Ortopedia Flashcards

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1
Q

Doença de Legg-Calvé-Perthes: exame físico (4)

A

Diminuição do arco do movimento
Marcha de Trendeleburg
Atrofia da musculatura
Sinal de Thomas

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Q

Doença de Legg-Calvé-Perthes: diagnósticos diferenciais (5)

A

Sinovite transitória do quadril
Artrite piogenica (causa febre, dor, calor, VHS e PCR)
Artrite reumatóide juvenil
Artrite tuberculosica
Febre reumática (poliarticular)

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3
Q

Fatores de pior prognóstico na doença de Legg-Calvé-Perthes (

A

Início tardio da doença, maior sobrecarga, maior extensão da necrose, maior protrusão anterolateral da cabeça, maior risco radiologico

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4
Q

Tumor maligno com sinal radiologico do sinal de raio de sol

A

Osteossarcoma

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5
Q

Tumor maligno que forma triângulo de Codman

A

Osteossarcoma

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6
Q

Tumor maligno primário do osso que não responde a radioterapia

A

Osteossarcoma

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7
Q

Tumor de Codman

A

Condroblastoma

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8
Q

Sarcoma de Ewin: Tratamento

A

Rádio, quimio e cirurgia

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9
Q

Achado clássico na radiografia de cisto ósseo solitário

A

Quem é Solitário fica caído

Sinal do fragmento caído

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10
Q

Lesão radiológica característica do osteossarcoma

A

Reação periosteal do tipo irradiado

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11
Q

Exames para investigação de mieloma múltiplo (3)

A

Dosagem de proteína de Bence-Jones e eletroforese de proteínas e biópsia

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12
Q

No mieloma múltiplo a cintilografia mostra:

A

Para onde está se difundindo

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13
Q

O encondroma é o tumor ósseo mais comum de quais ossos?

A

Ossos tubulares das mãos

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14
Q

Diagnósticos diferenciais de lesões epifisárias

A

Infecções, condroblastoma e tumor de cél. gigantes

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15
Q

Luxação esternoclavicular (4)

A

Lesão rara, tipo anterior ou posterior, diagnostico clnico e raio-x, tratamento redução fechada com bandagem em oito ou órtese

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16
Q

Classificação de Rockwood luxação acrômioclavicular

A
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17
Q

Teoria do bolsão

A

explica porque a luxação glenoumeral tem chance de recidivar

18
Q

Lesão de Hill Sacks

A

Fratura por compressão da cabeça umeral

19
Q

Causas de luxação recidivante na articulação glenoumeral (3)

A

Lesão de Hill Sacks; ruptura dos ligamentos glenoumerais nas suas inserções glenoideas (lesões de Bankart) ou atraumatica (ex. hiperelasticidade)

20
Q

Epifisiólise femural proximal: alteração de movimento mais comum

A

flexão diminuída e diminuição da rotação medial

21
Q

Na epifisiólise femural proximal ocorre uma quebra na camada – com consequente deslizamento – da epífise

A

EPIfisiólise camada hIPERtrofica camada hipertrófica / póstero-inferior

22
Q

ações hormonio do crescimento e do estrogênio na fise

A

GH: aumenta a hipertrofia na zona hipertrófica; estrogênio acelera a maturidade das células, provocando fechamento precoce

23
Q

Epifisiólise femural proximal: quadro clássico (4)

A

adolescente acima do peso, em claudicação, dor no quadril e m. inferior em rotação externa

24
Q

Epifisiólise femural proximal: exames de imagem

A

RX + importante: pedir AP, Lauenstein; maior sensibilidade para fase pré-escorregamento: RNM

25
Q

Síndrome de Volkman

A

Injúria isquêmica ou sindrome compartimental causada por fratura supracondiliana tipo IV que pode causar deformidade permanente chamada mão em garra

26
Q

Pronação dolorosa

A

luxação da cabeça do rádio

Redução: prono supinação

27
Q

Classificação de Gustillo Anderson

A
  1. fratura < 1 cm
  2. fratura > 1 cm
  3. fratura > 10 cm
    3a: minimo descolamento muscular e periosteal

3b:

28
Q

Determina o fim da disfunção do choque medular

A

Reflexo bulbo cavernoso, através do toque retal e da compressão da glande e do púbis

29
Q

Sinais de instabilidade da coluna

Na DR ocorrem 3 afastamentos e uma ruptura

A

deslocamento das vértebras

alargamento dos espaços inter espinhosos; alargamento das articulações interapofisárias e alargamento do canal raquiano;

ruptura da linha do corpo vertebral posterior

30
Q

Fraturas da coluna: escala de Margel

A

Tipo A: compressão > diminuição do tamanho do corpo vertebral;

Tipo B: distração > ruptura transversal do eixo da coluna

Tipo C: torque axial > rotação

31
Q

Mecanismos da fratura do enforcado

A

Sequencia de hiperextensão, compressão e flexão de rebote, causando fraturas dilaterais dos pedículos do axis

32
Q

Fratura da coluna que normalmente o tratamento é conservador

A

fratura por compressão, mecanismo de flexão anterior, acomentendo somente a coluna anterior, é estável, os ligamentos estão íntegros

33
Q

Fratura mais frave da coluna cervical - mecanismo e forças

A

Fratura em lágrima - compressão do vértice com hiperflexão/ flexão da coluna com compressão vertical e fratura dos elementos posteriores - mergulho em água rasa

34
Q

Fratura luxação de Monteggia: classificação

A

Tipo 1: luxação anterior; fratura com angulação anterior

Tipo 2:luxação posterior ou posterolateral; fratura posterior

Tipo 3:luxação lateral ou anterolateral; fratura da metáfise ulnar

Tipo 4: luxação anterior e fratura do 1/3 proximal do rádio; fratura da ulna na mesma altura

35
Q

Fratura- luxação mais comum do carpo e doença associada

A

do escafóide

doença de kienbock: subluxação esfoidesemilunar para o tunel do carpo

36
Q

Classificação de Neer para fratura do úmero proximal

A

numero de fragmentos - em 2, 3 ou 4 partes - colo anatomico, colo cirurgico, tuberosidade maior e tuberosidade menor

37
Q

Fratura do úmero distal: conduta

A

cirúrgica se desviadas; fixação rígida e mobilização precoce do cotovelo

38
Q

DESVIO DA FRATURA VS. INSERÇÃO DO DELTOIDE

A

fratura acima da inserção - desvio lateral e para cima

fratura abaixo da inserção - desvio

39
Q

Fratura do úmero proximal: conduta

A

Até 3 fragmentos: fixação com placa; com 4: prótese.

Desvio anfular maximo de 30 graus de varo e de 1 cm - maiores tÊm indicação cirúrgica

40
Q

Fratura acetabular: indicações de tratamento conservador (4)

A

desvio de 2 a mm na abóbada;

de coluna anterior + psoterior com congruência, sem desvio de psoterior;

fratura baixa de coluna anterior; fratura transversa baixa

41
Q

Fratura acetabular: indicações cirúrgicas (3)

A

tipos posterioresS: fragmento grande com instabilidade;

fratura de abóbada com desvio;

lesões por cisalhamento - transversa alta ou em T

42
Q

Fratura acetabular: indicações cirúrgicas de urgência (5)

A

Luxação irredutível do quadril;

deficit neurológico com luxação irredutível;

deficit neurológico após redução;

lesão vascular; fratura exposta