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physiologie générale > cardiaque > Flashcards

cardiaque Flashcards

1
Q

Combien de battements le cœur effectue-t-il en moyenne au cours d’une vie humaine ?

A

2 milliards

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Q

Quelle quantité de sang le cœur pompe-t-il au cours d’une vie humaine ?

A

200 millions de litres

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Q

Quel est le premier conseil pour diminuer le risque de maladie du cœur ?

A

Vivre sans fumée

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4
Q

Quelles sont les conseils pour réduire les risques de maladies du coeur?

A
  • limiter la consommation d’alcool
  • maintenir un poids santé
  • alimentation saine
  • actif physiquement
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Q

Quels éléments participent à la circulation systémique du cœur ?

A
  • retour veineux pulmonaire
  • oreillette gauche
  • valve mitrale
  • ventricule gauche
  • valve aortique
  • éjection dans l’aorte
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6
Q

Quels éléments participent à la circulation pulmonaire du cœur ?

A
  • retour veineux systémique
  • oreillette droite
  • valve tricuspide
  • ventricule droit
  • valve pulmonaire
  • éjection dans l’artère pulmonaire
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7
Q

Quelles sont les deux valves auriculo-ventriculaires (AV) du cœur ?

A

La valve tricuspide (à droite) et la valve mitrale (à gauche)

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8
Q

Où se trouve la valve tricuspide dans le cœur ?

A

Entre l’oreillette droite et le ventricule droit

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9
Q

Où se trouve la valve mitrale dans le cœur ?

A

Entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche

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10
Q

Où est situé le cœur dans le corps humain ?

A

dans le médiastin entre les deux poumons, reposant sur le diaphragme

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11
Q

Quelle est la différence entre la base et l’apex du cœur ?

A
  • base: située au centre du cœur
  • apex: orienté vers le côté gauche
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12
Q

Quelle est la cavité cardiaque la plus antérieure ?

A
  • ventricule droit
  • situé en arrière du sternum
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13
Q

Quelle est la cavité cardiaque la plus postérieure ?

A
  • oreillette gauche
  • située en avant de l’œsophage
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14
Q

Comment s’appelle l’enveloppe qui entoure le cœur?

A

péricarde

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15
Q

Quelle structure sépare le thorax en deux moitiés, avec le cœur au centre ?

A

médiastin

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16
Q

Quelles artères vascularisent le muscle cardiaque (myocarde) ?

A

artères coronaires gauche et droite

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17
Q

D’où proviennent les artères coronaires ?

A

racine aortique, immédiatement après la valve aortique

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18
Q

Quelles sont les branches de l’artère coronaire gauche ?

A
  • interventriculaire antérieure (IVA)
  • circonflexe
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19
Q

Quelle est la principale branche de l’artère coronaire droite ?

A

Interventriculaire postérieure

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20
Q

Comment se fait le retour veineux du myocarde ?

A

Par un réseau de veines qui se drainent dans le sinus coronaire

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21
Q

Où se draine le sinus coronaire ?

A

Directement dans l’oreillette droite

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22
Q

Quelles sont les phases principales du cycle cardiaque ?

A
  1. systole auriculaire
  2. systole ventriculaire
  3. diastole ventriculaire
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23
Q

Quelles sont les étapes principales du cycle cardiaque ?

A
  1. systole auriculaire
  2. contraction isovolumétrique
  3. phase d’éjection
  4. relaxation isovolumétrique
  5. remplissage passif des ventricules
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24
Q

Quelle onde de l’ECG correspond à la contraction auriculaire ?

A

l’onde P

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25
Q

Quelle proportion du remplissage ventriculaire est attribuée à la systole auriculaire ?

A

15 % du remplissage ventriculaire, tandis que 85 % est passif

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26
Q

Quelle onde sur la courbe de pression correspond à la systole auriculaire ?

A

onde A sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire (veineuse centrale)

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27
Q

Que représente l’onde A sur la courbe de pression ?

A

l’augmentation de pression due à la contraction auriculaire

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28
Q

Quelles sont les trois phases de la systole ventriculaire ?

A
  1. Contraction isovolumétrique
  2. Éjection rapide (phase IIa)
  3. Éjection lente (phase IIb)
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29
Q

Que se passe-t-il pendant la contraction isovolumétrique (phase I) de la systole ventriculaire ?

A
  1. début: les valves AV et semi-lunaires sont fermées
  2. la pression ventriculaire augmente rapidement, sans changement de volume.
  3. la phase se termine lorsque la pression ventriculaire dépasse la pression artérielle, ouvrant les valves semi-lunaires.
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30
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’éjection rapide (phase IIa) pendant la systole ventriculaire ?

