Ortopedia Dr. Molina

Question 1

La pelvis se encuentra constituida por …

Answer 1

Dos huesos ilíacos
Masa muscular que tapiza las paredes
Sacro y Coxis
Isquio
Pubis

Question 2

Ligamentos de la Pelvis

Answer 2

Sínfisis del pubis
Ligamento Sacroiliaco
Ligamento Sacroespinoso
Ligamento Sacrotuberoso

Question 3

Fuerzas mayores que actuan sobre una hemiplvis son:

Answer 3

Rotación externa
Rotación interna
Cizallamiento vertical

Question 4

El despazamiento en el plano vertical con migación posterior y cefáico de la hemipelvs es posible si

Answer 4

Solamente el complejo sacroilíaco posterior está roto

Question 5

% de fracturas en adulto en los siguientes eventos:

1. • accidente vehicular
2. • accidente motocicleta
3. • Atropellamiento
4. • Caídas de altura
5. • Otros

Answer 5

1. • 50-60%
2. • 10-20%
3. • 10-20%
4. • 8-10%
5. • 3-6%

Question 6

Con respecto a los niños % de fractura de pelvis en los siguentes eventos:

1. • Atropellamiento
2. • Accidente vehicular

Answer 6

1. -60-80%

2. - 20-30%

Question 7

% que corresponde de fracturas

Answer 7

3%

Question 8

Fracturas más comunes de Pelvis

Answer 8

Fractuar simple de rama pubica

Avulsión

Question 9

Clasificación de Marvi Tile para Fracturas de pelvis

Answer 9

Tipo A: Estable
Tipo B: rotacionalmente Inestale Verticalmente Estable
Tipo C: Rotacional y Verticalmente Inestable

Question 10

Caracteríticas de las fracturas según l clasificación de Tile tipo:
A1
A2
A3

Answer 10

A1.- Fractura de la Pelvis SIN Compromiso del anillo pélvico:

FRACTURAS DE ESPINAS ILIACAS

FRACTURAS TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA

A2.- Fractura de la Pelvis sin deslazamiento o mínimo depslazamiento

A3.- Fracturas del Sacro

Question 11

Características de las fracturas segúnla clasificación de Tile tipo:
B1
B2
B3

Answer 11

B1.- Open book
B2.- Compresión lateral: Ipsilateral
B3: Compresión lateral: Contralateral (Bucket Handle)

Question 12

Determine los mecanismos directos e Indirectos en la fractura por rotación externa en FP

Answer 12

Mecanismo Directo: Golpe AP sobre pelvis

Mecanismo Indirecto:
Rotacion externa forzada de las piernas

Question 13

Determine lo mecanismos directos e indirectos en la fractura por rotación Interna en FP

Answer 13

Mecanismosd directos: (Compresión lateral)
Golpe sobre la región lateral de la pelvis

Mecanismo indirecto: Rotación interna forzada de las piernas.

Question 14

El desplazamiento en el plano vertical con migación posterior y cefálic de la hemipelvis es posible si

Answer 14

El complejo sacroilíaco posterior está roto.

Question 15

Características de la calsificaci´n de fracturas tio Tile en:
C1
C2
C3

Answer 15

C1.- Unilateral
C2: Bilateral
C3: Asociada con fractura del Acetábulo

Question 16

Signos clínicos de FP

Answer 16

Destot
Roux
Faber
Earle
Patrick
Grey-Turner

Question 17

Estudios radioógicos en FP

Answer 17

Proyección AP
Proyeccion INLET
Proyecció OULET
Alar (oblicaexterna)
BTRATRIZ (Oblicua Interna)
CT Scan

Question 18

Mortaldiad en adultos y nños en FP

Answer 18

Adultos 10%

Niños 5%

Question 19

Mortalidad en FP si la hipotensiónsta presente

Answer 19

50%

Question 20

Mortalidad en FP si al fractura esta expuesta

Answer 20

30%

Question 21

Complicacines tempans en FP

Answer 21

Hemorragía
Embolia Grasa (5-10%)
Lesiones neurológicas
Lesione del tracto Genitourinario
Lesiones Ginecológicas
Lesiones el Aparato Digestivo

Question 22

Complicaciones tardias FP

Answer 22

Artritis Postraumátca
Consolidación viciosa
Pseudoartrosis
Tromboembolia

Question 23

Secuelas FP

Answer 23

Deformidad pélvica
Discrepncia Longitud de miembros: mayor de 2.5 cm 4%
dolor sacroiliaco 40%

Question 24

Proyección más util en FP

Answer 24

Proyección Inlet

Question 25

¿Que es la fractura de cadera?

