Nutrition

Question 1

Nutritionsmål? 5 st

Answer 1

• Förebygga eller reducera förlust av muskelmassa
• Snabbast möjliga återuppbyggnad av förlorad vävnad
• Ge optimala möjligheter för behandling och rehabilitering
• Förbättra livskvalité och minska risk för sjuklighet och död
• Detta sker genom identifiering, ge rätt nutrition och noga uppföljning

Question 2

Indikation för sond?

Answer 2

• Magsköljning (vid förgiftning)
• Provtagning, undersökning
• Tillförsel av LM, vätska, föda
• Avlastning av mag-tarmkanal

Question 3

Ange problem vid nasogastrisk sond gällande; biverkning av tillförsel av sondmat, munnen, komplikation r/t till sonden.

Answer 3

• Illamående/Kräkning
• Nedsatt aptit?
• Muntorrhet?
• Skörare munslemhinnor
• Skav efter sond
• Ev. kan hamna fel/ändra läge??

Question 4

Vad bör ingå i åtgärdsplan för att begränsa ytterligare viktförlust?

Answer 4

• Energiintag registerar helst 3 dygn via mat- + vätskereg.
• Beräkna BMI
• Beräkna energibehov vid inläggning
• Ordinera energi- och proteinrik kost
• Ordinera kosttillägg
• Vikt följs kontinuerligt (2-3 ggr/v)

Question 5

När används PVK/CVK vid nutritionsgivning?

Answer 5

PVK:
- Kortare behandlingstider <2 v
CVK:
- Längre beh.perioder >2 v

Question 6

Viktigt att tänka på vid svår undernäring?

Answer 6

• Trappa successivt upp energinivån under några dugn.

- Annars risk för att pat. får mer näring än vad vävnaderna förmår metabolisera.

Question 7

Vad kan du som ssk göra för att underlätta för din patient att äta?

Answer 7

• Kolla munstatus, smärta? sår? svamp? åtgärda vid behov.
• Dialog med pat. ex. om olika koster. Önskekost?
• Konsistensanpassa
• Mindre måltider, oftare alternativt mer energirika
• Omgivningen. Trevligare miljö än att äta vid sängen
• Motverka ev. illamående. Kan läkemedel sättas ut som ger illamående, antiemetika?

Question 8

Vilken information och kostråd ges vid stomi?

Answer 8

• Pat. kan fortsätta äta som vanligt men bör uppmärksamma följande:
• Stopp: majs, sparris, skal från citrusfrukter
• Gasbildande: lök, kål, bönor
• Ger tunnare avföring: socker, alkohol
• Ger trögare avföring: pasta, vitt bröd, ris
• Har filter som släpper ut gas. Luktar inte pga. kolfilter.
• Vissa livsmedel har svårare att brytas ned –> komma ut i samma skick alt. ge stopp i tarmen.
• Vid stopp: drick mkt vätska, ev. få laxerande, i värsta fall kirurgi.

Question 9

När ges stomi? Exempel

Answer 9

Ex. Vid behov: Cancer, UC, MC

Question 10

Förklara kort chock, katabol, och anabol fas.

Answer 10

Chock: Reducerad metabolism, kroppen går på sparlåga
Katabol: negativ proteinbalans i kroppen
Anabol fas: kroppen behöver mycket protein för att bygga upp förlorad muskelmassa

Question 11

Vad behöver du veta om patienten innan du startar parenteral näringstillförsel?

Answer 11

• Hur stort energibehov patienten har
• Hur patientens näringsintag varit den senast tiden
• Veta vilken typ av infart som patienten har
• Patientens vikt
• Allergier?