Ortopedia Flashcards
Peculiaridades na fratura de úmero proximal, medial e distal
Proximal: necrose da cabeça do úmero.
Medial: lesão do nervo radial.
Distal: deformidade do movimento.
Lesão mais comumemesportistas?
Tendinite, principalmente por entorses.
Manobra de Jobe x Manobra de Neer.
Jobe: Teste da lata vazia. Abdução dos membros superiores contra resistência. Testa o
comprometimento do músculo supraespinhoso.
Neer: Elevação do membro superior. Testa o pinçamento do tendão supraespinhoso no
acrômio.
Peculiaridade na luxação de quadril?
Risco de necrose da cabeça do fêmur. É uma emergência médica que necessita redução em
bloco cirúrgico.
O que é e qual o tratamento para o sinal da tecla e sinal da dragona?
Sinal da tecla: luxação acromioclavicular. Tratamento conforme a classificação de Rockwood. A
partir do tipo III, tratamento cirúrgico com fios de Kirschner e amarrilha no coracoide.
Sinal da dragona: luxação de ombro. Redução incruenta (tração e contra-tração) em
ambulatório ou bloco cirúrgico. Imobilização por 3-5 semanas, fisioterapia e musculação
Luxação de quadril não é muito comum, e é emergência médica?
Sim
O que influencia na consolidação de uma fratura?
Idade, osso acometido, exposição óssea, lesões associadas, tipo de fratura, energia do trauma,
fraturas associadas, experiência do ortopedista.
Classificação de fratura exposta
classificação de Gustillo e Anderson
Paciente com fratura de fêmur será encaminhado para outra cidade de SAMU. Como fazer a
imobilização?
Uso de tala de tração? Imobilização provisória externa?
Quais são as variáveis consideradas na classificação de fraturas expostas?
Tamanho da ferida, contaminação, lesão de partes moles, tipo de lesão óssea.
Qual éadistribuição trimodal da mortalidade no trauma?
Primeiro pico: mortalidade imediata (segundos a minutos após o trauma, por laceração de
tronco cerebral, aorta, medula alta, coração)
Segundo pico: mortalidade precoce (minutos a horas após o trauma, por hematoma epidural e
subdural, hemopneumotórax, lesões de fígado e baço, fratura pélvica). Potencialmente
salváveis.
Terceiro pico: mortalidade tardia (dia ou semanas após o trauma, por embolia e sepse).
Paciente pós-fratura de osso longo, com dispneia e agitação, diminuição do pulso periférico.
Qual é a hipótese diagnóstica?
Embolia gordurosa.
Quais luxações são emergência médica e por que?
Luxação de joelho: risco de lesar a artéria poplítea. Luxação de vértebra: risco de lesar coluna
(acima de C4 acomete o nervo frênico). Luxação de quadril: risco de necrose da cabeça do
fêmur.
O que mais nos preocupa na lesão de úmero distal e qual é o tratamento em 2017?
Tem grande sequela de movimentação. Tratamento em fraturas sem desvio é tipoia e gesso por
4-6 semanas. Fraturas com >2mm de desvio é tratamento cirúrgico, com placa e parafusos.
Paciente de 25 anos com fratura de tíbia medial. Qual é a técnica cirúrgica usada na
redução?
Haste intramedular.
Qual a sua preocupação em um obeso iniciar atividade física?
Deve ser uma atividade de baixo impacto
Cite as causas principais de lesão no esporte.
Macrotrauma, microtrauma, erro no treinamento, mau condicionamento físico, fatores
emocionais, síndrome de supertreinamento.
Quais as principais lesões em joelho no esporte?
Lesão de ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, menisco lateral e menisco
medial.
Qual aconduta para luxação de quadril?
Redução em bloco cirúrgico com anestesia geral.
Quais as principais lesões no esporte em tornozelo?
Entorse de tornozelo e fratura de tornozelo.
Explique como se faz a manobra de Barlow e para que ela serve.
Verifica instabilidade na articulação coxofemoral. Estabiliza o membro, flete o
Membro90º, aduz e faz uma pressão no sentido posterior para ver se ocorre luxação.
O que leva em conta a classificação de Gustillo e Anderson?
Tamanho da ferida, contaminação, lesão de partes moles, tipo de lesão óssea.
Quais são os 5 P’s de Griffith e para que serve
Dor, ausência de pulso, palidez, paralisia e parestesia. Sindrome compartimental
Paciente de 22 anos com artrose de joelho grau 1 e outro de 60 anos com artrose grau 4.
Qual a conduta de cada um?
O primeiro recebe tratamento conservador (graus 1 e 2 não operam). Uso de analgésicos
comosintomáticos e orientar prevenção. Ácido hialurônico?
Osegundo tem indicação cirúrgica por ser grau 4.
Paciente de 85 anos, dificuldade para deambular devido a artrose grau 4 de quadril.
Conduta?
Cirurgia
Escreva a fisiopatologia da artrose
Sobrecarga em uma cartilagem articular normal ou carga normal sobre uma cartilagem
anormal. Citocinas inflamatórios estimulam condrócitos a produzir proteases, que degradam a
matriz e expõem mais condrócitos a este estímulo, levando a feedback positivo. Há tentativa de
regeneração por proliferação celular irregular, porém prevalece a atividade das proteases,
mantendo o caráter degenerativo progressivo da doença
Qual aprincipal lesão apresentada por atletas profissionais?
