Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

smådyr > Orthopædi > Flashcards

Orthopædi Flashcards

0
Q

Er osteoartritis/DJD inflammatorisk?

A

Nej ikke som udgangspunkt, men lavgradig inflammation kan ses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvad kaldes Degenerativ Joint Disease (DJD) også?

A

Osteoarthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er årsagen til primær osteoartritis/DJD?

A

Aldersrelateret bruskdegeneration (ukendt ætiologi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er årsagen til sekundær osteoartritis/DJD?

A

Abnormaliteter der skaber ustabile led
/ abnormal mængde ledbrusk
/ andre diagnosticerede ledlidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke forandringer ses ved DJD/osteoartritis?

A

Fibrillation af det superficielle lag af brusken
–> Ru ledflade evt med fissurer subcondralt
(–> frie bruskstumper –> inflammatorisk respons i ledvæske)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad medfører inflammation i synovium?

A

Produktion af inflammatoriske mediatorer (cytokiner/prostaglandiner)

  • -> nedbrydning af kollagen
  • -> forøget antal chondrocytter/synoviocytter og inflammatoriske celler
  • -> nedbrydning af brusk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kliniske tegn ved DJD/osteoartritis?

A

Halthed, værst ved motion

Evt fortid med ledproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bedste undersøgelse til at stille diagnosen DJD/osteoartritis?

A

Arthroskopi

Røntgen ser kun de kroniske stadier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Medicinsk behandling af DJD/osteoartritis?

A
  • Korrektion af primær lidelse
  • Periode med helt ro+antiinfl. For at bryde negativ cyklus
  • Vægttab (obese dyr)
  • NSAIDs (evt Corticoider)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er Rheumatiod artritis?

A

Erosiv, non-infektiøs, inflammatorisk ledlidelse

Karakteriseret ved kronisk, bilateral symmetri, erosiv destruktion af led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er Rheumatoide Faktorer?

A

Antigener der er ændrede værts-immunoglobuliner, IgG og IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad påvirker Rheumatiode faktorer led?

A 
Immunkomplekser lejret i synovium
--> inflammatorisk respons
--> synovial celleproliferation
\+ villøs hypertrofi
\+ pannus dannelse på bruskoverflade
\+ brusknedbrydning
\+ ledhævelser
\+ ruptur af kollaterale ligamenter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan undersøger man for Rheumatoid artritis?

A

Tilstedeværelse af destruktive læsioner på røntgenbilleder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad karakteriser Rheumatoid Artritis?

A

Diagnose sikker hvis 7/11 tegn:

  • Stivhed efter hvile
  • smerte i mindst et led
  • hævelse i mindst et led
  • hævelse i mindst et andet led indenfor 3 måneder
  • Symmetrisk ledhævelse
  • subcutanøse noduli over knoglefremspring/ekstensor-overflader/juxtaarticulære regioner
  • destruktive radiografiske læsioner
  • positiv Rheumatoid faktor
  • formindsket mucin-precipat fra synovialvæske
  • histopatologiske forandringer i synovialmembran
  • histopatologiske forandringer i subcutanøse noduli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke dyr rammes af Rheumatoid artritis?

A

Typisk hunde over 5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved Rheumatoid artritis?

A

Stivhed efter hvile
Halthed
Gangproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad ses ved radiografi ved Rheumatoid artritis?

A

Tab af mineralisering
Radiolucent foci
Irregulære ledafgrænsninger
Evt knogleproliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan testes for Rheumatoid faktor?

A

Rose-Waaler agglutinationstest. Over 1/8 er positivt

Latex agglutinationstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Medicinsk behandling af Rheumatoid artritis?

A

Kombination af prednisolon og azathioprin

Evt cyclosporin, cyclophosphamid, guldsalte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er Panosteitis?

A

Endosteal og peristeal ny knogleformation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken gruppe hunde rammer Panosteitis?

A

Unge hunde, typisk hanhunde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved Panosteitis ses excessiv protein - hvad medfører det?

A

Intraosseøs ødem, forhøjet medullært tryk og iskæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke kliniske tegn er der hos hunden ved Panosteitis?

