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Examen 1 cardio 2 > Osmolalité > Flashcards

Osmolalité Flashcards

1
Q

Avant de commencer, voici la différence entre osmolalité et osmolarité pour ton information:

L’osmolalité est une mesure du nombre d’osmoles de soluté par kilogramme de solvant. À ne pas confondre avec l’osmolarité, qui est une mesure du nombre d’osmoles de soluté par litre de solution.

A

Avant de commencer, voici la différence entre osmolalité et osmolarité pour ton information:

L’osmolalité est une mesure du nombre d’osmoles de soluté par kilogramme de solvant. À ne pas confondre avec l’osmolarité, qui est une mesure du nombre d’osmoles de soluté par litre de solution.

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2
Q

Une modification de la concentration plasmatique du Na est plus souvent secondaire a une modification de la balance hydrique. VF

A

vrai

une modification de la balance du Na cause une modification du volume du LEC et non de l’osmolalité.

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3
Q

Le SODIUM est le principale déterminant de l’osmolarité. VF

A

vrai

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4
Q

Dépendamment on est où dans les tubules rénaux, dissociation entre la réabsorption du SODIUM et de l’EAU. VF

explique

A

vrai

tubule contourné proximale : eau et sodium sont réabsorbés

anse ascendante: le sodium est réabsorbé, tandis que l’eau n’est pas réabsorbée.

tube collecteur medullaire: perméable a l’eau SELON L’ADH!

donc l’eau ne suit pas toujours les solutés selon les zones du reins

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5
Q

Le rein modifie la production d’eau et de soluté dans l’urine en réponse à diverses situations.
o Si excès de liquide (plus dilué, osmolarité moindre) : le rein va excréter de l’urine à basse osmolarité (ex. 50mOsm/l) il réabsorbe les solutés mais ne réabsobe plus bcp d’eau dans le néphron distal
o Si déficit en eau (plus concentré, hyperosmolarité) : le rein va excréter de l’urine à forte osmolarité (ad 1200-1400mOsm/l). tres concentré, car on ne veut pas éliminer notre eau

DUHH

A

Le rein modifie la production d’eau et de soluté dans l’urine en réponse à diverses situations.
o Si excès de liquide (plus dilué, osmolarité moindre) : le rein va excréter de l’urine à basse osmolarité (ex. 50mOsm/l)
o Si déficit en eau (plus concentré, hyperosmolarité) : le rein va excréter de l’urine à forte osmolarité (ad 1200-1400mOsm/l)

DUHH

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6
Q

La capacité d’ajustement de l’excrétion de l’eau est dépendante de celle des substances dissoutes comme el Na et le K. VF

A

fauxxxx

indépendante!!!!

nécessaire a la survie que ce soit indépendant, justement pour pouvoir concentré ou non l’urine dans des situations d’exces ou de déficit en liquide.

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7
Q

Dans nos reins, qu’est-ce qui permet justement cet ajustement de l’excrétion de l’eau INDÉPENDANTE ? (2)

important!

A
  • partie ascendante large de l’anse de Henlé

- rétrocontrole dont un élément essentil est l’ADH (vasopressine)

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8
Q

Pourquoi l’anse ascendante large de henle a un role important dans al concentration des urines ?

A

car laisse passer le NaCl mais pas l’Eau!

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9
Q

l’anse descendante de henle laisse-t-elle passer l’Eau ?

A

oui ++++

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10
Q

Ou est surtout réabsorbée l’urée ?

A

au tubule collecteur medullaire

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11
Q

dans le utubule distal, l’eau est toujours réabsorbée. VF

A

faux

seulement sous l’effet de l’ADH

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12
Q

le liquide tubulaire reste iso-tonique dans le tubule ______________________ Réabsorbtion d’eau et de substances dissoutes dans les memes proprotions.

isotonique au plasma a environ ____ mOsm/L

A

contourné proximal.

300 mOsm/L

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13
Q

Le liquide tubulaire devient tres hypertonique au passage dans la brancje _____________________________

A

branche descendante de l’anse de henle

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14
Q

La branchE ascendante de l’anse de Henle est imperméable a l’eau, meme en présence de beaucoup d’ADH. VF

A

vrai

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15
Q

le liquide sortant de la partie initiale du tubule distal (juste apres avoir quitté la branche ascente de l’anse de henle) est ___-osmotique

A

hypo-osmotique

donc=dilué

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16
Q

puisqu’en quittant la branche ascendante de lA’nse de henle, le liquide tubulaire est dilué, comment faire des urines concentrée ?

