osseuse Flashcards
Caractéristiques de os plats
- aplatis
- protection, comme
un bouclier - offrent de
vastes zones permettant aux
muscles de se fixer.
Caractéristiques de os longs
- regroupent le fémur (le plus
long os du corps) ainsi que des os
relativement petits se trouvant dans les doigts. - servent à soutenir le poids du corps et à favoriser le mouvement
- situés
dans le squelette appendiculaire
Caractéristiques de os courts
- dans les articulations
du poignet et de la cheville - offrent une stabilité et une certaine amplitude de mouvement.
Caractéristiques de os irréguliers
- forme et une structure variables - présentent souvent une
forme assez complexe, ce qui permet de protéger les organes internes.
Exemples d’os plats
- os crânien
- scapulas
- sternum
Exemple d’os courts
- tarsiens
- carpiens
Exemples d’os longs
- fémur
- radius
- humérus
- tibia
Exemple d’os irriguliers
- vertèbres
- sacrum
- coccyx
Définition du périoste
Membrane fibreuse qui recouvre les os, à l’exception des articulations.
Définition de l’os compact/ cortical
- Très dense et uniforme
-Composé d’unité élémentaires cylindriques ou ostéons - Constitués de lamelles juxtaposées comme dans un rouleau de papier.
Caractéristiques de l’os spongieux/ trabéculaire
ressemble à une éponge avec ses
lamelles/travées osseuses délimitant d’innombrables cavités.
Caractéristiques du cartilage articulaire/ hyalin
- recouvre les extrémités
- gelée rigide mais encore élastique
Caractéristiques de la moelle osseuse/ rouge
occupe toutes les cavités de
l’os spongieux, produisant chaque jour globules rouges et globules blancs
Définition de ligament
bandes de tissu conjonctif dense et fibreux, essentiels au fonctionnement des articulations
Définition de cartilage
- plus flexible que l’os, mais
plus rigide que le muscle - donne structure au larynx et au nez
- se trouve entre les vertèbres,
ainsi qu’aux extrémités de certains os (fémur)
QUelles sont les fonctions des os
- Le soutien et mobilité : point d’ancrage à tous les muscles et organes mous, supporte le poids du corps
- La protection : le crâne protège le cerveau ; la cage thoracique protège le cœur et les poumons ; les vertèbres englobent la moelle épinière
- Le stockage : 99 % des réserves de calcium et de phosphore de l’organisme
- La formation des globules rouges et blancs dans la moelle rouge
Particularités auxquelles l’os doit répondre
- Rigidité
- Adaptabilité
- Croissance
- Résistance aux stress
Quelle est la composition de la matrice d’un os
- 40% organique: collagène type I, protéoglycans
- 60% inorganique (minéral): hydroxyapatite
Quelles sont les cellules dans l’os
- Ostéoblastes
- Ostéocytes
- Ostéoclastes
Quelles sont les 6 phases du remodelage osseux?
- phase quiescente
- activation
- résorption
- inversion
- ostéoformation
- minéralisation
Décrire les 6 phases
- phase quiescente: ostéoblastes font rien
- activation: ostéoclastes viennent se poser
- résorption: ostéoclastes rongent l’os
- inversion: lorsque ostéoclastes ont fini leur travail, remplacés par macrophages
- ostéoformation: ostéoblastes viennent et posent une nouvelle matrice osseuse
- minéralisation: certains ostéoblastes s’enfouissent et deviennent ostéocytes
Quel est l’objectif du système osseux?
Un Os aussi léger que possible tout en étant aussi solide que possible
Vrai ou faux: la croissance et acquisition de la masse osseuse est un processus dynamique et cumulatif de la vie intra-utérine à l’adolescence
vrai
De quoi sont composés les os au début du développement ?
cartilage primitif et de membrane
Quand et où commence l’ossification dans un os en développement ?
L’ossification commence entre 0 et 9 mois, d’abord dans la diaphyse (au centre de l’os), puis dans les épiphyses (aux extrémités)
Qu’est-ce que le cartilage de conjugaison ou “cartilage de croissance” ?
C’est le cartilage restant dans les épiphyses qui sera remplacé par de l’os à la fin de la croissance
Quand le cartilage de conjugaison est-il remplacé par de l’os ?
Le cartilage de conjugaison est remplacé par de l’os à la fin de la puberté, marquant la fin de la croissance
Que se passe-t-il au peak de masse osseuse?
Plus faut risque de facture
Quelle structure est responsable de la croissance en longueur des os chez l’enfant ?
La plaque de croissance
Quelle est la structure impliquée dans la croissance en largeur des os chez l’enfant ?
