Neurologia

Question 1

O que avaliamos no exame físico neurológico do coma?

Answer 1

Nível de consciência, tamanho da pupila e reflexo pupilar, movimentação extrínseca do olho, padrão respiratório e resposta motora esquelética

Question 2

Topografia da lesão: pupilas pequenas e reativas

Answer 2

diencéfalo

Question 3

Pupilas grandes e fixas

Answer 3

tectal

Question 4

Pupilas puntifortes

Answer 4

Puntiformes = Ponte

Question 5

Topografia da lesão: movimentos oculares alternantes

“ping-pong”

Answer 5

Lesão de verme cerebelar ou supratentorial difusa

Question 6

Motricidade extrínseca do olho sem alterações indica que a região —- e os núcleos do NC - no — estão —

Answer 6

do sulco bulbo-pontino / III/ mesencéfalo / preservados

Question 7

Resposta motora: decorticação (definição e estrutura acometida)

Answer 7

flexão dos MMSS (cotovelos e punhos) e extensão do MMII

lesões extensas envolvendo diencéfalo e mesencéfalo

Question 8

Descerebração (definição e local acometido)

Answer 8

extensão dos MMII e MMSS + adução, extensão e rotação interna dos ombros, cotovelos e punhos.

lesões bilaterais no mesencéfalo e na ponte

Question 9

Sinal de babinski sugere lesão (topografia)

Answer 9

focal hemisférica

Question 10

Usamos naloxona no coma com suspeita de

Answer 10

intoxicação por opióides

Question 11

DELIRIUM critérios CAM

Answer 11

A) Estado confusional agudo com flutuação marcante B) Déficit de atenção marcante C) Pensamento e discurso desorganizados D) Alteração do nível de consciência (hipoativo ou hiperativo) *Considera-se delirium na presença dos itens “A” e “B” mais “C” e/ou “D”

Question 12

Respiração apnêustica

Topografia do acometimento

Answer 12

Infarto pontino por oclusão da a. basilar

Question 13

A presença de atitude de descebração ou decorticação invalida o diagnóstico de ME.

v ou f

Answer 13

verdadeiro

Question 14

Reflexos de tronco cerebral

Answer 14

Fotomotor (iluminação pupilar)

Córneo-palpebral (gotejamento/piscamento)

Oculocefálico (desvio dos olhos na movimentação passiva rápida da cabeça)

Vestibulo-calórico (desvio dos olhos após irrigação do conduto auditivo)

Reflexo de tosse

Question 15

Temperatura corporal central, saturação arterial de oxigênio e PA sistólica exigidas para a realização dos procedimentos de determinação da morte encefálica

Answer 15

Esofágica, vesical ou retal superior a 35°

Saturação de O2 > 94%

PA sistólica maior ou igual a 100mmHg

Question 16

Bradicardia + anisocoria + vômito em jato + rebaixamento do nível de consciência

Answer 16

Hipertensão intracraniana