A

la concentration des urines ce fait +++ dans le tubule collecteur medullaire sous l’ADH

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17
Q

Question d’Examen!!

il faut 2 conditions pour produire de l’urine concentrée:

Une concentration importante d’ADH rend le tubule ____ et le tubule ______ plus perméable a l’eau.

Une forte osmolarité du liquide ________ de la medullaire rénale réalise le gradient osmotique nécessaire a la réabsorption de l’Eau en présence d’ADH.

A

tubule distal et tubule collecteur

intertitiel

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18
Q

La disposition anatomique de l’anse de Henle permet de créer un mécanisme de contre-courant. Par contre-courant, on veut dire que les liquides s’écoulent dans des directions opposées à l’intérieur de segments adjacents du même tube reliés par une boucle en tête d’épingle. Dans les reins, les segments descendant et ascendant sont assez rapprochés pour influer sur leurs échanges respectifs avec le liquide interstitiel.

QUESTION D’EXAMEN:

Néphron descendant: ______ a contre-courant

Vasa recta: ______ à contre-courant

A

Néphron descendant: multiplicateur a contre-courant

Vasa recta: échangeur à contre-courant

19
Q

à savoir:

Partant du cortex (200-300 mOsm/L), plus on descend proche de la médullaire, plus l’osmo augmente (ad 1200 à 1400mOsm/L).

A

à savoir:

Partant du cortex (200-300 mOsm/L), plus on descend proche de la médullaire, plus l’osmo augmente (ad 1200 à 1400mOsm/L).

20
Q

QUESTION D’EXAMEN

Quel est le facteur le plus important qui contribue à la forte osmolarité dans la médullaire, dans le liquide interstitiel ?

pourquoi ??

A

TRANSPORT ACTIF DE SODIUM PAR LE CO-TRANSPORTEUR NA-K2CL au niveau du segment large de l’anse ascendante

La pompe est capable de créer une différence de 200mOsm/L entre la lumiere du tubule et le liquide interstitiel

21
Q

Ou ets réabsorbée l’urée ? Quel est son role ?

A

réabsorbée passivement par le tubule collecteur de la medulla interne et recycle par les segments descendant et ascendant de l’anse de henle.

cette quantité continue a l’osmolarité de la medulla.

aide a concentré l’espace interstitiel, ce qui permet de concentrer les urines +++

22
Q

les vasa recta sont perméable a l’eau ET au NaCl. VF

A

vrai

il s’équilibre avec les concentrations de liquide inerstitiel.

donc dans le cortex, le sang est + dilué et dans la medulla, le sang devient hypertonique.

23
Q

sans le gradient osmotique medullaire, l’organisme ne pourrait pas élever la concentrtion de l’urine a plus de _______

A

300 mOsm/L

car ce qui arrive dans le tubule contourné proximal est toujours à cette concentration

24
Q

Quel est le facteur qui influence le + la sécrition d’ADH ?

A

+ important: osmolalité

25
Q

lorsque l’osmolalité diminue, la sécrétion de l’ADH augmente. VF

A

fauuuuxx

inverse ;)

26
Q

la sécrétion de ADH est aussi stimulée par uen baisse du volume sanguin/pression sanguine. VF

A

vrai

27
Q

Pourquoi on dit que l’ADH est moins sensibles aux barorécepteurs qu’au osmorécepteurs ?

A

puisque une diminution de 10-15 % du volume/pression est nécessaire pour une stimulation de la sécrétion d’ADH. tandis qu’une augmentation de seulement 1% de l’osmolalité stimule la sécrétion d’ADH.

28
Q

Nomme moi 3 effets rénaux de l’ADH.

A

ostimule la réabsorption du NaCl par la branche ascendante large de l’anse de Henle, le tubule distal et le segment cortical du tubule collecteur par augmentation des transporteurs
o Augmente aussi la perméabilité à l’eau dans le tubule collecteur
o Augmente la perméabilité de la portion médullaire du tubule collecteur à l’urée

29
Q

La perception de la soif est influencée par des modificaitions de l’osmolalité plasmatique (facteur le + important) ainsi que du volume de la pression du systeme sanguin. VF

A

vrai

30
Q

le seuil de perception de la soif est plus haut que celui de la sécrétion d’ADH. VF

A

vrai (adh= 285mOsm) et soif = 295…

31
Q

Quels sont les 2 principaux mécanismes régulant le bilan hydrique ?

