Ortopedi Flashcards

1
Q

Hvilke kneskader skal henvises direkte til ortopedisk avdeling?

A

Kompromittert distal status
Låst kne
Frakturer
Mistanke om luksasjon el grov instabilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke tilstander i kne krever ø-MR?

A

Store traumer
Mistanke om kneluksasjon
Låst kne
Barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke tilstander gir oftest hemartros og hvorfor?

A

Patellaluksasjon
Lateral meniskskade
Røket fremre korsbånd
Intraartikulært brudd i tibia/ femurkondyl

Pga nærhet til blodårer som ligger perifert i kneet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva står PRICE for?

A

Protect, Rest, Ice, Conpression, Elevation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skademekanisme ved clavikulafraktur, AC-ledd skade, fremre luksasjon, bakre luksasjon, proksimal humerus fraktur, rotatorcuffskade, impingement syndrom, frozen shoulder

A
  • Clavikulafraktur: Fall på strak arm el fall på skulderen
  • AC: fall/ støt direkte på skulderen
  • fremre luksasjon: fall på strak arm/ utrot.direkte støt mot fremsiden av skulderen
  • bakre luksasjon: epilepsi/ kramper
  • proksimal humerufraktur: fall på albue/ strak arm hos eldre
  • rotatorcuff: > 50 år med impingement i skulder over tid el traume hos ung
  • impingement: aldersbetinget degen som gir klem av senen til det lange bicepshodet
  • frozen shoulder: immobilisering av skulder, diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke frakturer er assosiert med fremre skulderluksasjon?

A
  • Bankharts fraktur
  • Hill-Sachs impresjon
  • Tuberculum majus fraktur
  • SLAP type 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Distal radiusfraktur

  • Skademekanisme
  • AO-Klassifikasjon
A
  • skademek.: fall på strak arm

- Klass.: type A (ekstraartikulær), B (delvis artikulær), C (artikulær).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er Colles og Smiths fraktur?

A

Colles: distal radiusfraktur type A med dorsal feilstilling av hånden
Smiths: distal radiusfraktur type A med volar feilstilling av hånden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er Bartons fraktur?

A

Type B distal radiusfraktur med et volart el dorsal løst fragment. Kalles Volar og Dorsal Barton.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er Galeazzi fraktur?

A

Fraktur i distale 1/3 av radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er Monteggias fraktur?

A

Fraktur i proksimale 1/3 av ulna og samtidig dislokasjon av proksimale radius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke 4 hovedtyper radiusfrakturer har vi hos barn? Behandling.

A
  • Buckle/ Torjus fraktur: hulking av kortikalis på benet. stabilt. Plastskinne.
  • Greenstick: inkomplett, ustabilt brudd i diafysen, slik at cortikalis bøyes på den ene siden og strekkes på den andre siden. gips.
  • Epifysiolyse: fraktur i vekstsonen. Kan gi vekstforstyrrelser. Gips.
  • Komplett brudd: brudd gjennom hele benet. Gips.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nevn tegn på ustabil radiusfraktur. Hva slag behandling krever ofte dette?

A

1) Alder > 60 år
2) Dorsal vinkling > 25 grader (feilstilling uten vellykket reponering)
3) dorsal knusning
4) intraartikulær komponent
5) samtidig ulnafraktur
6) radikal forkortning > 2mm (ulna +)
7) Radial inklinasjon redusert med > 15 grader
8) Volar feilstilling (Smiths fraktur)

B: opr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er normal radial inklinasjon, volar tilt og forhold mellom lengde på ulna og radius?

A
  • Radial inklinasjon: 24 grader
  • Volar tilt: 11 grader
  • Radius og ulna like lange
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke frakturer må typisk opereres i distale radius?

A

Smiths, Bartons, AO-B og c frakturer (oftest).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn noen komplikasjoner til distal radiusfraktur

A
  • Komplekst regionalt smertesyndrom
  • Canalis carport syndrom
  • Ruptur av senen til m.extensor pollicis longus
  • Feistilling
  • Håndleddsartrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nevn de 3 vanligste årsakene til håndleddsartrose

A

1) Skafolunær leddbåndsskade
2) skafoidfraktur
3) distal radiusfraktur

18
Q

Skademekanisme ved scafoidfraktur.

