Kardiovaskulære Lidelser Flashcards

0
Q

Hvorfor høres 2. hjertetone?

A

Lukning af aorta- og pulmonalklapperne (isovolæmisk relaksation)
Under/lige efter T-takken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hvorfor høres 1. Hjertetone?

Og hvornår vil den høres hvis man ser på EKG’et?

A

Lukning af AV klapperne

Lige når R-takkens top ses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kan 3. og 4. hjertetone høres hos hund og kat?

Hvornår kan de evt høres?

A

Nej ikke normalt.

Under diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad sker mellem 1. og 2. hjertetone?

A

Systole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad sker efter 2. hjertetone og til 1. hjertetone høres igen?

A

Diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ved auskultation findes evt PMI, hvad er det?

A

Point of maximal intensity - hvor den abnormale lyd er lokaliseret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvornår sker den precordiale impuls og den arterielle puls?

A

Precordiale impuls: efter S1

Arterielle impuls: mellem S1 og S2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan være årsag til høj S1 tone?

A
Tynd brystvæg
Høj sympatisk tonus
Tachycardi
Systemisk arteriel hypertension
Forkortet PR interval
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan være årsag til en dæmpet S1 tone?

A
Fedme
Pericardiel effusion
Diaphragmahernie
Dilateret cardiomyopathi
Hypovolæmi/nedsat ventrikulær fyldning
Pleural effusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad kan være årsag til høj S2 hjertetone?

A

Pulmonal hypertension (hjertelungeorm/kongenitalt shunt/cor pulmonale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opdeling af S2 hjertetone ses?

A

Normal fysiologisk grundet varierende slagvolumen under respiration
Patologisk grundet:
-forsinket ventrikulær aktivering
-forlænget højre ventrikulær ejektion (sekundært)
- Højre ‘bundle branch’ blok
-ventrikulær/atrial septal defekt
-pulmonal hypertension (evt som følge af hjertelungeorm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvis 3. hjertetone hos hund og kat kan høres, kan det skyldes?

A

Ventrikulær dilation med myokardiel defekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvis 4. hjertetone hos hund og kat kan høres, kan det skyldes?

A

Øget ventrikulær stivhed og hypertrofi eks.

  • hypertrofisk cardiomyopathi
  • hyperthyroidisme (kat)
  • evt i anæmiske/stressede katte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad kan turbulens blodflow skyldes?

A

Høj hastighed
Smalle passager til større
Lav blodviskositet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er Reynold’s nummer og hvordan udregnes det?

A

Mislyde
Forholdet mellem
(radius x hastighed x densitet)/ viskositet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvornår høres systolisk klik (midt-sen systole) over mitralklappen?

A
  • Degenerativ valvulær lidelse (endocardiose)
  • Mitralklap prolaps
  • Kongenital mitral dysplasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvornår høres en tidlig systolisk høj ejection-lyd ved venstre basis?

A
  • Valvulær pulmonal stenose

- Dilation af en stor arterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår høres en diastolisk pericardiel banken?

A

Restriktiv pericardiel lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger tidligt i systolen?

A

Protosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i midten af systolen?

A

Mesosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger sent i systolen?

A

Telesystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i hele systolen?

A

Holosystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger tidligt i diastolen?

A

Protodiastilisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger i hele diastolen?

A

Holodiastolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad hedder en mislyd der ligger sent i diastolen?

A

Presystolisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er årsag til høj holosystolisk mislyd? (Turbulent blodstrøm i systolen)

A

AV-klap-insufficiens

Interventrikulær septaldefekter

26
Q

Hvordan lyder en crescendo-decrescendo (diamantformet) lyd?

Hvornår høres de?

A

Starter blidt, bygger intensiteten op i midtsystolen og forsvinder
Høres ved ventrikulært outflow obstruktion.

27
Q

Hvilke detaljer om mislyde skal på plads, for at kunne diagnosticere?

A

Hvornår mislyden høres (systolisk/diastolisk).
PMI
Intensitet

28
Q

Hvilke mislyde høres hos hvalpe?