Entorse de tornozelo
Paciente com trauma fechado com esmagamento no osso […..], foi feito o atendimento e
6h depois a paciente evoluiu com síndrome compartimental. Qual é a conduta imediata?
Fasciotomia
Qual éadiferença entre as fraturas expostas grau 3A e 3B?
3A–cobertura adequada de partes moles.
3B–cobertura inadequada de partes moles.
O que pode gerar o sinal de Tinel?
a) Rompimento do tendão de Aquiles
b) Neuromapós-amputação
c) Lombociatalgia
d) Comprometimento do nervo musculocutâneo
e) Nenhuma
f)
Todas
B
Primeiro/principal sintoma da síndrome compartimental e conduta?
Dor + descompressão.
Paciente com sintomas acometendo face ântero-lateral da perna e do hálux, qual seria a
raiz nervosa?
L4 e L5
Cite fatores que podem comprometer o membro e fatores que podem comprometer a vida.
Comprometem o membro: fratura exposta, síndrome compartimental, lesão vascular, lesão
neurológica secundária.
Comprometem a vida: hemorragia arterial grave, síndrome de esmagamento (rabdomiólise),
fratura de pelve com hemorragia grave.
Cite a tríade do politrauma.
Hipotermia (<35ºC), coagulopatia e acidose metabólica. (hipóxia é uma consequência disso
tudo, mas não faz parte da tríade)
Cite o mecanismo de luxação do ombro e conduta.
Abdução com rotação externa. A conduta é redução incruenta por manobra de tração e
contra-tração. (pode-se usar as manobras de Kocher e de Hipócrates, mas ambas fazem
alavanca e o Reckers não curte muito
Cite o mecanismo de luxação acrômio-clavicular e clínica.
Trauma direto sobre o ombro. O sinal clínico evidente é o sinal da tecla de piano.
Conduta para lesão diafisária de tíbia.
Haste intramedular
Qual é a gravidade, em um pronto-atendimento, da luxação de quadril e da luxação de
joelho?
São emergências médicas. (luxação de quadril causa necrose da cabeça do fêmur e a luxação
de joelho pode lesar artéria poplítea. A redução é em bloco cirúrgico com cirurgião vascular)
Cite os 5 P’s da síndrome compartimental.
Dor, pulso ausente, parestesia, palidez e paralisia
Qual é a definição de fratura exposta?
“Uma ruptura óssea associada a uma lesão de partes moles, na qual há comunicação do ferimento e do foco fraturário com o meio ambiente, levando à contaminação da ferida.”
A frase organizada é: “Quais são os locais do corpo onde as fraturas expostas ‘ocultas’ podem ocorrer e apresentam uma taxa de mortalidade de até 50%?”
Alternativas:
A) Braços e pernas
B) Boca, tubo digestório, reto ou vagina
C) Cabeça e pescoço
D) Costelas e coluna vertebral
B
Para organizar a frase e responder à pergunta, precisamos entender o contexto:
“Quando você observou um ferimento com sangramento difícil de estancar, no mesmo segmento corporal de uma lesão, qual suposição deve ser feita até prova em contrário?”
Vamos analisar as alternativas:
A) Que se trata de uma picada de inseto
B) Que se trata de uma lesão muscular
C) Que se trata de uma contusão
D) Que se trata de uma fratura exposta
D
A forma correta de organizar a pergunta e as alternativas seria a seguinte:
Como devem ser tratadas as fraturas causadas por projéteis de arma de fogo (PAF)?
Alternativas:
A) Devem ser tratadas apenas com imobilização externa
B) Não necessitam de tratamento específico
C) Devem ser tratadas da mesma forma que as fraturas expostas
D) Devem ser tratadas com cirurgia imediata
C
Questão 6: O que geralmente causa uma fratura exposta?
- Alternativas:
A) Uma condição médica subjacente.
B) Envelhecimento natural dos ossos.
C) Traumatismo súbito a aplicação de uma força externa.
D) Exercícios físicos intensos.
C
Qual dos seguintes fatores é responsável pelas frequentes sequelas das fraturas expostas graves e pela consequente disfunção?
- Alternativas:
A) Ruptura de tendões
B) Hemorragia
C) Infecções e perda de tecidos
D) Deslocamento dos ossos
C
Questão 7: Quais das seguintes áreas do corpo são mais frequentemente afetadas por fraturas expostas relacionadas a acidentes de trabalho?
- Alternativas:
A) Cabeça e pescoço.
B) Costelas e coluna vertebral.
C) Mão.
D) Quadril e pelve.
C
Questão 8: Na classificação de Gustilo e Anderson, quais são os fatores críticos avaliados para classificar uma fratura exposta?
- Alternativas:
A) Altura da vítima e histórico médico.
B) Tipo de arma envolvido no acidente.
C) Estado vascular da extremidade, presença ou não de síndrome compartimental, tipo e extensão das lesões em partes moles, grau de contaminação do ferimento e padrão da fratura.
D) Quantidade de sangramento e tempo decorrido desde o acidente.
C
Questão 9: Um paciente apresenta uma fratura aberta na tíbia após um acidente de motocicleta. A ferida mede cerca de 5cm, tem contaminação moderada e as lesões em partes moles e ósseas são de gravidade moderada. Qual é a classificação de Gustilo e Anderson para esta fratura?
- Opções de Resposta:
A) Grau I
B) Grau II
C) Grau III
D) Grau IV
E) Grau V
B
Questão 10: Um paciente sofre um acidente de carro e tem uma fratura aberta no braço com uma ferida de 12cm. A ferida está contaminada, e há lesões graves nas partes moles com cobertura óssea possível. A fratura é multifragmentária. Qual é a classificação de Gustilo e Anderson para esta fratura?