A

Fall på strak arm

19
Q

Diagnostikk og behandling av scafoid fraktur

A

D: palpasjonsømhet i snusdåsen, Rtg og ev MR
B: konservativt med scafoidgips til CT/MR-kontroll om 2 uker. Opr ved diastase > 1mm på rtg.kontroll el manglende spontan bedring etter 12 u

20
Q

Hvordan behandles skafolunær leddbåndsskade og hva skal en se etter på rtg?

A

Behandles opr.

Ser etter Terry Thomas tegn på rtg med økt avstand mellom scafoid og lunatum på rtg.

21
Q

Hvilken type feilstilling er viktig å utelukke ved brudd i matakarper?

A

Rotasjonsfeilstilling da det kan gi funksjonelle problemer

22
Q

Hva er Bennet fraktur og hvordan behandles denne?

A

Intraartikulær fraktur i basis av 1. metacarp. Affiserer leddet mellom 1.metacarp og os trapezium. B: gips, men hvis feilstilling > 3mm opr.

23
Q

Hva er Rolando fraktur og hvordan skal den behandles?

A

Fraktur av 2 fragmenter av basis av 1. metatars. Gips, hvis feilstilling opr.

24
Q

Hva er omvendt Bennet fraktur og hvordan behandles den?

A

Brudd av basis av 5.metacarp. Opr v feilstilling ellers gips.

25
Hva er Boxer fraktur og hvordan behandles dette?
Brudd i hodet av 5.metacarp. Behandles med kampgips i 7-10 dager, for deretter buddytaping.
26
Hvordan legges kamgips?
Slik at håndleddet er 30 grader dorsalflektert, MCP 90 grader flektert og IP-leddene strake. Tommelen skal kunne opponeres og strekkes.
27
Når er det indisert med opr av fingerfrakturer?
Ved rotasjonsfeilstilling og betydelig instabilitet
28
Hva er «Skier´s thumb» og hva er skademekanismen? Hvordan behandles dette?
Ruptur av lig collaterale ulnare el avulsjonsfraktur i festet for denne. Oppstår pga hyperabduksjon av tommel, typisk når skistaven henger igjen. B: rtg før stabilitetstesting!! Gips i 4 u ved udislosert avulsjonsfraktur. Opr og immobilisering i 5-6 u ved UCL-skade uten fraktur el dislosert avulsjonsfraktur
29
Skademekanisme ved fingerluksasjon
Hyperekstensjon el aksialt trykk
30
Hvordan behandles fingerluksasjon?
Reponering i ledningsanestesi før rtg. Stabilt —> buddytape i 3 u Ved luksasjon i MCP legges en dorsal gips.
31
Hvordan oppstår og behandles droppfinger?
Hyperfleksjon | Fingerskinne
32
Hvilke lemmer skal det forsøkes replantasjon i hånd og hvordan skal amputatet oppbevares?
Tommel, 2 el flere fingre, hånd og mer proksimale amputasjoner. Amputatet skal raskest mulig pakkes i saltvannskompress og en tett plastpose, ev nedkjøles etter avtale.
33
Hva er ulnarisnevritt?
Inneklemming av ulnarisnerven i albueleddet
34
Hva er typiske indikasjon for opr ved plexusskader?
Hvis ikke albuebøy ila 3 mnd e.skade
35
Nerveskader - hva er navrapraxi, axonotmese og nevrotmese?
- nevrapraxi: lokalisert myelinskade. Intakt axon. Restituerer ila min-mnd. - axonotmese: brutt axon, intakt endonevralrør. Varierende prognose. - nevrotmese: fullstendig brudd på nerven, må stureres.
36
Hva er typisk regenerajsonshastighet på perifere nerver hos barn og voksne?
B: 2-4 mm/d. V: 1mm/d.
37
Hva er triggerfinger?
Knuter på fleksorsener som henger seg opp i seneskjedene.
38
Hva er De Quervains tenosynovitt?
Betennelse i seneskjeden til m.abductor pollicid longus og m.extensor pollicis brevis. Kan bedres ved å spalte seneskjeden.
39
Hva er ganglion i håndledd?
Benig tumor i håndledd. Skal sjelden fjernes.
40
Hva er Dupuytrens kontraktur?
Atrofi av palmarfacien som gir kontraktur av de mest ulnare fingre.
41
Hva er globus tumor?
Tumor under fingerneglen. Smertefull. Fjernes kirurgisk.