A

Halthed på skiftende ben

Smerte ved dyb knogle palpation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår kan Panosteitis ses på røntgen?

A

Senest 10 dage efter kliniske tegn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke radiologiske forandringer ses ved Panosteitis?

A

Udvidelse af foramen nutrient
Sløring af trabeculære mønstre
Forandringer i medullære kanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvordan behandles Panosteitis?

A

Selvbegrænsende sygdom:
Smertedækning med NSAIDs
Hunden holdes i ro ved halthed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Er radius/ulna fraktur typisk åbent eller lukket brud?

A

Åbent. Sparsomt med væv her.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved radius/ulna fraktur?

A

En ikke-vægtbærende halthed efter traume (evt spring/fald)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke årsager kan være skyld i radius/ulna fraktur?

A

Traume
Metaboliske lidelser
Neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvornår bruges ‘Open reduction’ til behandling af radius/ulna fraktur?

A

Simple og moderate komminute frakturer med store fragmenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvornår bruges ‘Closed reduction’ til behandling af radius/ulna fraktur?

A

Alvorlig komminute fraktur der ikke kan rekonstrueres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke fikseringssystemer kan bruges til radius/ulna fraktur?

A 
Forbinding
IM pins (ulna)
External skeleton fixation, 
Plader
Skruer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Fordele og ulemper ved forbinding ved radius/ulna fraktur

A

Hurtig heling
Immobilisering af carpus og albue

Høj komplikationsrate hos mindre hunde

33
Q

Hvordan positioneres benet ved forbinding af radius/ulna fraktur?

A

Let carpal flexur og varus vinklet

34
Q

Fordele og ulemper ved IM pins ved radius/ulna fraktur?

A

Stabiliserer ulna
Som ekstra fiksering til primær beh

Svært til radius (pga tæt konfiguration af medullær kanal og carpalleddet skal invaderes)
Vinkling, rotation, osteomyelitis mm.

35
Q

Er albuedysplasi en arvelig eller miljøafhængig lidelse?

A

Begge dele

Pga den arvelige faktor, anbefales det ikke at avle på disse hunde

36
Q

Hvilken coronoid process fragmenterer?

A

Den mediale

37
Q

Hvilke lidelser giver albuedysplasi?

A 
Fragmented coronoid process (FCP)
Osteochondritis dissecans af distale humerus
Ununited anconeal process
Artikulær brusklidelse
Led inkongruitet
38
Q

Hvad resulterer FCP (Fragmented Coronoid Proces) i?

A 
Halthed
DJD (Degenerativ Joint Disease)
39
Q

Ved FCP ses hvilke bruskskader?

Hvad kaldes de tilsammen?

A

Erosion af brusk på den mediale humerale kondyl
Bruskskade på mediale coronoid

‘Medial Compartment Disease’

40
Q

Hvad udvikles over tid grundet bruskskade ved FCP?

A

Bindevævs-fibrose og øget mængde periartikulære osteofytter

41
Q

Hvilken gruppe hunde rammer FCP oftest?

A

Større racer

Unghunde (tegn ved 5-7 mdr) især

42
Q

Hvilken anamnese ses ved FCP?

A

Forbenshalthed
Forværres ved motion
Stivhed om morgenen samt efter hvile.
Evt. traume

43
Q

Kliniske fund ved FCP

A

Muskelatrofi pga kronisk smerte og nedsat muskelbrug.
Øget ledvæske
Periartikulær hævelse
Smerte ved hyperextention

44
Q

Hvordan diagnosticeres FCP?

A

Røntgen (standard lateral, flexeret lateral, craniocaudal, skråt craniocaudal med flex 30 grader)
CTscanning mere præcis end rgt
Arthroskopi bedst

45
Q

Hvordan kan FCP afhjælpes medicinsk?

A 
Kontrol af vægt
Nutrielt tilskud
Moderat motion
(Fysisk terapi)
Antiinflammatorisk medicin
- de 5 principper i medicinsk behandling af osteoartritis.
46
Q

Hvilke patienter med FCP opereres? Og hvordan?

