Ortopedi Flashcards

1
Q

Hvilke kneskader skal henvises direkte til ortopedisk avdeling?

A

Kompromittert distal status
Låst kne
Frakturer
Mistanke om luksasjon el grov instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tilstander i kne krever ø-MR?

A

Store traumer
Mistanke om kneluksasjon
Låst kne
Barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke tilstander gir oftest hemartros og hvorfor?

A

Patellaluksasjon
Lateral meniskskade
Røket fremre korsbånd
Intraartikulært brudd i tibia/ femurkondyl

Pga nærhet til blodårer som ligger perifert i kneet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva står PRICE for?

A

Protect, Rest, Ice, Conpression, Elevation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skademekanisme ved clavikulafraktur, AC-ledd skade, fremre luksasjon, bakre luksasjon, proksimal humerus fraktur, rotatorcuffskade, impingement syndrom, frozen shoulder

A
  • Clavikulafraktur: Fall på strak arm el fall på skulderen
  • AC: fall/ støt direkte på skulderen
  • fremre luksasjon: fall på strak arm/ utrot.direkte støt mot fremsiden av skulderen
  • bakre luksasjon: epilepsi/ kramper
  • proksimal humerufraktur: fall på albue/ strak arm hos eldre
  • rotatorcuff: > 50 år med impingement i skulder over tid el traume hos ung
  • impingement: aldersbetinget degen som gir klem av senen til det lange bicepshodet
  • frozen shoulder: immobilisering av skulder, diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke frakturer er assosiert med fremre skulderluksasjon?

A
  • Bankharts fraktur
  • Hill-Sachs impresjon
  • Tuberculum majus fraktur
  • SLAP type 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Distal radiusfraktur

  • Skademekanisme
  • AO-Klassifikasjon
A
  • skademek.: fall på strak arm

- Klass.: type A (ekstraartikulær), B (delvis artikulær), C (artikulær).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er Colles og Smiths fraktur?

A

Colles: distal radiusfraktur type A med dorsal feilstilling av hånden
Smiths: distal radiusfraktur type A med volar feilstilling av hånden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er Bartons fraktur?

A

Type B distal radiusfraktur med et volart el dorsal løst fragment. Kalles Volar og Dorsal Barton.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er Galeazzi fraktur?

A

Fraktur i distale 1/3 av radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er Monteggias fraktur?

A

Fraktur i proksimale 1/3 av ulna og samtidig dislokasjon av proksimale radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke 4 hovedtyper radiusfrakturer har vi hos barn? Behandling.

A
  • Buckle/ Torjus fraktur: hulking av kortikalis på benet. stabilt. Plastskinne.
  • Greenstick: inkomplett, ustabilt brudd i diafysen, slik at cortikalis bøyes på den ene siden og strekkes på den andre siden. gips.
  • Epifysiolyse: fraktur i vekstsonen. Kan gi vekstforstyrrelser. Gips.
  • Komplett brudd: brudd gjennom hele benet. Gips.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nevn tegn på ustabil radiusfraktur. Hva slag behandling krever ofte dette?

A

1) Alder > 60 år
2) Dorsal vinkling > 25 grader (feilstilling uten vellykket reponering)
3) dorsal knusning
4) intraartikulær komponent
5) samtidig ulnafraktur
6) radikal forkortning > 2mm (ulna +)
7) Radial inklinasjon redusert med > 15 grader
8) Volar feilstilling (Smiths fraktur)

B: opr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er normal radial inklinasjon, volar tilt og forhold mellom lengde på ulna og radius?

A
  • Radial inklinasjon: 24 grader
  • Volar tilt: 11 grader
  • Radius og ulna like lange
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke frakturer må typisk opereres i distale radius?

A

Smiths, Bartons, AO-B og c frakturer (oftest).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn noen komplikasjoner til distal radiusfraktur

A
  • Komplekst regionalt smertesyndrom
  • Canalis carport syndrom
  • Ruptur av senen til m.extensor pollicis longus
  • Feistilling
  • Håndleddsartrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nevn de 3 vanligste årsakene til håndleddsartrose

A

1) Skafolunær leddbåndsskade
2) skafoidfraktur
3) distal radiusfraktur

18
Q

Skademekanisme ved scafoidfraktur.

