Gastro + lever Flashcards
1
Q
Ulcerös colit: pato? symtom?
A
- Autoimmun sjd
- Inflammation i slemhinnan i tjocktarmen
- Kontinuerligt, börjar alltid i ändtarm och sträcker sig upp i olika höjd
Symtom:
- Diarré med/utan blod
- Tenesmer
- Ej smärta i övrigt
- Viktnedgång
- Trötthet
- Anemi
2
Q
Crohns: pato? symtom?
A
- Autoimmun sjd
- Transmural inflammation, kan drabba hela magtarmkanalen
- Segmentell - ej kontinuerlig
Symtom:
- Diarré blodig/oblodig
- Avmagring
- Anemi
- Smärta
- Fistlar o abscesser
3
Q
IBD - orsak till sjd/skov?
A
- Ärftlighet
- Bakterier/virus
- Läkemedel: NSAID får ej tas
- Kost?
- Rökning
4
Q
IBD - utredning?
A
- Endoskopi
- Röntgen (abscess/fistlar?)
- Blod och avföringsprover (ex. järnbrist?)
5
Q
Endoskopi? 4 st
A
- Gastroskopi
- Koloskopi (laxerande innan. Se skov+cellförändringar)
- Kapselendoskopi
- Sigmoideoskopi (ej högt upp i tarm, inga förberedelser krävs)
6
Q
IBD - behandling?
A
- 5-ASA och/eller lokalbehandling.
- Kortison
- Tiopuriner
- Biologisk behandling (antikroppar mot inflammationssubstanser)
7
Q
Kortison - biverkningar?
A
- Ödem, ansiktssvullnad
- Humörsvängningar
- Hypertoni
- Försämrad sårläkning
- Osteoporos (långtidsb.)
- Ökad aptit-viktökning-diabetes
8
Q
Handhavande på vårdavdelning? Några exempel….
A
- Avföringstest
- Enkelsal med egen toalett
- Vätske- , avförings- och nutritionsregestrering
- Läckskydd kan ges
- Analpropp
- Erbjud salva
- Smärtlindring vid behov
- Viktregestrering
9
Q
Kirurgi - UC?
A
- Kolektomi (med eller utan rectum)
- Rekonstruktionsalternativ: IRA (tunntarm påsydd ändtarm), bäckenreservoar, kocks blåsa
- Stomi
10
Q
Kirurgi - MC?
A
- “Oskuret är bäst”
- Kolektomi
- Tunntarmsresektion
- Fistelkirurgi
- Strikturplasriker/resektioner
11
Q
Leverns funktion?
A
- Avgiftning
- Bryter ned till bilirubin
- Bildar galla o koagulationsfaktorer
- Lagrar järn, socker, vitaminer
- Proteinsyntes
12
Q
Sjuk lever: cirkulationspåverkan? metabol påverkan?
A
- Cirkulaitonspåverkan: pga trycket stiger i vena porta pga dålig genomblödning.
- Ev. Ascites: vätskefylld buk
- Ev. Esofagusvaricer:
- Leverencefalopati
- Ikterus
- Produktion av blodproteiner sjunker
- Immunförsvar försämras
13
Q
Esofagusvaricer - beskriv?
A
Åderbråcket beror på att det blir ökat tryck i blodkärlet. Och stasade vener kan bilda varicer (åderbråck) i matstrupen. Kan blöda vid för högt tryck.
14
Q
Leverencefalopati - beskriv? Orsak?
A
- Vid sjuk lever bryts inte ammonium från tarmbakterierna ned vilket påverkar hjärnan –> levertrötthet/encefalopati.
15
Q
Cirros/skrumplever. Beskriv?
A
Kronisk inflammation som ger förlust av leverceller,, successiv bindvävsomvandling med dålig genomblödning samt nedsatt leverfunktion.