A

Funktionelle mislyde uden betydning - forsvinder ved 6måneders alderen

29
Q

Ved hvilken tilstand ses venepuls?

A

Tricuspidalklapinsufficiens

30
Q

Hvad ses hyppigst - diastoliske eller systoliske mislyde?

A

Systoliske.

Diastoliske er sjældne i hund og kat.

31
Q

Hvornår høres diastoliske mislyde? (Årsagerne)

A
Aorta insufficiens (bakteriel endokarditis)
Kongenital malformation/Degenerativ aortaklap lidelse
Evt pulmonal insufficiens
32
Q

Hvornår høres systoliske mislyde? (Årsagerne)

A
Aortadilation
Ventrikulær outflow obstruktion f.eks subaortal/pulmunal klap stenose
Degenerativ mitralklap lidelse
Tricuspidalklapinsufficiens
Ventrikulær septaldefekt
33
Q

Hvornår høres fortsatte mislyde? (Årsager)

A

Patent ductus arteriosis (PDA)

Kombination af subaortal stenose og aortainsufficiens

34
Q

Hvilke mislyde høres på højre side?

A
Tricuspidalklap insufficiens 
Subaortal stenose (begge sider)
Ventrikulær septal defekt
36
Q

Hvad er VHS og hvad er normalen hos hund og kat?

A
Vertebral heart score= S+L
S er short-axis 'hjertets bredde'
L er long-axis 'hjertets højde' sammenhold med antal vertebra.
Normal 8,5-10,5 (op til 11) hos hund
Normal 6,7-8,1 hos kat
37
Q

Hvor meget fylder hjertet, lateralt set, hos kat?

A

2 ICS (intercostalrum)

38
Q

Hvor akkumulerer væsken sig ved pulmonalt ødem?

A

Interstitiel væske omkring blodkar og bronkier

39
Q

Hvad siger QRS komplekset noget om på et EKG?

A

Ventrikulær muskelelektrisk aktivering

40
Q

Hvad betyder P-takken i et EKG?

A

Aktivering af atriel muskulatur

41
Q

Hvad betyder PR intervallet i et EKG? (Kaldes PQ interval nogle steder)

A

Tiden der går fra aktiveringen af atriel muskulatur over AV knuden, over His’ bundt i og til purkinje fibrene

42
Q

Hvad er Q-takken i et EKG?

A

Første negative deflektion

43
Q

Hvad er ST segmentet i et EKG?

A

Periode mellem ventrikulær depolarisation og repolarisation

44
Q

Hvad er T-takken i et EKG?

A

Ventrikulær muskel repolarisation

45
Q

Hvad er QT intervallet i et EKG?

A

Samlet tid for ventrikulær depolarisation og repolarisation.

46
Q

Hvad er CHF (Congestive heart failure)?

A

Abnormal væskeakkumulation

Højt kardielt fyldningstryk

47
Q

Hvad er behandlingen af akut kongestiv hjertefejl?

A

Minimal fysisk aktivitet
Begrænse ødemer
Supplere med oxygen
Diuretikum

48
Q

Hvad er vigtigt ved supplering af ilt?

A

Oxygenflow på 6-10 L/min.

Startkoncentration på 50-100 %, hvis nødvendigt, men efter 1-2 timer skal der gives 40% rent ilt (lungeskade forhindres)

49
Q

Hvilke mislyde høres på venstre side?

A
Mitralklap insufficiens 
Subaortal stenose (begge sider)
Aortal stenose
Patent ductus arteriosis 
Pulmunal stenose
50
Q

Intensiteten af mislyde gradueres - hvordan?

A

1-6
1 er mindst tydelig, 6 er høj mislyd
En høj mislyd er grundet blodflowhastigheden og kraften af flowet (hastighed x flow= kraft)

54
Q

Hvad er hjertetamponade og hvorfor opstår den?