A

Middel/svær halthed samt minimal/moderat degenerative forandringer.
Fragmentet fjernes ved arthroskopi eller arthrotomi

47
Q

Hvilken gruppe rammes af Patella Luksation?

A

Især mindre hunderacer.

48
Q

Hvilke muskuloskeletale abnormaliteter ses med MPL (medial patella luksation)?

A

Medial forskydelse af quadriceps muskelgruppen
Lateral torsion og den distale del af femur
Lateral bøjning af den distale tredjedel af femur

49
Q

Hvorfor opstår der lateral bøjning af den distale del af femur ved MPL?

A

Formindsket vækst i femoral fysis grundet let forøget tryk, når quadriceps er forskudt.
Forøget vækst i lateral del af distale femoral fysis grundet mindre tryk her
Forårsager lateral bøjning af distale femur!

50
Q

Hvilke tibiale deformiteter ses ved MPL?

A

Medial forskydning af den tibiale tuberositet
Medial bøjning (varus) af den proximale tibia
Lateral torsion af den distale del af tibia

51
Q

Hvorfor ses abnorm trochlear fure ved MPL

A

Artikulation af patella i trochlear fure skaber tryk her og forhindrer bruskvækst. Derved dannes en fure.
Ved MPL ligger patella ikke korrekt og alt afhængig af hvor svær luksation samt alderen på dyret ved lidelsens start, vil der vokse brusk i furen.

52
Q

Anamnese hos dyr med MPL?

A

Intermitterende vægtbærende halthed på bagben. Ejerne observerer at hunden holder benet oppe i nogle trin når den løber.

53
Q

MPL inddeles i grader. Beskriv disse

A

I: ingen halthed, opdages ved anden undersøgelse
II: støtter ikke på et bagben en gang imellem - strækker lateral retinaculær struktur ind imellem samt udvikler ikke-vægtbærende halthed
III: Halthed varierer fra enkelte hop bagtil til vægtbærende halthed
IV: går med konstant bukkede bagben da extention af haseled ikke er muligt. Patella er hypoplastisk og ligger medialt ved femurs kondyl.

54
Q

Hvilke patienter med MPL vælger man at operere?

A

Alle der er halte heraf

Især yngre hunde med aktive vækstlinjer

55
Q

Hvilke kirurgiske indgreb kan afhjælpe MPL?

A

Trochlear fure gøres dybere
Evt løsning af medialt retinaculum
Lateral retinaculum forstærkes med suturer

56
Q

Hvordan udføres en ‘Trochlear wedge recession’ (ifm MPL)?

A

Skær en diamantformet linje i ledbrusken på trochlea (bredde=patellas bredde)
Gør udskæringen dybere lateralt
Sæt ‘the wedge’/knoglestumpen på plads igen.
(Dybden nu= 50% af patellas højde)

57
Q

Hvordan udføres en ‘Trochlear block recession’ ifm MPL?

A 
Skær to parallelle linjer ned i trochlea.
Brug osteotom til at få blokken fjernet
Fjern et stykke på blokken i bunden
Sæt blokken på plads
(dybden=50% af patellas højde)
58
Q

Hvordan udføres ‘trochlear resection’?

A

Fjern ledbrusken på trochlea med fil

OBS. Nemt men ledflade er nu ru!!

59
Q

Ved MPL er ledkapslen tykkere i den ene side. Hvilken og hvordan kan det rettes op ved kirurgi?

A

Den mediale ledkapsel er tykkere og mere kontraheret
Ved at løsne den mediale ledkapsel og retinaculum:
Parapatellar incision gennem den mediale fascie og ledkapsel
Suturer kun medialt subcutanøst væv med den craniale skårede ende.

60
Q

Hvordan diagnosticeres OCD?

A

Røntgen bilateralt - kig efter ledmus, affladning af ledfladen.
Arthroskopi.
Arthrocentese: nedsat viskositet, øget volumen samt øget celletal

61
Q

Ved MPL er ledkapslen tykkere i den ene side. Hvilken og hvordan kan det rettes op ved kirurgi?

A

Den mediale ledkapsel er tykkere og mere kontraheret
Ved at løsne den mediale ledkapsel og retinaculum:
Parapatellar incision gennem den mediale fascie og ledkapsel
Suturer kun medialt subcutanøst væv med den craniale skårede ende.

