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3 Parcial Décimo > Ortopedia Dr. Molina > Flashcards

Ortopedia Dr. Molina Flashcards

1
Q

La pelvis se encuentra constituida por …

A 
Dos huesos ilíacos
Masa muscular que tapiza las paredes
Sacro y Coxis
Isquio
Pubis
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Q

Ligamentos de la Pelvis

A

Sínfisis del pubis
Ligamento Sacroiliaco
Ligamento Sacroespinoso
Ligamento Sacrotuberoso

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3
Q

Fuerzas mayores que actuan sobre una hemiplvis son:

A

Rotación externa
Rotación interna
Cizallamiento vertical

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4
Q

El despazamiento en el plano vertical con migación posterior y cefáico de la hemipelvs es posible si

A

Solamente el complejo sacroilíaco posterior está roto

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5
Q

% de fracturas en adulto en los siguientes eventos:

    • accidente vehicular
    • accidente motocicleta
    • Atropellamiento
    • Caídas de altura
    • Otros
A
    • 50-60%
    • 10-20%
    • 10-20%
    • 8-10%
    • 3-6%
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6
Q

Con respecto a los niños % de fractura de pelvis en los siguentes eventos:

    • Atropellamiento
    • Accidente vehicular
A
  1. -60-80%

2. - 20-30%

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7
Q

% que corresponde de fracturas

A

3%

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8
Q

Fracturas más comunes de Pelvis

A

Fractuar simple de rama pubica

Avulsión

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9
Q

Clasificación de Marvi Tile para Fracturas de pelvis

A

Tipo A: Estable
Tipo B: rotacionalmente Inestale Verticalmente Estable
Tipo C: Rotacional y Verticalmente Inestable

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10
Q

Caracteríticas de las fracturas según l clasificación de Tile tipo:
A1
A2
A3

A

A1.- Fractura de la Pelvis SIN Compromiso del anillo pélvico:

FRACTURAS DE ESPINAS ILIACAS

FRACTURAS TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA

A2.- Fractura de la Pelvis sin deslazamiento o mínimo depslazamiento

A3.- Fracturas del Sacro

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11
Q

Características de las fracturas segúnla clasificación de Tile tipo:
B1
B2
B3

A

B1.- Open book
B2.- Compresión lateral: Ipsilateral
B3: Compresión lateral: Contralateral (Bucket Handle)

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12
Q

Determine los mecanismos directos e Indirectos en la fractura por rotación externa en FP

A

Mecanismo Directo: Golpe AP sobre pelvis

Mecanismo Indirecto:
Rotacion externa forzada de las piernas

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13
Q

Determine lo mecanismos directos e indirectos en la fractura por rotación Interna en FP

A

Mecanismosd directos: (Compresión lateral)
Golpe sobre la región lateral de la pelvis

Mecanismo indirecto: Rotación interna forzada de las piernas.

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14
Q

El desplazamiento en el plano vertical con migación posterior y cefálic de la hemipelvis es posible si

A

El complejo sacroilíaco posterior está roto.

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15
Q

Características de la calsificaci´n de fracturas tio Tile en:
C1
C2
C3

A

C1.- Unilateral
C2: Bilateral
C3: Asociada con fractura del Acetábulo

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16
Q

Signos clínicos de FP

A 
Destot
Roux
Faber
Earle
Patrick
Grey-Turner
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17
Q

Estudios radioógicos en FP

A 
Proyección AP
Proyeccion INLET
Proyecció OULET
Alar (oblicaexterna)
BTRATRIZ (Oblicua Interna)
CT Scan
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18
Q

Mortaldiad en adultos y nños en FP

A

Adultos 10%

Niños 5%

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19
Q

Mortalidad en FP si la hipotensiónsta presente

A

50%

20
Q

Mortalidad en FP si al fractura esta expuesta

A

30%

21
Q

Complicacines tempans en FP

A 
Hemorragía
Embolia Grasa (5-10%)
Lesiones neurológicas
Lesione del tracto Genitourinario
Lesiones Ginecológicas
Lesiones el Aparato Digestivo
22
Q

Complicaciones tardias FP

A

Artritis Postraumátca
Consolidación viciosa
Pseudoartrosis
Tromboembolia

23
Q

Secuelas FP

A

Deformidad pélvica
Discrepncia Longitud de miembros: mayor de 2.5 cm 4%
dolor sacroiliaco 40%

24
Q

Proyección más util en FP

A

Proyección Inlet

25
Q

¿Que es la fractura de cadera?