Hvilken dyreart

A

Udvikler sig når pericardielt væske akkumuleres og det intraperikardielle tryk stiger over normalt kardielt diastolisk tryk. (Volumen i ventriklerne mindskes pga tryk)
Aktiverer neurohormonal kompensationsmekanismer - volumenretention.
Mest hunde

55
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved hjertetamponade?

A
Ligner højresidet hjerteinsufficiens
Letargi
Svaghed
Dårlig motionstolerance
Abdominal forstørrelse
Takypnø
Synkope
Hoste
Senere: tydelig ascites
Jugular venedistension
Hepatomegali
Labored respiration
Svag femoral puls
Sinus takykardi
Blege slimhinder
Forlænget kapillærfyldningstid
Dæmpede hjertetoner og resp.lyd
Shock og død
56
Q

Hvordan diagnosticeres hjertetamponade?

A

Centralt venøst tryk på 10-12 cm H2O (normal 8 cm H2O)
Røntgen - forstørret hjerte -globusformet.
Elektriocardiografi (lille QRS kompleks, ST segment steget.
Ekkokardiografi: sensitiv for perikardielt væske

57
Q

Hvilke hunde rammes af degenerativ AV klap insufficiens?

A

Ældre hunde, små-mellem racer. Prævalens stiger med alderen, også alder har betydning i Cavalier King Charles

59
Q

Hvornår ses symptomer i dyret ved AV klap insufficiens?

A

Når de kompensatoriske processer ikke er nok:
- Pulmonalt ødem grundet øget hydrostatisk tryk -> øget pulmonær lymfatisk flow.
- Reduktion i myocytkontraktionen
grundet kronisk volumeoverload.

60
Q

Hvilke differentialdiagnoser skal hjertetamponade adskilles fra?

A

Neoplasi - forskel: hunden kollapser

Højresidet hjerteinsufficiens, symptomer ligner, men ved perikardiocentese forsvinder disse symptomer.

61
Q

Hvordan behandles hjertetamponade?

A

Perikardiocentese med evaluering af væskens indhold. Hvis inflammation; antiinflammatorisk. Hvis bakteriel infektion; antibiotikum.
Hvis tilbagevendende problem: subtotal perikardiektomi eller thorakoskopisk partiel perikardiektomi.

64
Q

Hvilke kompensatoriske processer sker ved AV klap insufficiens?

A

Stor blodvolumen flyttes ikke effektivt ->

  • forøget sympatisk aktivitet
  • svagere vagal tonus
  • Renin-angiotensin-aldosteron system aktiveres
  • Atrium og ventrikel forstørrelse
  • Eccentrisk myokardiel hypertrofi
68
Q

Hvad sker der med blodforløbet ved AV klap insufficiens?

A

Klapperne lækker - regurgitation.

Volume overload i den side med klapinsufficiens.

69
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved AV klap insufficiens?

A

Ofte uden kliniske tegn!!

Nedsat motionstolerance 
Pulmonalt ødem - grov vejrtrækning, slut-inspiratorisk knitren
Hoste om natten/tidlig morgen
Takypnø
Svaghed/synkope (sekundært til 
arytmi)
70
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved tricuspidalklap regurgitation?

A
Ascites
Respirationsbesvær pga pleural effusion
Evt subcutant ødem.
Splanchic congestion -> GI tegn
Hoste - 'honk'
71
Q

Hvilke mislyde kan høres ved mitral regurgitation og hvor høres de?

A

Holosystolisk mislyd ved apex på venstre side. (“Whoop”)
Mild regurgitation: blød mislyd protosystolisk
Mislyd forværres ved motion.
Ved kronisk mitral insufficiens: meso-telesystolisk klik evt uden mislyd. Evt høres S3.

72
Q

Hvilke mislyde høres ved Tricuspidalklap regurgitation og hvor høres de?

A

Holosystolisk mislyd ved apex på højre side.

Jugulær venepuls

73
Q

Hvad kan man se på røntgen ved AV klapinsufficiens?

A

LA og LV forstørrelse

Evt kompression af hovedstamme af bronchus