- Opções de Resposta:
A) Grau I
B) Grau II
C) Grau III
D) Grau IV
E) Grau V
C
Questão 11: Um paciente chega à sala de emergência com uma fratura aberta na perna causada por um acidente industrial. A ferida tem menos de 1 cm, está limpa, e há uma lesão óssea simples. Qual é a classificação de Gustilo e Anderson para esta fratura?
- Opções de Resposta:
A) Grau I
B) Grau II
C) Grau III
D) Grau IV
E) Grau V
A
Questão 12: Um paciente foi baleado no abdômen e apresenta uma fratura exposta no fêmur. A ferida mede mais de 10cm, está contaminada, há lesão grave nas partes moles com cobertura óssea impossível, e a fratura é multifragmentária. Qual é a classificação de Gustilo e Anderson para esta fratura?
- Opções de Resposta:
A) Grau I
B) Grau II
C) Grau III
D) Grau IV
E) Grau V
D
Questão 13: Qual é a prioridade no atendimento pré-hospitalar de uma fratura exposta?
- Alternativas:
A) Realizar medidas de prevenção de infecções.
B) Imobilizar o membro afetado.
C) Controlar o sangramento.
D) Administrar medicamentos para dor.
C
Questão 14: O que deve ser feito para controlar o sangramento de um ferimento em uma fratura exposta no local do acidente?
- Alternativas:
A) Aplicar uma tala.
B) Realizar uma manobra de descompressão.
C) Ocluir o ferimento com um curativo compressivo estéril ou limpo.
D) Administrar um agente hemostático intravenoso.
C
Qual é a recomendação em relação ao membro afetado em uma fratura exposta durante o atendimento pré-hospitalar?
- Alternativas:
A) Amputá-lo imediatamente para evitar complicações.
B) Não fazer nada até a chegada ao hospital.
C) Alinhar o membro por manobra de descompressão e imobilizá-lo em tala, órtese ou similar.
D) Realizar massagem cardíaca no membro afetado.
C
O que são medidas do PHTLS mencionadas no texto?
- Alternativas:
A) Medidas preventivas para evitar fraturas.
B) Medidas ressuscitadoras e estabilizadoras do paciente.
C) Medidas para limpeza do local do acidente.
D) Medidas para controle de infecções.
B
Por que é importante ocluir o ferimento em uma fratura exposta com um curativo compressivo estéril ou limpo?
- Alternativas:
A) Para evitar que o paciente fique com a pele úmida.
B) Para manter a área limpa e seca.
C) Para evitar contaminação adicional e controlar o sangramento.
D) Para acelerar o processo de cicatrização.
C
O que é realizado na sala de emergência como parte do atendimento hospitalar a uma fratura exposta?
- Alternativas:
A) Cirurgia imediata.
B) Protocolo de ATLS.
C) Administração de analgésicos.
D) Avaliação psicológica.
B
Qual é o objetivo principal do protocolo de ATLS no atendimento a fraturas expostas na sala de emergência?
- Alternativas:
A) Realizar uma investigação completa das comorbidades do paciente.
B) Estabilizar a fratura exposta.
C) Administrar medicações para dor.
D) Preparar o paciente para alta hospitalar.
B
-
Questão 20: Além da avaliação da lesão, o que é importante para entender durante a breve história do paciente na sala de emergência?
-
Alternativas:
A) Côr do vestuário do paciente.
B) Acidente automobilístico do médico.
C) Cinemática do trauma e tempo decorrido desde o acidente.
D) Nome dos familiares do paciente.
-
Alternativas:
C
Questão 21: Por que é importante realizar pesquisa de comorbidades, uso de medicamentos, fumo, álcool e drogas lícitas no atendimento a fraturas expostas na sala de emergência?
- Alternativas:
A) Para determinar se o paciente está apto para alta hospitalar.
B) Para evitar o tratamento cirúrgico.
C) Para planejar a fisioterapia pós-operatória.
D) Para avaliar riscos adicionais e garantir o tratamento adequado.
D
*Questão 22**: Quais antibióticos são geralmente recomendados para fraturas expostas do tipo III, de acordo com as diretrizes mencionadas?
- Alternativas:
A) Penicilina.
B) Tetraciclina.
C) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
D) Macrolídeo.
C
Questão 23: Quais aspectos devem ser avaliados inicialmente no atendimento de uma fratura exposta na sala de emergência?
- Alternativas:
A) Raça e idade do paciente.
B) Perfusão e pulsos periféricos, áreas de sensibilidade e motricidade.
C) Alergias do paciente.
D) Tempo decorrido desde o acidente.
B
-
Questão 24: Em que situação é necessária a realização de ultrassonografia arterial (US arterial) e/ou arteriografia em um paciente com fratura exposta?
-
Alternativas:
A) Sempre que o paciente tem histórico de hipertensão.
B) Quando o paciente tem menos de 50 anos.
C) Na suspeita de lesão vascular.
D) Quando há suspeita de fratura em articulação adjacente.
-
Alternativas:
C
Questão 25: Qual é a recomendação em relação à avaliação radiológica de uma fratura exposta na sala de emergência?
- Alternativas:
A) Realizar uma ressonância magnética.
B) Não realizar nenhum exame de imagem.
