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Anatomia Patológica II > Colo Uterino > Flashcards

Colo Uterino Flashcards

1
Q

Qual o câncer mais comum no colo uterino?

A

Carcionoma de células escamosas (CEC)

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Q

Onde o CEC ocorre principalmente?

A

No ectocérvice e endocérvice

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3
Q

Qual o tipo de epitélio do endocérvice?

A

Epitélio colunar simples produtor de muco

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4
Q

O que\como é o fenômeno da eversão que pode acontecer no colo uterino?

A

É a saída da junção escamocolunar do canal cervical para a região do ectocérvice.

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5
Q

O fenômeno da eversão é comum em que fase da vida?

A

Puberdade

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6
Q

No fenômeno da eversão o epitélio que everteu chama-se…

A

Ectópio

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7
Q

O ectópio é um processo patológico?

A

Não, ele é puramente fisiológico

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8
Q

O ectópio sofre uma transformação, qual é e como?

A

Devido a exposição a um ambiente que esse epitélio não está preparado que gera uma inflamação ele vira uma metaplasia escamosa.

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9
Q

O ectópio pode ser chamado também de que?

A

Zona de Transformação (ZT)

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10
Q

A ZT é caracterizada por ser uma zona de…

A

Proliferação mais intensa

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11
Q

Por a ZT ser uma zona de proliferação mais intensa, qual é a relação dela com o HPV?

A

O HPV possui maior filia por esse tipo de epitélio

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12
Q

A ZT pode ser considerada uma lesão precursora do CEC?

A

Não, é apenas um fator que predispõe!

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13
Q

Quais são as camadas do epitélio do ectocérvice?

A

1) Camada basal
2) Para-basal
3) Escamosa superficial
4) Superficial (não-queratinizada)

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14
Q

Qual é o pico de incidência do CEC?

A

Aos 45 anos

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15
Q

Grupos de risco para o CEC? (Cite 7)

A
  • Mulher com vida sexual ativa
  • Ínicio precoce da vida sexual (<16a)
  • Multiparidade
  • História de DST
  • Múltiplos parceiros
  • Parceiro com múltiplos parceiros
  • Não ter acompanhamento ginecológico
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16
Q

Por quais vias existe a transmissão do vírus do HPV?

A
  • Sexual
  • Perinatal
  • Fômites
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17
Q

Quanto tempo é o período de incubação do HPV?

A

3 semanas a 8 meses, maioria dos casos 3 meses

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18
Q

O vírus do HPV é da família Papillomaviridae, quais características dessa família se relacionam diretamente com o CEC?

A
  • Ser epiteliotrópico pela ZT

- Indutores da proliferação celular

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19
Q

O vírus do HPV é:

a) RNA, fita dupla
b) DNA, fita dupla
c) Circular
d) a e c
e) b e c
f) nenhuma da opções

A

e) b e c: DNA, fita dupla, circular

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20
Q

Quais as característica morfológicas do vírus HPV?

A
  • Encapsulado
  • Icosaédrico
  • Sem envelope
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21
Q

O vírus do HPV possui quantas janelas ORF?

A

8 janelas (ORF)

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22
Q

Das janelas ORF quais partes e quantas partes são funcionais?

A
  • 3 funcionais

- E (precoce), L (Tardia) e LCR (sustenta genoma)

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23
Q

LCR:
Faz transcrição de que?
É sítio de ligação de que?

A
  • Não faz transcrição, só controle dos demais ORFs

- É sítio de lig. de fatores transcripcionais epiteliais e de ínicio da replicação viral

24
Q

E’s: qual função geral delas?

A

Sintetizar proteínas importantes para proliferação viral

25
Q

E1 e E2: função comum ao dois?

A

Reconhecimento do ínicio da replicação viral.

26
Q

Função mais importante de E2?

A

Regulação da transcrição dos virais

27
Q

De modo geral o que fazem E6 e E7 (oncoproteínas virais)?

A
  • Produzem reguladores negativos do ciclo celular, para que mais partículas virais sejam produzidas por replicação celular.
  • Favorecem o acontecimento do ciclo celular
28
Q

Como atua E6?

A
  • Se liga e degrada a p53 (supressor de tumor)
  • Induz expressão da telomerase (imortaliza célula)
  • Inibe: coativadores transcripcionais, genes de reparo de DNA e de apoptose.
29
Q

Como atua E7?

A
  • se liga e degrada a p105Rb (que freia E2F - fator transcripcional)
  • Desestabilizar os centrossomos (defeitos de mitose).
30
Q

Como atua L?