Answer 25

Solución de continuidad en el tejido oseo a nivel del extremo proximal del femur

Question 26

Clasificación de las FC

Answer 26

Extracapsulares: No comprometen la vascularización de la cabeza femoral ni su consolidación se encuentra comprometida Intracapsualres: Lesiona los vasos retinaculares ascendentes comprometiendo la circulación de la cabeza femoral.

Question 27

Fracturas extracapsulares

Answer 27

transtrocatericas | Subtrocantericas

Question 28

Fracturas intracapsulares

Answer 28

Fx. cabeza Fx. Subcapilares Fx. Trancervicales Fx. Basicervicales

Question 29

Con respecto a la Fractura cadera: 1. - Edad 2. - Sexo 3. - Causa 4. - % en jovenes por traumatismo de alta energía 5. - Mortalidad al mes 6. - % de sobrevivientes incapacitados

Answer 29

1. - Avanzada 2. - Mujeres 3. - Caída de la propia alura 4. - 5% 5. - 5-10% 6. - 10%

Question 30

Factores de riesgo para FC

Answer 30

``` Fractura de cadera anterior Edad >75 años Mujer Bajo peso corporal Enfermedades asociadas Ingestión o absorción deficiente de calcio y vit. D Inactividad física Deficiencias físicas/ mentales Tabaquismo ```

Question 31

Clasificación anatómica para las fracturas de cuello femoral

Answer 31

Subcapitales Transcervicales Basicervicales

Question 32

Cuadro clínico de FC

Answer 32

Rotación externa ( miembro afectado por acción del psoas -iliaco) Acortamiento Impotencia funcional Dolor ( región inguinocrural)

Question 33

Características de la FC Tipo I (CG)

Answer 33

Fractura incompleta Fractura en valgo y sino se contiene mediante tratamiento, se puede desplazar ecundarimente

Question 34

Característica FC tipo II (CG)

Answer 34

Fractura completa sin desplazamiento La cortical esta rota pero el fragmento proximal no se ha desplazado en ningun sentid.

Question 35

Características FC tipo III

Answer 35

Fractura completa con desplazamiento parcial Es la más frecuente según Garden se reduce simlemente rotando hacia adentro.

Question 36

Características FC tipo IV:

Answer 36

Fractura completa con desplazamiento total Los dos fragmentos estan totalmente desvinculados uno del otro. La cabeza femoral que esta suelta se conserva en posición normal, pero su irrigación queda muy comprometida.

Question 37

¿Con que tiene relación la clasificación de pauwels en FC?

Answer 37

Orientación u oblicuidad del rasgo de fractura, referida a la horizontal

Question 38

Clasificación de Pauwels

Answer 38

Tipo I:Trazo de fractura inferior a 30° Tipo II: Trazo de fractura en ángulo entre 30° y 50° Tipo III: Trazo en fractura en ángulo aprox. a 70°

Question 39

¿Con que proyección realizas el Dx. de Certeza en FC?

Answer 39

AP de pélvis

Question 40

Con respecto a la fractura de la región trocantérica: 1. - Mecanismo 2. - Síntomas 3. - Ex. Física 4. - Consolidación

Answer 40

1. - Golpe directo o por torsión 2. - Dolor, impotencia funcional 3. - Gran rotación externa, deformidad, acortamiento. A la palpación: dolor en trocante mayor crepitación 4. - 2-3 meses

Question 41

Clasificación de las fracturas trocantéricas

Answer 41

Inertrocantericas | Subtrocantéricas

Question 42

Clasificación de Tronzo para Fracturas trocantéricas

Answer 42

Tipo 1.- Intertrocantericas incompletas Tipo 2.-No conminutas, desplazadas o no Tipo 3.- Conminutas con gran fragmento del trocanter menor, espiga el cuello dentro de la diafisis Tipo 4.- Conminutas con espiga del cuello desplazada fuera de la diafisis Tipo 5.- Trazo invertido

Question 43

Características Fracturas subtrocantéricas

Answer 43

Producidas por traumatismosamyores Se ven n pacientes más jóvenes Su consolidación tiende a ser más lenta La mayoría se resuelve con una ostesíntesis

Question 44

Clasificación de Fielding para fracturas subtrocantérica

Answer 44

Tipo 1: A nivel del trocanter menor Tipo 2: entre 25 cm y cm del trocanter menor Tipo 3: entre 5 y 7.5 cm del trocanter menor

Question 45

Mortalidad FC

Answer 45

14-36%

Question 46

% de pacients que alcanzan a desempeñar las acividades que desempeñaban previamente de la fractura

Answer 46

40-60%