A

Solución de continuidad en el tejido oseo a nivel del extremo proximal del femur

26
Q

Clasificación de las FC

A

Extracapsulares:
No comprometen la vascularización de la cabeza femoral ni su consolidación se encuentra comprometida

Intracapsualres:
Lesiona los vasos retinaculares ascendentes comprometiendo la circulación de la cabeza femoral.

27
Q

Fracturas extracapsulares

A

transtrocatericas

Subtrocantericas

28
Q

Fracturas intracapsulares

A

Fx. cabeza
Fx. Subcapilares
Fx. Trancervicales
Fx. Basicervicales

29
Q

Con respecto a la Fractura cadera:

    • Edad
    • Sexo
    • Causa
    • % en jovenes por traumatismo de alta energía
    • Mortalidad al mes
    • % de sobrevivientes incapacitados
A
    • Avanzada
    • Mujeres
    • Caída de la propia alura
    • 5%
    • 5-10%
    • 10%
30
Q

Factores de riesgo para FC

A 
Fractura de cadera anterior
Edad >75 años
Mujer
Bajo peso corporal
Enfermedades asociadas
Ingestión o absorción deficiente de calcio y vit. D
Inactividad física
Deficiencias físicas/ mentales 
Tabaquismo
31
Q

Clasificación anatómica para las fracturas de cuello femoral

A

Subcapitales
Transcervicales
Basicervicales

32
Q

Cuadro clínico de FC

A

Rotación externa ( miembro afectado por acción del psoas -iliaco)

Acortamiento

Impotencia funcional

Dolor ( región inguinocrural)

33
Q

Características de la FC Tipo I (CG)

A

Fractura incompleta

Fractura en valgo y sino se contiene mediante tratamiento, se puede desplazar ecundarimente

34
Q

Característica FC tipo II (CG)

A

Fractura completa sin desplazamiento

La cortical esta rota pero el fragmento proximal no se ha desplazado en ningun sentid.

35
Q

Características FC tipo III

A

Fractura completa con desplazamiento parcial

Es la más frecuente según Garden se reduce simlemente rotando hacia adentro.

36
Q

Características FC tipo IV:

A

Fractura completa con desplazamiento total

Los dos fragmentos estan totalmente desvinculados uno del otro. La cabeza femoral que esta suelta se conserva en posición normal, pero su irrigación queda muy comprometida.

37
Q

¿Con que tiene relación la clasificación de pauwels en FC?

A

Orientación u oblicuidad del rasgo de fractura, referida a la horizontal

38
Q

Clasificación de Pauwels

A

Tipo I:Trazo de fractura inferior a 30°

Tipo II: Trazo de fractura en ángulo entre 30° y 50°

Tipo III: Trazo en fractura en ángulo aprox. a 70°

39
Q

¿Con que proyección realizas el Dx. de Certeza en FC?

A

AP de pélvis

40
Q

Con respecto a la fractura de la región trocantérica:

    • Mecanismo
    • Síntomas
    • Ex. Física
    • Consolidación
A
    • Golpe directo o por torsión
    • Dolor, impotencia funcional
    • Gran rotación externa, deformidad, acortamiento. A la palpación: dolor en trocante mayor crepitación
    • 2-3 meses
41
Q

Clasificación de las fracturas trocantéricas

A

Inertrocantericas

Subtrocantéricas

42
Q

Clasificación de Tronzo para Fracturas trocantéricas

A

Tipo 1.- Intertrocantericas incompletas
Tipo 2.-No conminutas, desplazadas o no
Tipo 3.- Conminutas con gran fragmento del trocanter menor, espiga el cuello dentro de la diafisis
Tipo 4.- Conminutas con espiga del cuello desplazada fuera de la diafisis
Tipo 5.- Trazo invertido

43
Q

Características Fracturas subtrocantéricas

A

Producidas por traumatismosamyores
Se ven n pacientes más jóvenes
Su consolidación tiende a ser más lenta
La mayoría se resuelve con una ostesíntesis

44
Q

Clasificación de Fielding para fracturas subtrocantérica

A

Tipo 1: A nivel del trocanter menor

Tipo 2: entre 25 cm y cm del trocanter menor

Tipo 3: entre 5 y 7.5 cm del trocanter menor

45
Q

Mortalidad FC

A

14-36%

46
Q

% de pacients que alcanzan a desempeñar las acividades que desempeñaban previamente de la fractura

A

40-60%

3 Parcial Décimo (8 decks)

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