62
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved OCD?

A

Unilateral halthed
Bedre efter hvile - værre efter motion, dog stiv i leddet om morgenen
(Tegn ses først når bruskflap er dannet)

63
Q

Hvad er OCD?

A

Osteochondritis dissecans

Ændring i den endocondrale ossifikation der medfører retention af brusk (ofte i knæled på unghunde i større racer)

64
Q

Hvad er en led-mus?

A

Stykke af ledbrusk der er fritlagt

65
Q

Er OCD:
Uni/bilateral?
Hvor ses det hyppigst?

A

Ofte bilateral! (Også selvom ejer evt kun ser unilateral halthed)
Mest knæled men også skulder, albue, haseled.

66
Q

Hvor sidder forandringerne ved OCD?

A

Enten i fysis eller det artikulære epifyseale kompleks.

67
Q

Hvorfor opstår OCD?

A

Ukendt men man tror:

Multifactoriel; management, genetisk, nutrielt.

68
Q

Hvilke forandringer ses ved OCD?

A

Ændring i endocondral ossifikation

  • > Bruskfortykning
  • > dårlig næring til det ekstra brusk samt nekrotiske chondrocytter
  • > tab af chondrocytter
  • > kløftdannelse ved overgangen ml calcificeret og non-calcificeret væv
  • > evt dannelse af bruskflap/fragment samt inflammation og DJD
69
Q

Hvem får OCD?

A

Store hunderacer, mere hyppigt hos hanhunde og har ofte kliniske tegn allerede som unghund.
Ses sjældent hos små hunde og katte

70
Q

Hvordan diagnosticeres cruciate ligament lidelse?

A 
Eksamination af gang, stand og sit
Effusion
Medial afbelastning
Stabilitetstest
Radiografi/ultrasonografi
71
Q

Hvorfor opstår cruciate ligament lidelse?

A

Kronisk forringelse (genetisk, knævinkel, synovialvæske ændringer, kronisk overload)

72
Q

Hvilken test udføres for at se efter stabilitet ved cruciate ligament lidelse?

A

Cranial skuffetest

74
Q

Hvordan behandles cruciate ligament lidelse?

A

Konservativ management
Led eksploration (på mediale menisk især)
Supportiv terapi
Kirurgi: lateral suturteknik, TTA (tibial tuberosity advancement), TPLO (tibial plateau levelling osteotomi) eller passiv stabilisering

75
Q

Hvilket cruciate ligament brister typisk?

A

Det craniale cruciate ligament

76
Q

Hvordan vælges behandlingstype til cruciate ligament lidelse?

A

Gammel, lille race: Konservativ eller lateral suturer

Delvis ruptur/ung aktiv hund: TTA (TPLO)

77
Q

Hvad er forskellen på subluxation og luxation af hoften?

A

Luxation: Komplet separation mellem det femorale hoved og acetabulum
Subluxation: delvis eller ukomplet separation

78
Q

Hvad er årsagen til hoftedysplasi?

A

Abnormal udvikling af det femorale hoved eller grundet mild-svær degenerativ joint disease hos ældre hunde.
Multifaktoriel lidelse, dog er arveligheden stor.
Hurtig vægtforøgelse - synovial inflammation - ustabilt led.

79
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved hoftedysplasi?

A

Svært ved at rejse sig
Motionsintolerance (vigtigt)
Halthed
Atrofisk/uudviklet pelvis muskulatur

80
Q

Hvilke hunde rammes oftes af hoftedysplasi?

A

Oftest store hunderacer
Unge hunde (arveligt) ELLER
Ældre hunde med osteoarthritis

81
Q

Hvordan diagnosticeres hoftedysplasi?

A

Smerte ved extention, external rotation og abduktion af hofteledet
Røntgen
Arthroskopi

82
Q

Hvordan behandles hoftedysplasi?

A

Konservativ behandling med NSAIDs i lav dosis
Kirurgisk:
Juvenil pubic symphysiodese (dyr under 20 uger)
Pelvic osteotomi (unge dyr
Total hip replacement (THR)

smådyr (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions