endocrinienne Flashcards
Vrai ou faux: Les hormones sont typiquement définies comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques
vrai
En étroite collaboration avec le système nerveux, les hormones contrôlent…
▪La nutrition
▪Le métabolisme
▪La croissance
▪Le développement corporel
▪La maturation psychique
▪La reproduction
▪L’adaptation à l’effort
▪L‘homéostasie
Quelles sont les 3 caractéristiques générales des hormones?
- très sensibles (dilution importante)
- très spécifiques
- entraînent une cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
Quelles sont les deux classes de récepteurs
- membranaires
- nucléaires
Hormones protéiques: décrire la synthèse
- synthèse d’une préprohormone
- clivage dans le RE
- prohormone traverse appareil de Golgi
Hormones protéiques: décrire le stockage
Stockées dans les granules sécrétoires
Hormones protéiques: décrire la sécrétion
exocytose
Hormones protéiques: décrire le transport
- libres
- hydrophiles
Vrai ou faux: les hormones protéique sont clairées rapidement
vrai
Hormones protéiques: quels sont les récepteurs membranaires?
- protéines transmembranaires
Comment se passe la liaison hormone-récepteur?
◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la
cellule
Par quelles organes est sécrété l’hormone protéique
- hypophyse
- pancréas
- parathyroÏdes
- autres
Hormones stéroÏdes: de quelle hormone dérivent-elles?
cholestérol
Hormones stéroÏdes: décrire la sécrétion (organes)
- par le cortex surrénalien
- ovaires
- testicules
- placenta
Vrai ou faux: les hormones stéroÏdes sont rapidement synthétisées au besoin et ne sont pas stockées
Vrai
Hormones stéroÏdes: décrire la sécrétion (mécanisme)
- par diffusion au travers de la membrane cellulaire
Hormones stéroÏdes: décrire le transport
- liées à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
- liposolubles
Vrai ou faux: les hormones stéroÏdes sont éliminées rapidement
faux
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: lieu de sécrétion
thyroÏde
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: hydrophiles ou lipophiles?
lipophiles
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: stockage
cellule d’origine, colloïde
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: sécrétion (mécanisme)
diffusion, forme libre active
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: transport
sous forme liée à: TBG, albumine, pré-albumine
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: clairance rapide ou lente?
lente
Hormones thyroïdiennes T3 et T4: quel type de récepteur?
intranucléaire
Catécholamines: sécrétion (organe)
- portion médullaire de la surrénale
Catécholamines: hydrophiles ou lipophiles
hydrophiles
Catécholamines: stockage
dans leur cellule d’origine
Catécholamines: sécrétion (mécanisme)
exocytose
Catécholamines: transport
libre
Catécholamines: clairance rapide ou lente
rapide
Catécholamines: quel type de récepteurs
membranaire
De quoi sont constitué les récepteurs couplés aux protéines G?
- d’un domaine extracellulaire
- de 7 segments transmembranaires
- d’un domaine intracellulaire
Quels sont les 3 principes de la régulation hormonale?
- rétroaction négative
- rétroaction positive
- variations périodiques: saisons, âge, cycle circadien, sommeil
Décrire la rétroaction négative
- La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle négatif
- Feedback
- L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse.
- L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle.
Décrire la rétroaction positive
- plus rare
- pic à l’ovulation LH
Décrire la principe de rétroaction négative (organes)
- hypothalamus
- adénohypophyse
- glande endocrine
- cellules cibles
Décrire l’hypophyse (4 caractéristiques)
- dans la selle turcique
- très vascularisée
- fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
- constituée de 2 lobes
Vrai ou faux: l’hypothalamus est le centre d’intégration d’information du bien-être interne du corps
vrai
De quelles sources l’hypothalamus reçoit des signaux?
- système nerveux périphérique
- environnement extérieur
- système endocrinien
- encéphale
L’hypothalamus régule…
- Système nerveux autonome (régulation cardiovasculaire)
- Température
- Eau corporelle, soif
- Appétit, faim, satiété
- Rythmes circadiens
- Contractions utérines et éjection lait
- Émotions/ comportements
- HYPOPHYSE
Vrai ou faux: La glande hypophyse antérieure est une glande très vascularisée.
vrai
Décrire le système de veines-portes hypothalamo-hypophysaire
- Réseau capillaire primaire
- Veines portes hypophysaires
- Réseau capillaire secondaire
Pourquoi un système porte?
Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale
Décrire le voyage des hormones de l’hypothalamus jusqu’au réseau capillaire secondaire
- Quand ils sont stimulés, les neurones de l’hypothalamus sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire
- Les hormones de l’hypothalamus voyagent des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse
- Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans le réseau capillaire secondaire
Qu’est-ce qu’un système porte?
Système porte= partie du système circulatoire qui relie 2 réseaux de capillaires de même type
Par quoi est contrôlée la sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure?
Par des signaux nerveux provenant de l’hypothalamus.
Quelles hormones sont synthétisées par les neurones hypothalamiques?
L’ADH (hormone antidiurétique) et l’oxytocine.
Par quel trajet les hormones sont-elles transportées de l’hypothalamus à l’hypophyse postérieure?
Par le tractus hypothalamo-hypophysaire.
Quelle hormone hypothalamique stimule la sécrétion de l’ACTH?
La CRH (corticotropin-releasing hormone).
Quelles glandes ou organes sont ciblés par l’ACTH?
Les glandes surrénales.
Quelle hormone hypothalamique inhibe la prolactine (PRL)?
dopamine
Quel est l’effet de la TSH sur la thyroïde?
Elle stimule la production des hormones thyroïdiennes (T₃ et T₄).
Sur quel organe agissent la LH et la FSH?
gonade
Sur quel organe agit la GH?
foie, os et muscles
Sur quel organe agit la PRL?
seins
La GH agit en partie sur l’effet métabolique des protéines. Quelles actions fait-elle?
- Augmentation du dépôt de protéines dans les tissus
- Diminution du catabolisme des protéines
La GH agit en partie sur l’effet métabolique des tissus adipeux. Quelles actions fait-elle?
- Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
La GH agit en partie sur l’effet métabolique du glucose. Quelles actions fait-elle?
- Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
- Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
Vrai ou faux: L’action de l’hormone somatotrope est
directe
faux: elle est indirecte
Par quoi se fait l’action de l’hormone somatotrope (action indirecte)?
Par les somatomédines (facteurs de croissance analogues à l’insuline)
Par quoi sont produite les somatomédines?
Par le foie, les muscles et les chondrocytes
Quelle st la plus importante somatomédine
IGF-1 ou somatomédine C (++ produite par le foie)
Vrai ou faux: à long terme, l’IGF-1 est hyperglycémiante
vrai
Que veut dire GHIH, GHRH et APG?
- GHIH: GH Inhbiting hormone
- GHRH: GH releasing hormone
- APG : Anterior pituitary gland
Quels sont les facteurs stimulants de la GH?
Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Hypoglycémie
QUels sont les facteurs inhibiteurs de la GH?
Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Obésité
Vieillissement
Quels sont les facteurs stimulant la sécrétion de lait?
- prolactine (après l’accouchement)
- hormone lactogène placentaire (hPL): sécrétée dès le 5ème semaine de grossesse
Quels sont les facteurs inhibant la sécrétion de lait?
- oestrogènes
- progestérome
- dopamine: inhibiteur de la sécrétion de prolactine
Lactation: que se passe-t-il pendant la grossesse?
- augmentation de prolactine
- préparation de la glande mammaire
- sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone
Lactation: que se passe-t-il après la délivrance?
- progestérone et oestrogènes chutent drastiquement
- retour des niveaux de PRL à la normale
- pics de PRL avec succion
Quels noyaux de l’hypothalamus contiennent les corps cellulaires des axones se terminant dans la neurohypophyse?
Les noyaux supra-optique et paraventriculaire
Quelles hormones sont synthétisées par l’hypothalamus et transportées jusqu’à la neurohypophyse?
L’ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine) et l’oxytocine
Comment les hormones ADH et oxytocine sont-elles transportées jusqu’à la neurohypophyse?
Elles sont transportées à travers les axones des neurones hypothalamiques.
Où les hormones ADH et oxytocine sont-elles stockées?
Dans les terminaisons axonales de la neurohypophyse
Quelle est la fonction principale de l’oxytocine?
Stimuler les contractions utérines pendant l’accouchement et la libération de lait lors de l’allaitement
L’oxytocine est quel type d’hormone?
peptidique
Pendants quels moments est libérée l’oxytocine?
pendant l’accouchement et la lactation
Quel est le nom des canaux qui sont contractés durant la succion
lactifères
Comment est régulée l’oxytocine?
RÉTROACTION POSITIVE
- Sécrétion stimulée par la dilatation du col-> accouchement
- Estradiol qui augmente au cours de la gestation augmente la réponse à l’oxytocine
- Progestérone dont la concentration est la plus élevée en début de grossesse, diminue la réponse à l’oxytocine
Quelle est l’importance de l’ADH dans la régulation corporelle?
Elle régule la rétention d’eau, le volume urinaire et contribue à la régulation de la pression artérielle
Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion d’ADH (hormone antidiurétique)?
Un déficit en eau et une augmentation de la concentration des solutés dans le sang
Décrire le gigantisme
- pendant la croissance
- tant qu’il n’y a pas de fusion des cartilages, croissance linéaire
Décrire l’agromégalie
- après la croissance
- les plaques épiphysaires sont soudées
- croissance en largeur
- organomégalie
Par quelle masse de tissu les deux lobes latéraux de la thyroÏde sont-ils reliés?
isthme
Par quelles cellules de la thyroÏde sont produite la T4 et la T3?
cellules folliculaires
à quoi sont liées la T4 et la T3?
thyroglobuline, TBG
Par quel axe la synthèse et la libération de la T4 et la T3 sont synthétisées et libérée?
TRH-TSH (thyrotropin-releasing hormone - thyroid-stimulating hormone)
Décrire la calcitonine
- peptide
- produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
Sous quelles 3 formes circule l’iode dans le sang?
- iode inorganique (I- ou iodure)
- iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
- iode combinée à T3 et T4
On a besoin de combien de ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4?
150 ug
Vrai ou faux: la thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal – pas de compensation si déficit en iode
Vrai
Quelle est la seule fonction de l’iode dans le corps?
synthèse de T4 et T3
Est-ce que la T4 ou la T3 est sécrétée majoritairement?
T4
Est-ce que la T4 ou la T3 a une meilleure affinité avec le TBG?
T4
Vrai ou faux: c’est la T3 qui est biologiquement active
vrai
Vrai ou faux: 80% de la T3 provient de la désiodation
vrai
Les hormones T3 T4 sont-elles hydrophiles ou hydrophobes?
hydrophobes
Quels sont les effets de la T3 et T4 sur le métabolisme basal et régulation de la température
- consommation d’oxygène et métabolisme basal
- SN sympathique (permissivité adrénaline)
- pression artérielle
- perte de poids si excès
Quels sont les effets de la T3 et T4 sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines
- utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
- Lipolyse
- synthèse des protéines
- Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
Sur quels systèmes agissent la T4 et la T3?
- nerveux
- CV
- musculaire
- squelettique
- digestif
Quels sont les 4 mécanismes de la dépense énergétique?
- métabolisme basal
- thermogénèse
- exercice et activité physique
- thermogénèse volontaire et modifiable
Qu’est ce qui stimule la TSH?
- grossesse
- froid prolongé
Qu’est-ce qui inhibe la TSH?
- augmentation des glucocorticoïdes
- augmentation des hormones sexuelles
Qu’est ce qui stimule la synthèse de la T4 et T3?
- baisse de T3-T4 sanguine
- besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
- rythme circadien
Qu’est ce qui inhibe la synthèse de T4 et T3?
- augmentation de T3-T4 sanguine
- GHIH
- dopamine
Qu’est ce que l’hyperthyroïdie primaire?
- problème qui survient dans la thyroïde
- TSH supprimée
- T3 et T4 élevées
Quels sont les symptômes d’une hyperthyroïdie?
▪Nervosité
▪Intolérance à la chaleur
▪Perte de poids
▪Diarrhée- selles fréquentes
▪Faiblesse musculaire
▪Insomnie
▪Tremblements
▪Palpitations (tachycardie)
▪Essoufflement
▪Exophtalmie (maladie de Graves)
Quelles sont les causes d’hypothyroïdie primaire (thyroïde)?