C) Fazer radiografias em pelo menos 2 planos (AP e lateral) incluindo as articulações adjacentes.
D) Realizar uma tomografia computadorizada.
C
Questão 26: Qual é a duração do tratamento antibiótico recomendado para fraturas expostas?
- Alternativas:
A) 1 dia.
B) 14 dias.
C) De 1 a 7 dias.
D) 30 dias.
C
Questão 27: Um paciente de 40 anos chega à sala de emergência com uma fratura exposta no antebraço. A avaliação revela uma ferida de 2cm de comprimento, limpa, com uma lesão óssea simples. Indique qual é a opção de tratamento correta com base na classificação de Gustilo e Anderson.
- Opções de Tratamento:
A) Cefalosporina de 1ª geração.
B) Cefalosporina de 2ª geração.
C) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
D) Penicilina
A
Questão 28: Um paciente sofre um acidente de moto e chega à sala de emergência com uma fratura exposta na tíbia. A ferida tem 8cm de comprimento, está contaminada, e há lesões moderadas nas partes moles e ósseas. Indique qual é a opção de tratamento correta com base na classificação de Gustilo e Anderson.
- Opções de Tratamento:
A) Cefalosporina de 1ª geração.
B) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
C) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo + penicilina.
D) Macrolídeo
A
Questão 29: Um paciente é trazido à sala de emergência com uma fratura exposta grave na perna causada por um acidente industrial. A ferida tem mais de 10cm, está contaminada, e há lesão de partes moles grave com cobertura óssea possível. Indique qual é a opção de tratamento correta com base na classificação de Gustilo e Anderson.
- Opções de Tratamento:
A) Cefalosporina de 1ª geração.
B) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
C) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo + penicilina.
D) Quinolona.
C
: Um paciente chega à sala de emergência com uma fratura exposta no antebraço. A ferida mede apenas 1cm e está limpa, sem lesões de partes moles. Indique qual é a opção de tratamento correta com base na classificação de Gustilo e Anderson.
- Opções de Tratamento:
A) Cefalosporina de 1ª geração.
B) Cefalosporina de 2ª geração.
C) Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
D) Macrolídeo.
A
*: Ao avaliar a vitalidade do músculo em uma lesão traumática, quais são os “4Cs” que são considerados?
- Alternativas:
A) Cor, Cisalhamento, Cálcio, Contração.
B) Coloração, Consistência, Circulação, Cicatrização.
C) Coloração, Consistência, Capacidade de sangrar, Contratilidade.
D) Circulação, Cálcio, Contração, Cisalhamento.
C
Quais são algumas das vantagens da estabilização óssea em fraturas?
- Alternativas:
A) Aumento do risco de lesões de nervos periféricos, formação de espaço morto e edema.
B) Redução da dor e facilita a proliferação capilar e revascularização.
C) Aumento do risco de fenômenos tromboembólicos e dificuldade de acesso ao ferimento.
D) Diminuição da estabilidade dos tecidos moles e mobilização precoce do membro.
B
De acordo com o texto-base, qual é uma das desvantagens dos fixadores externos?
- Alternativas:
A) Perda da redução tardia.
B) Método rápido.
C) Adição significativa de lesão às partes moles.
D) Boa estabilidade conferida.
A
Qual das seguintes afirmações sobre os fixadores externos é consistente com o texto-base?
- Alternativas:
A) Transfixação de músculos geralmente não leva à rigidez articular.
B) Facilita a formação de espaço morto.
C) São geralmente difíceis de executar.
D) Aumentam o risco de fenômenos tromboembólicos.
B
Qual é a definição de uma contusão no contexto esportivo?
- Alternativas:
A) Uma lesão que afeta apenas os ossos.
B) Um choque traumático que não causa dor.
C) Um choque traumático que determina edema.
D) Uma lesão causada por esforço excessivo.
C
Em qual tipo de esporte as contusões são mais comuns devido ao contato físico?
- Alternativas:
A) Natação.
B) Tênis.
C) Futebol.
D) Ciclismo.
C
Qual é a porcentagem de afastamento do futebol devido a contusões?
- Alternativas:
A) 1%.
B) 5%.
C) 10%.
D) 25%
B
: Em que tipo de trauma uma contusão severa pode resultar?
- Alternativas:
A) Trauma craniano.
B) Trauma abdominal.
C) Lesão de partes moles superficiais.
D) Lesão óssea.
C
O que geralmente ocorre em uma contusão que evolui para formação de hematoma?
- Alternativas:
A) Diminuição da dor.
B) Aumento da rigidez muscular.
C) Dor e edema local.
D) Melhora imediata da função muscular.
B
Qual parte do corpo é mais comumente afetada por contusões?
- Alternativas:
A) Braços.
B) Pescoço.
C) Quadríceps e gastrocnêmio.
D) Cabeça.
C
Questão 7: Qual método é utilizado para o diagnóstico de contusões?
- Alternativas:
A) Raio-X.
B) Ressonância magnética (RM).
C) Tomografia computadorizada (TC).
D) Exame de sangue
B
Qual é a classificação de uma contusão que envolve perda de até 50% da mobilidade e requer aproximadamente 56 dias para recuperação?
- Alternativas:
A) Leve.
B) Moderada.
C) Grave.
D) Crônica.
B
Qual é o tratamento preferencial para contusões no esporte?
- Alternativas:
A) Cirurgia.
B) Repouso completo.
C) AINES e protocolo PRICE.
D) Massoterapia.