A
  • systeme des osmorécepteurs et de l’ADH

- mécanisme de la soif

32
Q

Quelles sont les 3 principales hormones régulant le bilan sodique ?

A
  • angiotensine 2
  • aldostérone
  • facteur natirurétique auriculaire.
33
Q

Le maintien de l’osmolalité plasmatique est assué par la balance ______ et non par la prise ou l’excrétion de __

A

Le maintien de l’osmolalité plasmatique est assué par la balance hydrique et non par la prise ou l’excrétion de Na.

o Trop d’eau –.> hyponatrémie
o Manque d’eau –> hypernatrémie

34
Q

Il existe des récepteurs à basse pression, leur activité est modulée par le _____ et ______

Il existe aussi des récepteurs de haute pression, soit le plus important _____________.

A

o Il existe des récepteurs à basse pression, leur activité est modulée par le SNS et l’ADH (ex. s’il y a une diminution du remplissage, il y a augmentation de l’activité du SNS et de sécrétion ADH)
o Il existe aussi des récepteurs de haute pression, soit l’arc aortique et le sinus carotidien, mais plus important, l’appareil juxtaglomérulaire.

35
Q

une diminution de la pression cause une _______ de rénine

A

libération (par l’appareil juxtaglomérulaire)

36
Q

Donc, lorsqu’il y a une baisse du volume circulant, que fait le systeme nerveux sympathique ?

je veux une réponse complete!!!

A

Innervation artérioles afférentes et efférentes = constriction des artrioles afférentes +++ car le but est de diminuer le DFG, et donc moins de sodium est filtré.

innvervation direct de cellules des néphrons : stimulation de la sécrétion de la rénine= augmentation de l’angiotensine 2 et aldostérone = augmentation de la résborption du Na

Stimulation réabsorption du NaCl pour permetre de normaliser le volume LEC

37
Q

la stimulation de la réabsorption du NaCl est fait par ______________ et l’effet est plus important au niveau de quel tubule ?

A

angiotensine 2

effet plus important a/n du tubule contourné proximal

38
Q

Donc l’angiotensine excerce son effet surtout au tubule contourné proximal, tandis que l’aldostérone exerce surtout son effet ou ?

A

augmente la réabsorption du NaCl a/n du tubule distal et du tubule collecteur.

39
Q

Que fait le peptide natriuritique auriculaire ?

A

libération lorsque l’oreillette est distendue (expension du volume)

augmente excrétion du Na et de l’eau

et vasodilate artérielle afférente et vasoconstriction artériole efferente pour augmente DFG et du Na filtré

40
Q

La fonction majeure de la relation ADH-prostaglandines est le maintien de la perfusion rénale. VF

A

vrai (autrement dit, pour empêcher de perdre nos reins lorsque le reste de l’organisme est en vasoconstriction).

41
Q

Le rein est la route majeure de l’excrétion du Na et ainsi que la régulation du volume du LEC. Normalement, il garde le volume du LEC constant en ajustant l’excrétion du NaCl.

l’ajustement rénal se fait en plusieurs heures a quelques jours. VF

A

vrai

42
Q

la réabsorption du sodium se fait principalement ou ?

A

tubule contourné proximal a 67 %

et 25% a l’anse de henle branche ascendante large

donc 92% en tout au TCP + anse de Henle

43
Q

En bref, pour maintenir une volémie normale, le sodium est réabsorbé de manière constante et majoritaire a/n du tubule proximal et de l’anse (92%), alors que les ajustements fins sont effectués en distale (8%) = volémie constant.

Quel est le principal régulateur de la volémie normale ?

A

aldostérone

44
Q

o En vas d’HYPERvolémie, l’organisme va compenser par plusieurs mécanismes afin d’ultimement réduire la volémie, donc par l’excrétion du NaCl et de l’eau :

A

-Diminution activité sympathique (augmentation DFG par dilatation artérioles afférentes > efférentes)
 Libération d’ANP, BNP (ayant une action vasodilatatrice en afférent et vasoconstrictrice en efférent = augmente DFG)
 Inhibition de la sécrétion d’ADH et diminution de son action rénale
 diminution sécrétion rénine et angiotensine II
 diminution sécrétion aldostérone par diminuition de l’angiotensine II et élévation peptides natriurétiques

Examen 1 cardio 2 (13 decks)

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