- hashimoto – forme avec goitre ou atrophique
- médicaments: lithium, amiodarone, interféron etc.
Causes d’hypothyroïdie secondaire (hypophyse)?
tumeur ou maladie infiltrative
Quelle partie des glandes surrénales représente 80 % de leur masse?
le cortex surrénalien
Quels types d’hormones sont sécrétées par le cortex surrénalien?
Les corticostéroïdes, y compris les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les androgènes.
Quel est le rôle principal des glucocorticoïdes sécrétés par le cortex surrénalien?
Ils augmentent le taux de glucose dans le sang
Quel est le rôle des minéralocorticoïdes sécrétés par le cortex surrénalien?
Ils régulent l’équilibre des électrolytes, notamment le sodium (Na) et le potassium (K)
À quel système la médulla surrénalienne est-elle associée?
au système sympathique
Quelles hormones sont sécrétées par la médulla surrénalienne?
l’épinéphrine et la norépinéphrine
La zone glomérulée est associée aux…
minéralocorticoïdes (aldostérone)
La zone fasciculée et la zone réticulée sont associées aux…
- glucocorticoïdes
- hormones sexuelles
Quelles hormones sont des minéralocorticoïdes?
- aldostérone
- DOC
- cortisol*
- corticostérone
Quelles hormones sont des glucocorticoïdes?
- cortisol**
- corticostérone
Quelles hormones sont des hormones sexuelles?
- DHEA DHEAS
- Androstenedione
- Testosterone
Décrire le transport de l’aldostérone
- 60% est lié à des protéines plasmatiques
- 40% libre
- demi-vie courte
Décrire le récepteur de l’aldostérone
agit via un récepteur stéroïde cytoplasmique
Quelles sont les actions de l’aldostérone au niveau des cellules rénales tubulaires?
- réabsorption de sodium
- sécrétion potassium
- excrétion d’H+ lorsqu’en excès
Quels sont les facteurs qui stimulent la synthèse d’aldostérone?
- augmentation des ions potassium dans le LEC
- angiotensine II
- ACTH
Quel est le facteur qui inhibe la sécrétion d’aldostérone?
concentration de Na extracellulaire
Décrire le transport des glucocorticoïdes
Liée:
- CBG: élimination lente
- albumine
Décrire les récepteurs des glucocorticoïdes
récepteurs cytoplasmiques spécifique appartenant à la superfamille des R stéroïdes après diffusion à travers le membrane cellulaire
Décrire la synthèse des glucocorticoïdes
ACTH se lie a un R couplé aux protéines G
↑ Importation de cholesterol
↑ enzymes requises pour stéroïdogénèse
Quel est l’effet du cortisol sur les glucides?
- Néoglucogénèse
- Diminution de l’utilisation de glucose par les cellules
Quel est l’effet du cortisol sur les protéines?
- Diminution de la synthèse de protéines
- Augmentation du catabolisme protéique
Quel est l’effet du cortisol sur les lipides?
- Libération des AG du tissu adipeux
- Oxydation des AG
Quel est l’effet du cortisol sur les le stress et l’inflammation?
- anti-inflammatoire et augmente la résistance au stress
Quel est l’effet du cortisol sur les lignées sanguines?
Diminution des lymphocytes et éosinophiles
◦ Augmentation des GR
Par quoi est stimulée la sécrétion de cortisol?
- ACTH
- stress
- heures de sommeil
Par quoi est freinée la sécrétion de cortisol?
- feedback négatif sur l’hypothalamus pour diminuer le CRF et sur l’hypophyse pour diminuer l’ACTH
Vrai ou faux: les médullosurrénales sécrètent les hormones produites (les
catécholamines) directement dans le sang
vrai
Vrai ou faux: les médullosurrénales sont essentielles à la survie
faux: elles ne sont pas essentielles
Les catécholamines sont dérivées de quelle substance?
tyrosine (acide aminé) qui contient un noyau catechol et un groupe amino
Quelle est la principale hormone sécrétée par la médulla?
adrénaline
La transformation de NE en E ne se fait dans quel endroit?
médulla
Vrai ou faux: Les autres catécholamines proviennent des surrénales et du système nerveux sympathique
vrai
Au niveau des surrénales, quelle hormone entre la E et la NE est plus sécrétée?