C
Quais são os critérios de retorno à atividade esportiva após uma contusão?
- Alternativas:
A) Dor persistente em movimento completo.
B) Dor ausente, restabelecimento completo da amplitude de movimento (ADM) e testes específicos.
C) Rigidez muscular e repouso prolongado.
D) Uso contínuo de analgésicos.
B
Em quais grupos musculares as lesões musculares são mais frequentemente observadas em quase todas as modalidades esportivas?
- Alternativas:
A) Deltoides e bíceps.
B) Quadríceps e panturrilha.
C) Isquiotibiais, reto femoral e cabeça medial do gastrocnêmio.
D) Adutores da coxa e tríceps.
C
Quais tipos de músculos são mais suscetíveis a lesões musculares durante a contração excêntrica?
- Alternativas:
A) Músculos monoarticulares.
B) Músculos com grande quantidade de fibras tipo I.
C) Músculos com grande quantidade de fibras tipo II.
D) Músculos biarticulares.
C
Quais são as características das fibras do tipo II que as tornam mais propensas a lesões musculares?
- Alternativas:
A) Resistência à fadiga alta, baixa força da unidade motora, alta capacidade glicolítica.
B) Resistência à fadiga baixa, alta força da unidade motora, baixa capacidade glicolítica.
C) Resistência à fadiga média a baixa, alta força da unidade motora, alta capacidade glicolítica.
D) Resistência à fadiga alta, alta força da unidade motora, alta capacidade glicolítica.
C
Quais alguns dos elementos importantes na história clínica para o diagnóstico de lesão muscular no esporte?
- Alternativas:
A) Tipo de esporte, histórico familiar, doenças prévias.
B) Idade, sexo, raça, tipo de esporte, posição em que joga, frequência e intensidade de treino, entre outros.
C) Idade, sexo, raça, hábitos alimentares, intensidade de treino.
D) Nível de colesterol, pressão arterial, idade, tipo de piso, intensidade de treino.
B
Questão 15: Qual dos seguintes métodos de diagnóstico é frequentemente utilizado para avaliar lesões musculares no esporte, permitindo a visualização da lesão e sua extensão?
- Alternativas:
A) Radiografia.
B) US e RM.
C) Tomografia.
D) Eletroencefalograma (EEG).
B
Questão 16: Um jogador de futebol se queixa de dor na coxa após um sprint durante um jogo. Após uma avaliação, é determinado que a lesão muscular afeta menos de 5% do músculo. Qual é a classificação da lesão muscular de acordo com O’Donoghue?
- Alternativas:
A) Grau I.
B) Grau II.
C) Grau III.
D) Grau IV.
A
Questão 17: Um corredor de longa distância sente uma forte dor na panturrilha durante um treino. Após exames, é constatado que a lesão muscular afeta cerca de 10% do músculo. Qual é a classificação da lesão muscular de acordo com O’Donoghue?
- Alternativas:
A) Grau I.
B) Grau II.
C) Grau III.
D) Grau IV.
B
Questão 18: Um levantador de peso experiente relata uma dor aguda no músculo do ombro após um levantamento pesado. A avaliação médica revela que a lesão muscular compromete mais de 50% do músculo. Qual é a classificação da lesão muscular de acordo com O’Donoghue?
- Alternativas:
A) Grau I.
B) Grau II.
C) Grau III.
D) Grau IV.
C
Questão 19: Um jogador de tênis sente uma dor intensa no músculo da perna durante uma partida. A lesão muscular é extensa e afeta cerca de 30% do músculo. Qual é a classificação da lesão muscular de acordo com O’Donoghue?
- Alternativas:
A) Grau I.
B) Grau II.
C) Grau III.
D) Grau IV.
B
Qual é a característica das lesões de grau I de acordo com a descrição no texto?
- Alternativas:
A) Ruptura completa do músculo.
B) Lesão envolvendo mais de 50% do músculo.
C) Refletividade aumentada significando edema muscular.
D) Formação de hematoma extenso
C
De acordo com o texto, o que a ultrassonografia revelará em lesões de grau II?
- Alternativas:
A) Lesão normal sem alterações.
B) Hematoma extenso.
C) Lacuna hipoecóica ou anecoica dentro das fibras musculares.
D) Retração completa do músculo.
C
*: Qual é a característica mais distintiva das lesões de grau III de acordo com o texto?
- Alternativas:
A) Lesões são frequentemente clinicamente evidentes.
B) Lesões envolvem menos de 5% do músculo.
C) Formação de hematoma moderado.
D) Presença do sinal do “badalo de sino”.
D
Questão 23: De acordo com o texto, qual é a classificação de lesão muscular que é considerada uma ruptura completa e geralmente associada à retração?
- Alternativas:
A) Lesões de grau I.
B) Lesões de grau II.
C) Lesões que envolvem menos de 5% do músculo.
D) Lesões de grau III.
D
Questão 24: Em que parte do tornozelo ocorrem a maioria (75%) das entorses de tornozelo?
- Alternativas:
A) Complexo ligamentar lateral.
B) Complexo ligamentar posterior.
C) Complexo ligamentar medial.
D) Complexo ligamentar anterior.
A
Questão 25: Qual é o tipo mais frequente de lesão no joelho?
- Alternativas:
A) Lesões frequentes no ligamento cruzado anterior.
B) Lesões menisco-ligamentares.
C) Luxações patelares.
D) Lesões frequentes no ligamento colateral.
A
Questão 26: Qual é o tendão mais frequentemente rompido no ser humano, de acordo com as informações apresentadas?
