A

Reabsorção

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3
Q

Função do osteoblasto

A

Síntese

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4
Q

Como é a fisiologia da produção de matriz óssea?

A
  • Osteoblasto produz osteóide que vai mineralizando

- E É mantida pelo osteócito

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5
Q

Função do osteócito

A

Manutenção

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6
Q

Estímulo do osteoclasto e osteoblasto é …

A

O mesmo.

Entretanto em contexto inflamatório o osteoclasto é estimulado mais.

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7
Q

Qual o tumor ósseo primário maligno mais frequente?

A

Osteossarcoma

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8
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial com o osteossarcoma?

A

Dor do crescimento em adolescentes

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9
Q

Como é a epidemiologia do osteossarcoma?

A

Tem distribuição etária bimodal!

Afeta em 75% dos casos os adolescentes e a outra faixa etária mais afetada é a de idosos.

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10
Q

Quais os principais locais acometidos pelo osteossarcoma?

A

Joelho 60%
Quadril 15%
Ombro 10%
Mandibula 8%

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11
Q

Se no consultório chega um adolescente com dor no joelho, quais as duas HDs que deveríamos pensar? E o que devemos fazer para diferencia-las?

A
  • Dor do crescimento e osteossarcoma

- Pedir radiografia!!

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12
Q

Qual é o tipo mais importante de osteossarcoma?

A

Osteossarcoma clássico ou convencional

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13
Q

Onde ocorre o osteossarcoma convencional?

A

Metáfise de ossos longos

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14
Q

Como o paciente descreve a dor do osteossarcoma convencional?

A

Uma dor de caráter progressivo

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15
Q

O que podemos ver no Raio-x do osteossarcoma convencional?

A
  • Triangulo de Codman
  • Raios de sol
  • Região da metáfise radiopaca
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16
Q

Por que e como (Fisiopatologia) a região da metáfise fica mais radiopaca no raio-x do osteossarcoma convencional?

A

A região que era para ser tecido esponjoso fica ocupada por tecido parecido com o da cortical, que é resultado de uma proliferação exacerbada de osteoblastos, dando um caráter mais compacto ao tecido alterado, logo, mais radiopaco no Raio-x!!!

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17
Q

Explique o que é o Triangulo de Codman.

A

O tecido tumoral começa a crescer entre o períosteo, empurrando ele, e a parte cortical formando uma imagem triangular!!

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18
Q

O que causa o que é descrito como Raios de sol pela imagem no Osteossarcoma?

A

Formação de osso em forma de espículas: perpendiculares na superfície cortical.

19
Q

Como fechamos o diagnóstico que é um osteossarcoma (comprovamos)?

A

Por biópsia: osteoblastos atípicos e osteoide(matriz ossea não mineralizada).

20
Q

Qual o tratamento para osteossarcoma?

A

Radioterapia adjuvante + Tratamento cirúrgico

21
Q

Como é a avaliação do prognóstico?

A

Pelo índice de Huvos

22
Q

O osteocondroma afeta mais qual faixa etária e sexo?

A
  • Adolescentes e jovens adultos

- Mais homens

23
Q

O osteocondroma acomete qual local principalmente?

A

Metáfise próxima à placa de crescimento de ossos longos tubulares.

24
Q

O que é o osteocondroma?

A

Lesão benigna produtora de osso e cartilagem

25
Qual a microscopia e macroscopia do osteocondroma?
Macro: Capa de cartilagem + base de tecido ósseo Micro: Sem atipia, só aumentada em número de células.
26
O que é o Condrossarcoma?
Neoplasia produtora de cartilagem maligna
27
Qual a faixa etária mais afetada pelo condrossarcoma?
>40 anos
28
Qual o local do corpo mais afetado pelo condrossarcoma?
Quadril e ossos longos
29
Descreva a morfologia do condrossarcoma.
- Massa brancacenta - Condrócitos muito atípicos (cariomegalia, hipercrômicos, mitoses) - Tecido conjuntivo cartilaginoso com atipia.
30
Qual é a idade mais afetada pelo tumor de ewing?
5 a 15 anos
31
Qual é o fator genético que predispoe o tumor de ewing
translocação cromossômica: 11;22 (q24;q12) forma gene | de fusão EWS-FLI1.
32
Qual o local do corpo mais afetado pelo tumor de ewing?
Diáfise
33
Qual a microscopia do tumor de ewing?
- Células pequenas com núcleo hipercrômico e citoplasma ausente - Figuras de rosetas (rosetas de Homer-Wright)
34
O tumor de células gigante afeta que faixa etária?
20-40 anos
35
O tumor de células gigante é benigno ou maligno?
Malignidade indeterminada
36
O tumor de células gigantes afeta qual local?
Epífise de ossos longos
37
Como o tumor de células gigantes se apresenta no Raio-X?
Imagem de grandes bolhas nas epífises dos ossos | longos
38
Como é a macroscopia do tumor de células gigantes?
Aspecto macroscópico amarronzado devidolise de vasos
39
Como é a microscopia do tumor de células gigantes?
Grande presença de osteoclastos que vão | degradando as áreas de osso
40
Qual é o tipo de tumor ósseo mais frequente de todos?
metástase
41
Qual faixa etária é mais suspeita de metastase óssea?
>40
42
Quais canceres mais metastatizam para o osso nos homens?
60% próstata nos homens, 15% pulmão.
43
Quais canceres mais metastatizam para o osso nas mulheres?
70% mama, 5% pulmão
44
Qual o sintoma nos devemos atentar para metástase óssea?
Atenção à dor lombar!!!!