A

Codifica proteínas estruturais para montagem viral.

31
Q

L1 é a região mais conservada de genoma logo…

A

Permite identificar o tipo do HPV

32
Q

Em L1:
Se diferenças maiores que 10% – ______
Se entre 2 e 10% de diferença –_______
se menor que 2% – _______

A
  • novo tipo
  • subtipo
  • variante
33
Q

Quais são os principais tipos de HPV?

A
  • 6 e 11 (condiloma)

- 16 e 18 (câncer)

34
Q
  • Os tipos 6 e 11 do HPV são de _____ risco.
  • E6 não…. e logo, não…
  • E7 se liga…
A
  • Baixo
  • Se liga a p53 - Afeta a estabilidade
  • Menos a Rb
35
Q

Quais as consequêcias dos subtipos 6 e 11

A

Produzem as verrugas na região anogenital (os condilomas)

36
Q

Os condilomas são lesões________ e que __________ para câncer

A

Benignas e que não evoluem para câncer.

37
Q

Qual a função da p105Rb?

A

Freiar E2 que é fator de transcrição

38
Q

Quais células são infectadas pelo HPV? O que é necessário acontecer?

A
  • Infecta as células da camada basal

- Ter lesões epiteliais

39
Q

A replicação do DNA do HPV é feita nas células…

A

escamosas sobrejacentes a camada basal

40
Q

Há replicação de DNA nas células do epitélio escamoso, além da camada basal?

A

Não fisiologicamente, mas graças a E6 e E7 há.

41
Q

Existem 3 caminhos que a infecção pode tomar, quais?

A

1) infecção inativa (não se expressa)
2) infecção ativa (integração ao genoma humano)
3) infecção ativa (integração necessária - proliferação desenfreada)

42
Q

Qual dos caminhas que a infecção pode tomar é o mais frequente?

A

O da infecção inativa

43
Q

Na infecção ativa (normal) o que acontece? (3)

A

1) Expressão de E6 e E7 que favorecem o ciclo celular +
2) Expressão de E1 e E2 que regulam o ciclo
3) Resultante = Ciclo com infecção produtiva

44
Q

Na infecção ativa com proliferação desenfreada o que acontece? (4)

A

1) Produção de E6 e E7 seletiva e prolongada com inibição de E2
2) proliferação intensa com perda de diferenciação das células
3) insustentabilidade do ciclo de vida viral
4) Displasia

45
Q

Quais são as alterações epiteliais\morfológicas causas pelo HPV?

A
  • Alargarmento da camada basal

- Atipias coilocitócicas (Vacuolização perinuclear)

46
Q

As lesões de pele do HPV são identificadas de duas formas diferentes:

A

1) Condiloma plano (ectocérvice)

2) Condiloma acuminado (penis, vulva)

47
Q

O que é NIC e sua divisão?

A

NIC – neoplasia intraepitelial cervical

48
Q

O que significa SIC I? LSIL

A
  • Atipias discretas e mitose e alterações coilocitóticas no terço basal
49
Q

O que significa NIC II (HSIL)

A
  • Atipias até metade da espessura

- Com mitose nas camadas mais altas, tem até alterações coilocitóticas

50
Q

O que significa NIC IIl (HSIL)

A

Proliferação muito intensa, com pequena faixa nao alterada, muita atipia

51
Q

Carcinoma in situ (NIC III) ____ espessura do epitélio transformada

A

toda

52
Q

Carcinoma invasor invasão da …

A

membrana basal.

53
Q

Qual outros fatores alem do HPV explicam o desenvolvimento de CEC no colo uterino?

A
  • Coinfecção por mais de um tipo
  • Persistência da carga viral
  • Estado de imunidade
  • Fatores genéticos (mutação da p53 p.e.)
  • Tabagismo
54
Q

Marcadores tumorais do CEC

A
  • P16INK4
  • Ki-67
  • p16
55
Q

Microscopia CEC

A

exofítico (pp), endofítico, úlcero-infiltrativo e nodular

56
Q

Macroscopia CEC

A

ninhos e projeções de epitélio escamoso maligno, ceratinizado ou não, invadindo estroma subjacente

57
Q

Pacientes com Ca avançado morrem mais por consequências__________ (pp do TU) do que pelas __________

A

Pacientes com Ca avançado morrem mais por consequências da invasão local (pp do TU) do que pelas metástases

Anatomia Patológica II (8 decks)

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