Périoste (modelage)
Quel processus détermine la forme d’un os au cours du développement ?
Remodelage (+ ostéoblastes, - ostéoclastes)
Effet d’une puberté retardée sur la croissance osseuse
Retard de la croissance osseuse (surtout diamètre)
Qu’est-ce que le modèle du mécanostat selon la théorie de Frost (1987)?
Le mécanostat est un modèle de développement osseux qui suggère que la résistance et l’architecture osseuses s’adaptent en réponse au stress mécanique, grâce à une boucle de rétroaction impliquant les ostéocytes, les ostéoblastes, et les ostéoclastes.
Quels sont les principaux défis qui influencent le stress tissulaire selon le modèle du mécanostat ?
augmentation de la longueur de l’os et la force musculaire
Quelles sont les cellules responsables de la formation et de la résorption osseuse?
- ostéoblastes: formation osseuse
- ostéoclastes: résorption osseuse
Quels facteurs modulateurs influencent le mécanostat ?
- hormones
- nutrition
- facteurs comportementaux et environnementaux
Vrai ou faux: les muscles et les os sont deux tissus interconnectés
vrai
Que se passe-t-il durant le 2ᵉ mois de la vie intra-utérine pour le développement osseux ?
- organogenèse
- morphogenèse
Que se passe-t-il entre la 6ᵉ et la 9ᵉ semaine de la vie intra-utérine pour le squelette ?
- pièces cartilagineuses qui deviendront les os du squelette sont en place
- premiers muscles se forment
Que se passe-t-il au 3ᵉ trimestre de la grossesse pour la masse osseuse ?
une augmentation de la minéralisation osseuse (mécanostat)
Quelle est la relation entre la masse maigre et contenu minéral osseux chez l’enfant?
Augmentent de façon corrélée pendant la croissance (pic plus tôt chez les filles que chez les garçons)
Quels sont les facteurs positifs reliés à une bonne santé osseuse?
- calcium, vitamine D et nutrition
- statut hormonal
- exercice
- habitudes de vie
- génétique, ethnie, genre (60 à 80% de la variance du pic)
Quels sont les facteurs influençant croissance et
l’acquisition optimale de la masse osseuse
- maladies
- thérapies
- exercice
- habitudes de vie
- génétique, ethnie, genre
Quel est l’effet de forces excessives sur les os?
fractures
Quels sont les effets de l’anomalie du collagène?
- os fragile
- ostéoporose
- fragilité osseuse
- fractures
- douleurs chroniques
Quels sont les effets d’une anomalie de la minéralisation?
- os mou
- rachitisme
- ostéomalacie
- déformations douleurs
- fractures
3 moments où l’on parle de fragilité osseuse?
- microarchitecture de l’os est altérée
- déficience du collagène
- résorption excessive
Manque/ défaut de minéralisation osseuse
- déformation (consistance molle)
- douleurs
- fractures
- retard de croissance
Quelles sont les 2 causes du rachitisme/ ostéomalacie?
- carence en vitamine D (absorption intestinale du calcium)
- trouble du métabolisme du phosphore (souvent fuite rénale)
Sur quoi agit la vitamine D?
- Tube digestif: absorption de Ca2+ et PO4
- Os: fixation Ca2+ PO4 sur la trame protéique, action directe sur la prolifération et apoptose des chondroblastes
- Reins: baisse d’excrétion du Ca2+ et PO4
Quel est le rôle du phosphore?
- production d’énergie
- structure membranaire
- signal transduction des cellules
Condition pour qu’il y ait hypophosphatémie
- défaut de réabsorption primaire rénal ou secondaire
Qu’est-ce qui définit l’ostéoporose?
- trame osseuse ou résorption osseuse anormale
- fractures os longs et vertébrales
- douleurs
Quels sont les effets de l’ostéoporose?
- baisse de masse osseuse
- altération micro-archecturales du tissu osseux
- augmentation de la fragilité osseuse
- augmentation du risque de fractures
Groupe de personnes principalement affectés par l’ostéoporose?
Femmes ménauposées
Quelles sont les manifestations
cliniques de l’ostéoporose primaire ou secondaire?
- Douleur
- Perte ou limitation de l’ambulation
- Déformations squelettiques
Facteur qui met à risque d’ostéoporose
Nutrition: manque d’apports
Quoi faire pour prévenir l’ostéomalacie/ fragilité osseuse?
- nutrition
- activité physique
- bilan hormonal à vérifier et éviter de bloquer la puberté
- médicaments ostéotoxiques à éviter ou ré-évaluer
- c’est pourquoi une intervention multiplidisciplinaire est nécessaire