- Alternativas:
A) Tendão patelar.
B) Tendão quadríceps.
C) Tendão de Aquiles.
D) Tendão do bíceps.
C
: Quais são os principais mecanismos de lesão relacionados às lesões meniscais, conforme mencionado no texto?
- Alternativas:
A) Impacto direto na articulação do joelho.
B) Trauma em torção (pivot) ou hiperflexão do joelho.
C) Lesões por esforço repetitivo.
D) Trauma na cabeça.
B
Qual é o tipo mais comum de lesão no ombro em esportes de arremesso, de acordo com o texto?
- Alternativas:
A) Lesão no manguito rotador.
B) Lesão no tendão do bíceps.
C) Instabilidade anterior + lesão de Bankart.
D) Lesão do deltoide.
C
Questão 29: Qual dessas é uma vantagem do tratamento conservador da ruptura do tendão de Aquiles em comparação com o tratamento cirúrgico?
- Alternativas:
A) Menor taxa de re-ruptura.
B) Menor custo.
C) Maior força e resistência.
D) Menor tempo de imobilização.
B
Qual dessas está entre as indicações absolutas para o tratamento cirúrgico da ruptura do tendão de Aquiles?
- Alternativas:
A) Idade avançada.
B) Lesão parcial grande.
C) Ruptura total aguda.
D) Inatividade.
C
Qual é a principal característica das fraturas de estresse, de acordo com as informações apresentadas?
- Alternativas:
A) Resultam de trauma agudo.
B) Afetam predominantemente os membros superiores.
C) Predominam nos homens.
D) Resultam de carga anormal e repetitiva em osso normal.
D
Quais são os ossos mais frequentemente afetados por fraturas de estresse, de acordo com as informações fornecidas?
- Alternativas:
A) Fêmur eúmero.
B) Rádio e ulna.
C) Coluna vertebral e crânio.
D) Tíbia, tarso e metatarso.
D
Questão 33: Quais são alguns dos fatores de risco intrínsecos associados a fraturas de estresse, de acordo com as informações apresentadas?
- Alternativas:
A) Exercício regular e dieta equilibrada.
B) Sexo masculino e altura elevada.
C) Uso de calçados adequados e atividades de baixo impacto.
D) Dieta pobre em minerais, sexo feminino, dismetrias em membros inferiores e atividades militares
D
Questão 34: Quais são os sinais indiretos na radiografia que frequentemente indicam uma fratura por estresse?
- Alternativas:
A) Perda de densidade óssea e expansão do canal medular.
B) Aumento da vascularização e diminuição da densidade óssea.
C) Espessamento periosteal, esclerose e mudanças corticais.
D) Fragmentação óssea e formação de cistos.
C
Questão 1**: Qual das seguintes opções não é frequentemente associada ao trauma ortopédico de baixa energia (tipo de trauma frequente entre os idosos)?
- Alternativas:
A) Fraturas em vértebras.
B) Fraturas no quadril.
C) Fraturas no ombro.
D) Fraturas na tíbia.
D
De acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), qual é o diagnóstico mais apropriado quando a densidade mineral óssea (DMO) em relação ao adulto jovem é igual a ≤-2,5 desvios-padrão (D.P.)?
- Alternativas:
A) Osteopenia.
B) Normal.
C) Osteoporose.
D) Pré-osteoporose.
C
: Quais das seguintes afirmações é verdadeira em relação às fraturas por fragilidade?
- Alternativas:
A) Fraturas por fragilidade são mais frequentes em homens do que em mulheres.
B) As fraturas por fragilidade ocorrem preferencialmente em locais como osso cortical.
C) Essas fraturas são igualmente comuns em homens e mulheres.
D) As fraturas por fragilidade ocorrem preferencialmente em locais como osso trabecular.
D
Qual dos seguintes é um dos fatores de risco intrínsecos associados à osteoporose?
- Alternativas:
A) História de consumo excessivo de álcool.
B) História de tabagismo.
C) Sexo masculino.
D) Idade ≥65 anos.
D
Qual dos seguintes fatores de risco extrínsecos está associado ao aumento do risco de desenvolver osteoporose?
- Alternativas:
A) Nível dos hormônios sexuais.
B) História familiar de fratura de quadril.
C) Uso de corticoides.
D) Raça branca.
A
O que é a “metainflamação”?
- Alternativas:
A) Um estado de inflamação aguda em todo o corpo.
B) Uma forma extrema de inflamação induzida por infecção.
C) Um estado crônico de inflamação de baixo grau em todo o corpo.
D) Uma inflamação localizada apenas no tecido adiposo.
A
Na condição de metainflamação, que é caracterizado por uma resposta inflamatória crônica de baixo grau, os macrófagos desempenham um papel alterado em comparação com sua função normal na resolução da inflamação. O que está particularmente alterado nos macrófagos durante a metainflamação?
- Alternativas:
A) Eles permanecem inativos e não participam da resposta inflamatória.
B) Sua capacidade de detecção de danos nos tecidos é amplamente aprimorada.
C) Eles continuam a orquestrar a resolução da inflamação de maneira eficaz.
D) Eles exibem uma ativação crônica e implacável que perturba o equilíbrio dos sinais inflamatórios do corpo.
D
Qual desses grupos apresenta a maior taxa de mortalidade por fraturas?
- Alternativas:
A) Mulheres
B) Homens
C) Adultos jovens
D) Pessoas da raça branca
B
Em quais casos o tratamento não operatório é geralmente considerado no contexto de fraturas por fragilidade nas extremidades?
- Alternativas:
A) Em todas as fraturas.
B) Quando há um diagnóstico precoce.
C) Quando o risco cirúrgico é maior do que o benefício da cirurgia.
D) Em casos de fraturas com desvio.
C
Qual é o principal objetivo da cirurgia no tratamento de fraturas por fragilidade nas extremidades?
- Alternativas:
A) Alívio imediato da dor.
B) Estabilização da fratura para retorno precoce às atividades.
C) Eliminação completa da necessidade de fisioterapia
B
Quais das seguintes complicações é uma preocupação comum em pacientes idosos que sofreram uma fratura?
- Alternativas:
A) Infecções oportunistas
B) Problemas dermatológicos
C) Distúrbios gastrointestinais
D) Trombose venosa profunda/embolia pulmonar
D
: Por que a mobilização precoce é fundamental no tratamento de fraturas em idosos?
- Alternativas:
A) Para acelerar o processo de fusão óssea
B) Para reduzir a necessidade de cirurgia
C) Para minimizar o risco de complicações relacionadas à imobilidade
D) Para evitar danos adicionais aos tecidos moles circundantes
C
Qual das seguintes complicações não está relacionada ao tempo de imobilidade do paciente após uma fratura em idosos?
- Alternativas:
A) Distúrbios cardiorrespiratórios
B) Trombose venosa profunda/embolia pulmonar
C) Demência
D) Escaras
A
O que é a necrose vascular da cabeça femoral?
- Alternativas:
A) Uma inflamação aguda na cabeça do fêmur.
B) Uma degeneração do osso causada por bactérias.
C) A morte dos osteócitos devido à interrupção do suprimento sanguíneo para a cabeça do fêmur.
D) Uma lesão causada por esforço repetitivo na articulação do quadril.
C
Entre as opções a seguir, qual é um dos fatores etiológicos mais comuns associados à necrose avascular da cabeça femoral (AVN)?
- Alternativas:
A) Dieta pobre em vitamina D.
B) Dieta rica em cálcio.
C) Consumo moderado de álcool.
D) Tratamento com corticosteroides
D
Qual o objetivo principal da descompressão cirúrgica da cabeça femoral no tratamento da AVN?
- Alternativas:
A) Reduzir a dor no quadril.
B) Prevenir a progressão para artrite secundária.
C) Melhorar a mobilidade do quadril.
D) Promover a regeneração completa do osso afetado.
B
O que é considerado indispensável se um paciente com AVN da cabeça femoral progredir para artrites secundárias do quadril?
- Alternativas:
A) Descompressão cirúrgica da cabeça femoral.
B) Repouso absoluto.
C) Cirurgia de substituição articular do quadril.
D) Fisioterapia intensiva.
C
Quais são os sinais e sintomas frequentemente associados à AVN da cabeça femoral?
- Alternativas:
A) Inchaço e vermelhidão no quadril.
B) Dor, rigidez e crepitação.
C) Febre e calafrios.
D) Dormência e formigamento na perna
B
Qual é o sinal radiográfico característico da AVN da cabeça femoral conhecido como “sinal do crescente”?
- Alternativas:
A) Um padrão de radiolucência na cabeça femoral.
B) Uma faixa de densidade óssea aumentada na cabeça femoral.
C) Deformidade da pelve.
D) Ausência de sinais radiográficos.
A
Qual é o método de imagem mais sensível e considerado o “padrão-ouro” para o diagnóstico de AVN da cabeça femoral?
- Alternativas:
A) Radiografia convencional (Rx).
B) Tomografia computadorizada (TC).
C) Ultrassonografia (US).
D) Ressonância magnética (RM).
D
Quais são as principais alterações observadas na radiografia de um paciente com AVN da cabeça femoral?
- Alternativas:
A) Aumento da densidade óssea e deslocamento da cabeça femoral.
B) Diminuição da densidade óssea e radiolucências subcondrais.
C) Aumento da densidade óssea e deformidade do fêmur.
D) Deslocamento da cabeça femoral e deformidade da pelve.
B
Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à necrose avascular da cabeça do fêmur?
- Alternativas:
A) A necrose avascular da cabeça do fêmur pode ser recuperada independentemente do tempo de evolução.
B) Menos de 6 horas de evolução são necessárias para que a necrose avascular da cabeça do fêmur se torne irrecuperável.
C) Mais do que 6 horas de evolução na necrose avascular da cabeça do fêmur torna-se irrecuperável.
D) O tempo de evolução não tem influência na recuperação da necrose avascular da cabeça do fêmur.
C
Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à necrose avascular da cabeça do fêmur?
- Alternativas:
A) A necrose avascular da cabeça do fêmur não está relacionada a luxações acetabulares.
B) A necrose avascular da cabeça do fêmur sempre resulta em luxação acetabular imediatamente após o quadro.
C) A necrose avascular da cabeça do fêmur pode resultar em luxação acetabular até 8 meses após o quadro.
D) A luxação acetabular ocorre apenas após 1 ano na necrose avascular da cabeça do fêmur.
C
Qual é a influência genética na contratura de Dupuytren?
- Alternativas:
A) Não há influência genética.
B) Apenas 20% dos casos têm predisposição genética.
C) Cerca de 50% dos casos têm predisposição genética.
D) A hereditariedade está presente em aproximadamente 80% dos casos.
D
Quem é mais afetado pela contratura de Dupuytren?
- Alternativas:
A) Mulheres.
B) Pessoas jovens.
C) Homens.
D) Crianças.
C
Quais são algumas das doenças associadas à contratura de Dupuytren?
- Alternativas:
A) Asma e pressão alta.
B) Diabetes mellitus, doença hepática e epilepsia.
C) Artrite reumatoide e câncer.
D) Fibrose pulmonar e doença de Parkinson.
B
Quais fatores ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da contratura de Dupuytren?
- Alternativas:
A) Exposição ao frio extremo.
B) Uso excessivo de protetor solar.
C) Consumo excessivo de frutas cítricas.
D) Uso de álcool e trabalho com máquinas vibratórias por mais de 15 anos.
D
Qual dos seguintes fatores é um preditor de recorrência na contratura de Dupuytren?
- Alternativas:
A) Idade acima de 70 anos.
B) Ausência de histórico familiar da doença.
C) Início da doença após os 50 anos.
D) Doença unilateral.
C
Qual dos seguintes sintomas é característico da tendinopatia do manguito rotador?
- Alternativas:
A) Dor à rotação interna do ombro.
B) Dor à abdução do ombro.
C) Dor à rotação externa do ombro.
D) Dor à extensão do ombro
C
Qual dos seguintes é um exemplo de fator extrínseco que pode contribuir para o desenvolvimento da tendinopatia do manguito rotador?
- Alternativas:
A) Variantes anatômicas do acrômio.
B) Alterações na biologia.
C) Diminuição da extensibilidade do peitoral menor.
D) Morfologia anormal do músculo escapular
A
Qual das seguintes incidências de raio X geralmente NÃO é pedida para avaliação de tendinopatia do manguito rotador?
- Alternativas:
A) Incidência AP neutra.
B) Incidência com rotação interna.
C) Incidência com rotação externa.
D) Incidência de Stryker.
D
Qual afirmação sobre o uso de ultrassonografia (US) no diagnóstico de lesões do manguito rotador está correta?
- Alternativas:
A) A US é mais confiável que a ressonância magnética (RM) na determinação do tamanho da ruptura.
B) A US é menos examinador-dependente em comparação com a RM.
C) A US tem sensibilidade e especificidades semelhantes à RM.
D) A US não é recomendada para o diagnóstico de lesões do manguito rotador.
C
Em relação à ressonância magnética (RM) no diagnóstico de lesões do manguito rotador, qual é uma vantagem em comparação com a ultrassonografia (US)?
- Alternativas:
A) A RM é examinador-dependente.
B) A RM é menos sensível para detectar doença do manguito rotador.
C) A RM tem maior confiabilidade interobservador na determinação do tamanho da ruptura.
D) A RM tem menor confiabilidade na classificação de Goutallier
C
Qual é o principal objetivo da classificação de Goutallier no contexto das lesões do manguito rotador?
- Alternativas:
A) Avaliar a idade do paciente afetado pela lesão.
B) Não tem valor prognóstico.
C) Dividir o músculo supraspinhal em estágios com base na quantidade de gordura intramuscular.
D) Identificar o local exato da lesão no manguito rotador.
C
Quais são os sintomas típicos da síndrome do túnel carpal?
- Alternativas:
A) Dor intensa no punho durante o dia.
B) Formigamento nos dedos mínimos.
C) Fraqueza muscular nos membros superiores.
D) Parestesia na turgência do nervo radial.
D
Em que situação é sugerida uma intervenção cirúrgica para a síndrome do túnel carpal?
- Alternativas:
A) Sempre que houver sintomas leves.
B) Quando os sintomas forem moderados a graves e houver evidência significativa de lesão axonal.
C) Somente se a atrofia tenar estiver presente.
D) Quando os sintomas forem leves e o paciente não responder à fisioterapia
B
O que a presença de atrofia tenar pode indicar na síndrome do túnel carpal?
- Alternativas:
A) Que o paciente tem uma forma benigna da síndrome.
B) Que não é necessária a intervenção.
C) Que a compressão do nervo mediano é grave e requer tratamento cirúrgico imediato.
D) Que o paciente não tem síndrome do túnel carpal.
c
Qual dos seguintes testes físicos ortopédicos é frequentemente realizado no exame para avaliação da síndrome do túnel carpal?
- Alternativas:
A) Teste de gaveta anterior do joelho.
B) Manobra de McMurray.
C) Teste de Trendelenburg.
D) Teste de Phalen
D
Qual é o mecanismo pelo qual o hipotireoidismo pode estar relacionado ao aumento do risco de desenvolver a síndrome do túnel carpal?
- Alternativas:
A) O hipotireoidismo leva à diminuição da produção de hormônios do crescimento, causando o estreitamento do túnel carpal.
B) O hipotireoidismo resulta em níveis elevados de cortisol, que comprimem o nervo mediano no túnel carpal.
C) O hipotireoidismo pode causar acúmulo de mucopolissacarídeos nos tecidos, levando ao edema e à compressão do nervo mediano.
D) O hipotireoidismo causa aumento na produção de insulina, que danifica os nervos da mão e dos dedos.
C
Quais são os principais sintomas da tenossinovite de Quervain?
- Alternativas:
A) Dor no ombro e inchaço nas articulações.
B) Dormência nas mãos e formigamento nos dedos.
C) Dor na face dorsal do punho e inchaço, com irradiação para o antebraço.
D) Dor na face anterolateral do punho e edema.
C
