Anæstesi + Analgesi Flashcards
Hvordan skal ‘dødsventilen’ være?
Helt åben
Hvilket niveau må hæmatokritten ikke nå under, forud for anæstesi?
Under 20 - opretholdende terapi igangsættes før anæstesi er muligt.
Hvorfor påvirker albumin-niveauet anæstesi-midlets virkning?
Albumin binder sig til stofferne, og det er kun de frie stoffer, der bedøver dyret.
Jo lavere albumin - jo voldsommere effekt af stoffet.
I hvilke tilfælde tages en blodprøve forud for planlagt anæstesi?
Ældre/alment påvirkede dyr, eller dyr man mistænker har lever-/nyrelidelser.
Hvordan udføres en Lokal Blødningstest?
Mundslimhinden ridses, blodet tørres væk og blodets koagulation vurderes
Hvor lang tid skal dyret fastes forud for anæstesi?
6-8 timer.
Evt. kan unge dyr få lidt dåsemad op til 4 timer før, da disse har dårligere af at blive fastet.
Hvad er de 3 steps i anæstesi?
- Præmedicinering
- Induktion
- Vedligeholdelse
Hvad er formålet med præ-medicinering?
Sedation
Analgesi - bedre smertedækning
Potenserer andre anæstetika
Giver bedre opvågning
I hvilke tilfælde kan ilt under anæstesi undværes?
Der bør ALTID gives ilt under anæstesi!
Hvornår bør man starte med at give ilt ved anæstesi?
Allerede før anæstesien!
Standard præ-medicinering hund på smådyrshospitalet?
Acepromazin (0,01-0,03 mg/kg IM) Metadon (0,2-0,4 mg/kg IM) Evt Atropin (0,02-0,04 mg/kg IM) - kun på indikation.
Hvilke hunde bør ikke få smådyrshospitalets ‘standard præ’?
Kredsløbdeprimerede patienter Brachycephale hunde (tåler ikke at være sederet ved opvågning)
Alternativ præ-medicinering til hund på smådyrshospitalet
Metadon (0,2-0,4 mg/kg IM)
Diazepam (0,2 mg/kg IV eller 0,4 mg/kg IM)
Evt. Atropin (0,02-0,04 mg/kg IM)
Hvad er fordelen ved Acepromazin i forhold til Diazepam?
Acepromazin er antiemetisk og mere potent sedativ. Giver bedre opvågning, da dyret er sederet.
Hvad er fordelen ved Diazepam i forhold til Acepromazin?
Diazepam påvirker ikke kredsløbet så kraftigt som Acepromazin.
Diazepam har mindre potent sedation, så brachycephale hunde undgår respirationsstop
Til induktion, hund, bruges
Propofol 4 mg/kg iv
OBS! Induktionsdosis over 90 sek ellers giv halv dosis og suppler til effekt
Mulig bivirkning ved propofol
Respirationsstop ved induktion
Vedligehold til hund TIVA
Anæstetikum samt dosis
Propofol 15-30 mg/kg/t
Start med 20 mg/kg/t og reguler efter behov
Vedligehold til hund
Gas samt MAC
Isofluran (MAC 1,28 vol%)
Sevofluran (MAC 2,35 vol%)
Standard præmedicinering kat på smådyrshospitalet
Acepromazin (0,05 mg/kg IM)
Metadon (0,1-0,2 mg/kg IM)
Evt. Ketamin (5 mg/kg IM)
Fordelen ved at give ketamin til kat som del af præmedicinering
Giver meget træt kat.
Fordel ved vilde katte, der skal have lagt venflon-kateter
Alternativ præmedicinering til kat på smådyrshospitalet
Midazolam (0,2 mg/kg IM) ELLER Diazepam (0,2 mg/kg IV) Metadon (0,1-0,2 mg/kg IM)
Fordelen ved Midazolam i forhold til Acepromazin
Midazolam giver hurtigere opvågning end Acepromazin
Kræver dog ‘flink kat’, da den kun er let sederet
Til induktion, kat, bruges
Propofol 6 mg/kg IV afhængig af præmedicinens effekt