A
  • Début : Ouverture des valves semi-lunaires
  • Le sang est éjecté rapidement dans l’aorte (VG) et l’artère pulmonaire (VD)
  • La pression artérielle augmente rapidement jusqu’à un maximum (pression systolique)
  • Fin : Début d’un ralentissement du débit d’éjection sanguine
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31
Q

Que se passe-t-il pendant l’éjection lente (phase IIb) de la systole ventriculaire ?

A
  1. débit d’éjection ralentit progressivement à mesure que la contraction ventriculaire diminue.
  2. la pression ventriculaire diminue, s’approchant de la pression artérielle.
    Fin : Fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression artérielle devient supérieure à la pression ventriculaire
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32
Q

Quelles sont les trois phases de la diastole ventriculaire ?

A
  1. Relaxation isovolumétrique (phase III)
  2. Remplissage rapide (phase IVa)
  3. Remplissage lent (phase IVb)
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33
Q

Quelles sont les étapes de la relaxation isovolumique de la diastole?

A
  • début: fermeture des valves semi-lunaires (fermées toute cette phase)
  • fin: ouverture des valves AV lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire
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34
Q

Que se passe-t-il lorsque les valves semi-lunaires sont fermés lors de la relaxation isovolumique?

A

baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire

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35
Q

Quelles sont les étapes du remplissage lent (phase de la diastole ventriculaire)?

A
  • Début = Ouverture des valves AV
  • Remplissage passif rapide des ventricules suite à l’ouverture des valves AV
  • Fin “arbitraire” = Ralentissment du remplissage ventriculaire
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36
Q

Quelles sont les étapes du remplissage lent (phase de la diastole ventriculaire)?

A
  • début: ralentissement du remplissage ventriculaire
  • remplissage passif lent des ventricules
  • fin: début de la contraction auriculaire
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37
Q

Quelles sont les 3 phases de la systole ventriculaire

A
  • I: contraction isovolumique
  • IIa: éjection rapide
  • IIb: éjection lente
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38
Q

Quelle est la pression maximale typique du ventricule gauche ?

A

120 mmHg

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39
Q

Quelle est la pression maximale typique du ventricule droit ?

A

25 mmHg

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40
Q

Quelle est la formule du débit cardiaque (Q) ?

A

Q=Volumed’éjection(VE) × Fréquencecardiaque(FC)

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41
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque (Q) ?

A

le volume de sang pompé par le cœur en une minute

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42
Q

Qu’est-ce que le volume d’éjection (VE) ?

A

le volume de sang éjecté par le ventricule à chaque battement cardiaque

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43
Q

Qu’est-ce que la fréquence cardiaque (FC) ?

A

nombre de battements du cœur par minute (bpm)

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44
Q

Quelle est l’égalité du débit cardiaque en situation normale ?

A

Le débit cardiaque systémique (Qs) est égal au débit cardiaque pulmonaire (Qp)Le débit cardiaque systémique (Qs) est égal au débit cardiaque pulmonaire (Qp)

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45
Q

Quel est le débit cardiaque chez l’adulte moyen au repos?

A

5,6 L/ min

46
Q

Vrai ou faux: le débit cardiaque peut augmenter 5 fois en cas de besoin?

A

vrai

47
Q

Quels sont les deux déterminants principaux du débit cardiaque ?

A

Volume d’éjection systolique (VE ou VES)
Fréquence cardiaque

48
Q

Quels sont les trois facteurs influençant le volume d’éjection systolique (VES) ?

A

Précharge (preload) – remplissage ventriculaire
Post-charge (afterload) – résistance vasculaire
Contractilité – inotropie

49
Q

Qu’est-ce que la précharge reflète ?

A

La précharge reflète le remplissage ventriculaire

50
Q

Selon la loi de Frank-Starling, que se passe-t-il quand la précharge augmente ?

A

augmentation de la précharge entraîne une augmentation du volume d’éjection (VE)

51
Q

Comment peut-on augmenter la précharge ?

A
  • Augmentation du volume sanguin circulant (par exemple, augmentation de l’apport hydrosodé)
  • Vasoconstriction veineuse
52
Q

Comment peut-on réduire la précharge ?

A
  • Réduction du volume sanguin circulant (par exemple, en cas d’hémorragie)
  • Vasodilatation veineuse (par exemple, avec des médicaments)
53
Q

Qu’est-ce que la précharge reflète ?

A

Le remplissage ventriculaire.

54
Q

Qu’est-ce que la postcharge ?

A

résistance contre laquelle le ventricule doit se contracter

55
Q

Comment peut-on augmenter la postcharge ?

A
  • Augmentation de la pression artérielle (par exemple, hypertension artérielle)
  • Sténose des valves semi-lunaires
56
Q

Comment peut-on réduire la postcharge ?

A

Vasodilatation artérielle (par exemple, avec des médicaments ou lors de l’exercice)

57
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la postcharge sur le volume d’éjection ?

A

diminution du volume d’éjection (VE)

58
Q

Quel est l’effet de la réduction de la postcharge sur le volume d’éjection ?

A

augmentation du volume d’éjection (VE)

59
Q

Qu’est-ce que la contractilité (inotropie) ?

A

la force avec laquelle le ventricule éjecte le sang pour une précharge et une postcharge données

60
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la contractilité sur le volume d’éjection ?

A

augmentation du volume d’éjection

61
Q

Comment peut-on augmenter la contractilité ?

A

Système nerveux sympathique
Médicaments inotropes positifs

62
Q

Comment peut-on réduire la contractilité ?

A

Maladie cardiaque structurelle (par exemple, infarctus)
Médicaments inotropes négatifs

63
Q

Qu’est-ce qui estime le travail cardiaque par battement ?

A

la surface de la courbe de pression-volume

64
Q

Quels facteurs augmentent le travail cardiaque et la consommation d’oxygène ?

A

Augmentation de la précharge
Augmentation de la postcharge
Augmentation de la contractilité (inotropie)

65
Q

Comment l’augmentation de la précharge affecte-t-elle le travail cardiaque ?

A

augmente le volume d’éjection, augmentant ainsi le travail cardiaque

66
Q

Comment l’augmentation de la postcharge affecte-t-elle le travail cardiaque ?

A

augmente la résistance contre laquelle le cœur doit travailler, augmentant ainsi le travail cardiaque

67
Q

Quel est l’effet de l’augmentation de la contractilité sur le travail cardiaque ?

A

permet au cœur d’éjecter plus de sang avec plus de force, augmentant le travail cardiaque

68
Q

Pourquoi l’augmentation du travail cardiaque augmente-t-elle la consommation d’oxygène ?

A

Le cœur doit fournir plus d’effort pour pomper le sang, ce qui augmente ses besoins énergétiques et en oxygène

69
Q

Quel est le rôle du nœud sinusal ?

A

Il est le pacemaker naturel du cœur où l’activation cardiaque commence

70
Q

Comment le myocarde auriculaire est-il activé ?

A

par le nœud sinusal de proche en proche

71
Q

Quel est le rôle du nœud auriculoventriculaire (AV) ?

A
  • assure la seule connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules
  • crée un délai de contraction pour permettre le remplissage ventriculaire
72
Q

Que fait le faisceau de His et les fibres de Purkinje ?

A

Ils transmettent rapidement l’activation pour une contraction synchronisée des ventricules

73
Q

Comment le myocarde ventriculaire est-il activé ?

A

Par le réseau des fibres de Purkinje

74
Q

Que se passe-t-il pendant la Phase 0 du potentiel d’action ventriculaire ?

A

Dépolarisation par l’entrée d’ions sodium (Na⁺) dans la cellule

75
Q

Que se passe-t-il pendant la Phase 1 ?

A

Repolarisation initiale par la sortie d’ions potassium (K⁺)

76
Q

Que se passe-t-il pendant la Phase 2 ?

A

Plateau : équilibre entre la sortie de potassium (K⁺) et l’entrée de calcium (Ca²⁺)

77
Q

Que se passe-t-il pendant la Phase 3 ?

A

Repolarisation finale avec l’inactivation des courants calciques et la sortie continue de potassium (K⁺)

78
Q

Que se passe-t-il pendant la Phase 4 ?

A

Repos où le potentiel transmembranaire est à -90 mV

79
Q

Quel ion joue un rôle clé dans la dépolarisation rapide de la Phase 0?

A

Sodium (Na⁺)

80
Q

Qu’est-ce que le couplage électrique dans le cœur ?

A

C’est la propagation de l’impulsion électrique entre les cellules cardiaques

81
Q

À travers quelles structures se propage l’impulsion électrique ?

A

jonctions communicantes

82
Q

Quel courant ionique est responsable de l’activation spontanée des cellules pacemaker ?

A

Le courant funny, causé par l’influx de Na⁺ et Ca²⁺

83
Q

Quelles cellules du cœur sont responsables de l’impulsion électrique spontanée ?