A

Fall på strak arm

19
Q

Diagnostikk og behandling av scafoid fraktur

A

D: palpasjonsømhet i snusdåsen, Rtg og ev MR
B: konservativt med scafoidgips til CT/MR-kontroll om 2 uker. Opr ved diastase > 1mm på rtg.kontroll el manglende spontan bedring etter 12 u

20
Q

Hvordan behandles skafolunær leddbåndsskade og hva skal en se etter på rtg?

A

Behandles opr.

Ser etter Terry Thomas tegn på rtg med økt avstand mellom scafoid og lunatum på rtg.

21
Q

Hvilken type feilstilling er viktig å utelukke ved brudd i matakarper?

A

Rotasjonsfeilstilling da det kan gi funksjonelle problemer

22
Q

Hva er Bennet fraktur og hvordan behandles denne?

A

Intraartikulær fraktur i basis av 1. metacarp. Affiserer leddet mellom 1.metacarp og os trapezium. B: gips, men hvis feilstilling > 3mm opr.

23
Q

Hva er Rolando fraktur og hvordan skal den behandles?

A

Fraktur av 2 fragmenter av basis av 1. metatars. Gips, hvis feilstilling opr.

24
Q

Hva er omvendt Bennet fraktur og hvordan behandles den?

A

Brudd av basis av 5.metacarp. Opr v feilstilling ellers gips.

25
Q

Hva er Boxer fraktur og hvordan behandles dette?

A

Brudd i hodet av 5.metacarp. Behandles med kampgips i 7-10 dager, for deretter buddytaping.

26
Q

Hvordan legges kamgips?

A

Slik at håndleddet er 30 grader dorsalflektert, MCP 90 grader flektert og IP-leddene strake. Tommelen skal kunne opponeres og strekkes.

27
Q

Når er det indisert med opr av fingerfrakturer?

A

Ved rotasjonsfeilstilling og betydelig instabilitet

28
Q

Hva er «Skier´s thumb» og hva er skademekanismen? Hvordan behandles dette?

A

Ruptur av lig collaterale ulnare el avulsjonsfraktur i festet for denne.
Oppstår pga hyperabduksjon av tommel, typisk når skistaven henger igjen.
B: rtg før stabilitetstesting!! Gips i 4 u ved udislosert avulsjonsfraktur. Opr og immobilisering i 5-6 u ved UCL-skade uten fraktur el dislosert avulsjonsfraktur

29
Q

Skademekanisme ved fingerluksasjon

A

Hyperekstensjon el aksialt trykk

30
Q

Hvordan behandles fingerluksasjon?

A

Reponering i ledningsanestesi før rtg.
Stabilt —> buddytape i 3 u
Ved luksasjon i MCP legges en dorsal gips.

31
Q

Hvordan oppstår og behandles droppfinger?

A

Hyperfleksjon

Fingerskinne

32
Q

Hvilke lemmer skal det forsøkes replantasjon i hånd og hvordan skal amputatet oppbevares?

A

Tommel, 2 el flere fingre, hånd og mer proksimale amputasjoner.
Amputatet skal raskest mulig pakkes i saltvannskompress og en tett plastpose, ev nedkjøles etter avtale.

33
Q

Hva er ulnarisnevritt?

A

Inneklemming av ulnarisnerven i albueleddet

34
Q

Hva er typiske indikasjon for opr ved plexusskader?

A

Hvis ikke albuebøy ila 3 mnd e.skade

35
Q

Nerveskader - hva er navrapraxi, axonotmese og nevrotmese?

A
  • nevrapraxi: lokalisert myelinskade. Intakt axon. Restituerer ila min-mnd.
  • axonotmese: brutt axon, intakt endonevralrør. Varierende prognose.
  • nevrotmese: fullstendig brudd på nerven, må stureres.
36
Q

Hva er typisk regenerajsonshastighet på perifere nerver hos barn og voksne?

A

B: 2-4 mm/d.
V: 1mm/d.

37
Q

Hva er triggerfinger?

A

Knuter på fleksorsener som henger seg opp i seneskjedene.

38
Q

Hva er De Quervains tenosynovitt?

A

Betennelse i seneskjeden til m.abductor pollicid longus og m.extensor pollicis brevis. Kan bedres ved å spalte seneskjeden.

39
Q

Hva er ganglion i håndledd?

A

Benig tumor i håndledd. Skal sjelden fjernes.

40
Q

Hva er Dupuytrens kontraktur?

A

Atrofi av palmarfacien som gir kontraktur av de mest ulnare fingre.

41
Q

Hva er globus tumor?

A

Tumor under fingerneglen. Smertefull. Fjernes kirurgisk.