Insuffisance cardiaque Flashcards
Quel est la définition de l’insuffisance cardiaque meme ?
situation ou le coeur est incapable de maintenir un débit cardiaque adéquat afin d’accomoder les besoin métaboliques et le retour veineux.
pourquoi donner un IECA/ARA de base a des gens qui souffrent d’IC ?
si le rein manque de perfusion, le rein dit au cerveau, organise toi pour augmenter ton débit. de la l’IC avec activation du systeme sympathique et du systeme rénine angiotensine.
l’ajustement réflexe de la pompe défaillant, deviennent des reflexes innapropriés. et avec la médication on doit corriger les réflexes innapropriés (hypertension, tachycardie et rétention hydrosodée)
le coeur, quand il contracte, il se tort comme une guénille.
Lorsque le coeur a une cicatrice (cellule morte), d’autre région du coeur vont devenir super efficace pour garder la meme efficacité du coeur.
le ventricule gauche, a besoin d’un plus gros infarctus pour avoir un impact que le VD. VF
vrai
car ventricule gauche bcp plus gros que VD
Quelles sont les 3 enveloppes des arteres ?
– Tunique interne ou intima (membrane mince, 1 cellule d’épaisseur, en contact direct avec le sang)
– Tunique moyenne ou media
– Tunique externe ou adventice
Parle moi de la media…
parle moi de l’influence du syeme nerveux autonome.
enveloppe la plus épaisse, composé de tissu musculaire lisse.
controlé par le systeme nerveux autonome
sympathique= vasoconstriction
(pas de parasympathique)
Qu’est-ce que l’adventice ?
composé de fibres élastiques, c’est la couche externe limiante. (c’est le péricarde des vaisseaux)
Pour ceux qui veulent une explication de ce que c’est un pontage : La chirurgie de revascularisation coronarienne ou « pontage coronarien » est une chirurgie rendue nécessaire lorsque les artères natives du cœur (celles qui nourrissent le cœur) deviennent obstruées par la maladie coronarienne. La chirurgie consiste donc à refaire des nouveaux vaisseaux au cœur que l’on appelle pontages. Ces nouveaux vaisseaux sont fabriqués à partir de segment de veine saphène (veine superficielle de la jambe) ou de l’artère mammaire interne (petite artère qui est située sous le sternum, l’os au milieu de la poitrine).
Pour ceux qui veulent une explication de ce que c’est un pontage : La chirurgie de revascularisation coronarienne ou « pontage coronarien » est une chirurgie rendue nécessaire lorsque les artères natives du cœur (celles qui nourrissent le cœur) deviennent obstruées par la maladie coronarienne. La chirurgie consiste donc à refaire des nouveaux vaisseaux au cœur que l’on appelle pontages. Ces nouveaux vaisseaux sont fabriqués à partir de segment de veine saphène (veine superficielle de la jambe) ou de l’artère mammaire interne (petite artère qui est située sous le sternum, l’os au milieu de la poitrine).
si on fait un pontage coronarien avec une veine, qu’arrive-t-il au muscle de la veine ?
si on fait un pontage coronarien avec une veine, le muscle de la veine peut s’hypertrophié, mais comme il produit moins d’oxyde nitreux, il se répare moins bien.
parle moi de l’oxyde nitreux, arteres vs veines.
une veine produit 7x moins d’oxyde nitreux qu’une artere. et lorsque ca se brise, se répare avec lipide, risque que ca s’obstrue.
pcq l’oxyde nitreux, ca répare les tissu.
media d'une artere est plus épaisse car plus de pression dans une artere. un ptit pris n'a pas un gros impact car grosse media et se répare plus facilement car + d'oxyde nitreux,
Est-ce que la pression est plus élevée aux membres inférieurs ou supérieurs ?
inférieurs!
car la pression s’additione de haut en bas ?
Il existe 2 types d’arteres, des élastiques (conductrices) et des musculaires (distributrices).
Quelles sont leurs différences ?
conductrices= élastiques +++ et rand diametre (aorte)
musculaires = muscles lisse +++ mais moins de fibres élastiques.
ce sont les arteres musculaires de distributions qui permet de concentrer le sang exemple aux muscles et aux organes lors d’un quelconque effort.
donc avant un exmane on a les pieds et mains froides, car le sang va au cerveau.
Nomme moi 4 facteurs qui permettent de réguler la FC.
- systeme nerveux autonome
- propriocepteurs
- chimiocepteurs
- barorécepteurs
Ce ne sont pas les memes facteurs de risques entre:
caillots dans une veine (thrombophlébite.)
et
caillot dans une artere.
Cependant l’HTA est un facteur de risque pour les deux. VF
faux
pour les arteres oui, mais pas pour les veines car il n’y a pas de pression dans les veines
impact de l’IC sur la pré-charge et la post-charge ?
en IC, il y a une augmentation de la pré-charge et de la post-charge car le coeur est défaillant
le volume télédiastolique dépend de 2 choses :
de la pré-charge et de la fréquence cardiaque (durée de la diastole).
Qu’est-ce que la résistance ? et quels sont les 3 déterminants de la résistances ?
la résistance c’est de la pré ou de la post-charge ?
résistance= post-charge
définition: force qui s’oppose au débit sanguin
3 déterminants:
1- rayon moyen de svaisseaux (inversement proprotionnel)
2- viscosité sanguine (proprtionnelle)
3-longeur totale des vaisseaux (proportionnelle)