A

Les cellules pacemaker

84
Q

Quelle est la hiérarchie des fréquences d’activation des cellules pacemaker?

A

Nœud sinusal : > 60 bpm
Nœud AV : ~ 40-60 bpm
Fibres de His-Purkinje : < 40 bpm

85
Q

Quelle est la différence entre une cellule automatique et une cellule contractile ?

A
  • cellules automatiques ont une dépolarisation spontanée
  • cellules contractiles nécessitent une activation électrique externe
86
Q

Quel type de potentiel d’action les cellules automatiques génèrent-elles ?

A

Un potentiel d’action avec une dépolarisation spontanée en phase 4

87
Q

Quel examen permet d’évaluer l’activité électrique du cœur ?

A

L’électrocardiogramme (ECG)

88
Q

Quel examen permet d’évaluer la fonction ventriculaire et les valves cardiaques ?

A

L’échographie cardiaque

89
Q

Comment calcule-t-on le volume d’éjection systolique ?

A

Volumed’éjectionsystolique = volumetélédiastolique - volumetélésystolique

90
Q

Quelle est la formule de la fraction d’éjection (FE)?

A

FE= volume d’éjection/ volume télédiastolique

91
Q

Que représente la fraction d’éjection?

A

Le pourcentage de sang éjecté par le ventricule à chaque contraction par rapport au volume total en fin de diastole

92
Q

Quel examen utilise l’imagerie par résonance magnétique pour évaluer le tissu myocardique?

A

Résonance magnétique cardiaque

93
Q

Quel examen évalue l’apport sanguin au myocarde ?

A

Scintigraphie de perfusion

94
Q

Quel examen évalue la perméabilité des artères coronaires ?

A

Angiographie coronarienne

95
Q

Quels sont les deux biomarqueurs cardiaques mentionnés?

A
  • BNP : Marqueur d’insuffisance cardiaque
  • Troponine : Marqueur de dommage cellulaire cardiaque
96
Q

Quel biomarqueur indique une insuffisance cardiaque en lien avec la pression de remplissage ?

A

BNP

97
Q

Quel biomarqueur indique un dommage cellulaire cardiaque ?

A

Troponine

98
Q

Qu’est-ce que la maladie coronarienne athérosclérotiques (MCAS) ?

A

obstruction progressive des artères coronaires due à des plaques d’athérome.

99
Q

Quelle est la différence entre une MCAS stable et une MCAS instable ?

A

MCAS stable : Symptômes à l’effort
MCAS instable : Symptômes au repos

100
Q

Quelle complication peut résulter d’une MCAS instable ?

A

infarctus du myocarde (mort cellulaire)

101
Q

Quels examens diagnostics sont utiles pour la MCAS ?

A

Électrocardiogramme (repos/effort)
Scintigraphie de perfusion
Angiographie coronarienne
Troponine

102
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

A

condition où le cœur est incapable de pomper ou de remplir suffisamment de sang

103
Q

Quels sont les deux types d’insuffisance cardiaque?

A

FEVG réduite
FEVG préservée

104
Q

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?

A

Fatigue et perte d’énergie
Difficulté à respirer (essoufflement, toux)
Enflure aux chevilles et aux jambes
Gain de poids
Difficulté à dormir
Sensation de gonflement dans l’abdomen

105
Q

Quels examens diagnostics sont utiles pour l’insuffisance cardiaque?

A

Échographie et résonance magnétique cardiaque
BNP (marqueur d’insuffisance cardiaque)

106
Q

Qu’est-ce qu’une maladie valvulaire ?

A
  • rétrécissement (sténose)
  • régurgitation (insuffisance) d’une ou plusieurs valves cardiaques
107
Q

Quel examen diagnostique est utile pour évaluer une maladie valvulaire?

A

Échographie cardiaque

108
Q

Quels problèmes peuvent affecter les valves cardiaques ?

A

Sténose : rétrécissement de la valve
Insuffisance : régurgitation du sang à travers la valve

109
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie cardiaque ?

A

anomalie de l’activation électrique du cœur

110
Q

Quels sont les deux types d’arythmie mentionnés ?

A

Bradyarythmie : cœur lent
Tachyarythmie : cœur rapide

111
Q

Quels sont les symptômes d’une arythmie cardiaque ?

A

Fatigue
Palpitations
Syncope (perte de connaissance)

112
Q

Quel examen diagnostique est utilisé pour détecter une arythmie cardiaque?

A

Électrocardiogramme (ECG)

physiologie générale (8 decks)

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