- Epinéphrine 80-85%
- Norépinéphrine 15-20%
Vrai ou faux: au niveau des surrénales, l’E et la NE sont actives un peu plus longtemps que les catécholamines sécrétées par les chaines ganglionnaires parce qu’elles doivent rester actives jusqu’à ce qu’elles arrivent au tissu sur lequel elles vont faire effet
vrai
Quel est le récepteur de l’E et de la NE
récepteur couplé aux protéines G
Quels sont les effets de la NE?
- vasoconstriction de la majorité des vaisseaux du corps
- augmente l’activité du cœur, inhibe le système GI, dilate la pupille
- dégradation du glycogène en glucose
- augmentation de la vitesse du métabolisme
- ralentissement système digestif, urinaire et reproducteur
Quels sont les effets de l’épinéphrine?
- Épinéphrine a plus d’effet sur les récepteurs beta donc plus d’effet sur le cœur
- moins d’effet sur la contraction des vaisseaux dans les muscles donc Épi augmente moins la pression mais augmente davantage le débit cardiaque
- Épinéphrine a 5-10 x plus d’effet sur le métabolisme que la norépinéphrine
La synthèse des catécholamines est augmentée par quels facteurs?
◦ le danger
◦ le stress
◦ un trauma
◦ l’hypovolémie
◦ l’hypoglycémie
◦ la douleur
◦ l’hypothermie
◦ l’anoxie
◦ l’hypotension
Quels sont les effets des minéralocorticoïdes?
- rétention d’ions sodium et d’eau par les reins
- augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle
Quels sont les effets de glucocorticoïdes?
- dégradation des protéines, d’acides aminés et de lipides, transformés en glucose et augmentation de l’anémie
- diminution de l’activité de certains effecteurs de l’immunité
Qu’est ce que le syndrome de Cushing
- production excessive de cortisol (due à une tumeur, par exemple)
Qu’est-ce que l’insuffisance surrénalienne primaire?
- vient des surrénales
- addison
- atrophie du cortex surrénalien
- auto-immun
- baisse du taux de sodium
- hausse du taux de potassium
Qu’est ce que l’insuffisance surrénalienne secondaire?
- insufissance de l’hypophyse ou de l’hypothalamus- secondaire à tumeur/ chirurgie/ radiothérapie
Quels sont les symptômes de la maladie d’Addison?
- Fatigue
- Anorexie/nausée
- Perte de poids
- Pigmentation augmentée
- Diminution de la pilosité
- Douleur dans les articulations
- Baisse de la pression artérielle
- Baisse de glycémie
- Anomalies électrolytiques (hyperkaliémie, hyponatrémie)
Quels sont les organes qui sécrètent de la PTH?
- os
- intestin
- rein
- peau
Quel facteur stimule la sécrétion de PTH?
l’hypocalcémie
Quels phénomènes (3) ont lieu lors de la sécrétion de PTH?
- Échanges osseux: calcium vient se fixer dans l’os, soit l’os libère du calcium
- Absorption intestinale
- Réabsorption tubulaire
Quels sont les deux groupes hormonaux de la PTH?
- PTH/ PTHrP
- Vitamine D
Quel est le principal régulateur de la sécrétion de la parathormone?
Ca++
- trop de calcium: baisse de PTH
- pas assez: augmentation de PTH
Quels sont les effets de la PTH sur le calcium?
- augmente l’absorption de calcium au niveau GI via 1,25
- augmente la réabsorption rénale de calcium
- stimule réabsorption osseuse
- stimule transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
Quels sont les effets de la PTH sur le phosphate?
- augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal
- diminue la réabsorption rénale de phosphate
Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperparathyroïdie primaire?
stones, bones and psychic moans
- peut être asymptomatique
Vrai ou faux: l’hyperparathyroïdie 2aire est une insuffisance
rénale chronique
vrai
Comment prévenir l’hyperparathyroïdie secondaire?
consommer assez de vitamine D
