Ortopedi Flashcards
Ortopedisk diagnostik?
- Anamnes
- Status
- Bilddiagnostik (ex. MR, DT, UL,scintigrafi)
- Labprover
Vad innebär distalstatus?
Vid skada: hur fungerar det distalt om skadan? ex. vid axelsmärta kollas även handen.
- Blodcirkulation (puls, färg, temp, pulsoximeter)
- Nervfunktion (motorik, känsel, reflexer)
Beskriv skelettomsättning
- Skelett består av 2 lager; hårt yttre och poröst ben innanför.
- Byggs upp beroende på belastning. Ökad belastning –> mer skelett för att orka.
- Osteoklaster äter upp gammalt ben, därefter osteoblaster som gör nytt ben där –> kontinuerlig benomsättning
Vad påverkas frakturläkning av?
- Blodförsörjning (kan försämras av ateroskleros, angiopati, rökning –> sämre läkning)
- Vilket ben samt var på benet
- Barn läker snabbare
- Behandling som stabiliserar frakturer (ex. gips eller skruvar) ger bättre frakturläkning.
Beskriv biologisk- och direkt frakturläkning!
- Biologisk: hur skelett läker som det alltid gjort.
Hematom –> inflammation (tar ngr dagar) –> callusbildning/reparation (bildas brosk som en mjuk klump runt benet - efter några veckor) –> remodellering: (brosket omvandlas till ben, tar månader-år) - Direkt: Nybildning av ben direkt över frakturen utan bildandet av callus. Kräver mycket god kontakt och stabil fixation, mha ex. skruvar.
Brosk funktion?
Fungerar som stötdämpning och utjämning av belastning i lederna
Broskdegeneration?
Sämre förmåga att binda vatten
Artros; etiologi? pato? riskfaktorer?
Orsak: oklart
Pato: obalans mellan nedbrytning och uppbyggnad av brosket.
Riskf.: ärftlighet, kvinna (2:1), tidigare ledskada –> sekundär artros, övervikt, överbelastning, medfödd felställning
Artros - diagnos?
- Anamnes
- Klinisk undersökning/status)
- Slätröntgen
I vilka leder är artros vanligast?
- Höft och knä
- Även Tumbasen, stortån och intervertebralleder
Artros - behandling?
- Aktivitet: hålla leden i rörelse
- Avlastning:ex viktminska, käpp
- Läkemedel: smärtlindring, inflammationsdämpande
- Kirurgi: när ovanstående inte räcker
Artros - kirurgisk behandling?
- Artrodes: steloperation av led
- Excisionsartroplastik: ta bort onda leden
- Osteotomi: Vinkeländring som förflyttar belastningen
- Artroplastik: Ersätter leden med protes
Ryggsjukdomar - diagnos?
- Anamnes
- Status
- Lab
- Röntgen/DT
- MR
- Scintigrafi
- Smärtskiss: pat. får markera sin smärta och styrka
Lumbago: pato? symtom? behandling?
- Pato: ont i ryggen-symtom
- Symtom: smygande debut, värk/ömhet/kramp, smärtfri ställning, ej neurologi
- Beh: avlastning, rörelse, analgetika, fysioterapi, ergonomi
Ryggskott - symtom? behandling?
- Symtom: akut debut, svår värk, kramp, smärtfri ställning svår att hitta, ej neurologi.
- Beh: Avlastning, rörelse, analgetika, fysioterapi