Dermatologi Flashcards
Hvornår ses de første tegn på allergi typisk?
I 6-7 måneders alderen
Hvad er hvide hunde især disponeret for?
Kløe
Allergi
Hvilke 10 spørgsmål skal stilles ejeren, når de kommer ind med et hudproblemer?
Hvad er det primære problem? Kløe-intensitet 1-10? Hvornår opstod problemet? Forløb, evt sæsonbehandling? Effekt af tidligere behandling? Foder? GI problemer? Andre dyr i hjemmet? Udlandsophold? Hudproblemer hos ejer?
Hvornår er støvmideallergi værst?
Om vinteren
Hvad hedder en farveændring fokalt i epidermis uden palperbar hævelse.
Macula
Hvad er en macula?
En farveændring fokalt i epidermis uden palperbar hævelse.
Hvad kaldes et angreb på melanocytterne, så der ses depigmentering på større områder?
Vitiligo
Hvad er vitiligo?
angreb på melanocytterne, så der ses depigmentering på større områder
Hvad er en papel?
Fokal celle influx i dermis, som giver en palperbar hævelse.
Hvad kaldes fokal celle influx i dermis, som giver en palperbar hævelse.
En papel
Hvad er en pustel?
Pusansamling i epidermis. Ofte follikulitis, så der sidder et i i pustlen.
Hvilke forandringer i huden ses ved allergi?
Papler
Hvad kaldes en Pusansamling i epidermis?
Pustel
Hvad kaldes ødematøse hævelser i huden som ikke følger hårfolliklerne pga subkutant ødem?
Urticaria (=nællefeber)
Hvis der kun er én hævelse: kvædel
Hvad er urticaria?
Nællefeber
Ødematøse hævelser i huden som ikke følger hårfolliklerne pga subkutant ødem
Hvornår ses urticaria?
Ved hypersensitivitetsreaktioner
Eks vacciner eller planter
Hvornår karakteriseres en lidelse som primær og sekundær læsion?
Primær: lidelsen er i huden og er opstået her
Sekundær: kommet udefra, ved kløe, hudafskrabning el lign.
Hvilke hudlidelser kan kun være primære læsioner?
Macula
Papel
Pustel
Urticaria (kvædel)
Hvilke hudlidelser kan både være primære og sekundære lidelser?
Kruste
Alopeci
Skæl
Follikulære casts
Hvad er en kruste?
Skorpe af indtørret ekssudat, blod, pus, serum, skæl eller medicinrester som sidder fast på huden.
Hvad kaldes en skorpe af indtørret ekssudat, blod, pus, serum, skæl eller medicinrester?
En kruste
Hvad er alopeci?
Manglende hår
Hvad er skæl?
Ansamling af løse keratinflager fra hornlag
Hvad kaldes ansamling af løse keratinflager fra hornlag?
Skæl
Hvad er follikulære casts?
Ansamling omkring hårstrået af keratin og materiale fra hårfolliklen
Hvad kaldes ansamling omkring hårstrået af keratin og materiale fra hårfolliklen?
Follikulære casts
Hvilke symptomer giver sebakøs adenitis? (Talgkirtelsygdom)
Follikulære casts
Hvilke hudlidelser er sekundære lidelser?
Epidermal collarette
Erosion/ulceration
Lichenifikation
Hyperpigmenterin
Hvad er epidermal collarette?
Løst keratin der danner en cirkel - bristet pustel.
Hvad kaldes løst keratin der danner en cirkel - bristet pustel?
Epidermal collarette
Hvad er en erosion?
Traumatisering af epidermis, med intakt basalmembran
Hvad kaldes en traumatisering af epidermis, med intakt basalmembran
Erosion
Hvad er en ulceration?
Traumatisering af epidermis med penetration af basal membran.
Hvad kaldes en traumatisering af epidermis med penetration af basal membran?
Ulceration
Hvad er en lichenifikation?
Markant fortykkelse af huden sfa. konstant friktion
Hvad kaldes en markant fortykkelse af huden sfa. konstant friktion?
Lichenifikation
Hvad er en hyperpigmentering?
Øget melaninlejring (mørkfarvning).
Hvornår ses hyperpigmentering?
F.eks. efter en infektion (efter rødmen)
Mørkfarvningen vil forsvinde hvis effektiv behandling.
Ved kronisk sygdom kan mørkfarvningen persistere.
Hvilke årsager kan ligge til grund for erythem, papler, pustler og kruster, hvor dyret klør sig?
Ektoparasitær dermatitis
Bakteriel pyodermi
Allergisk dermatitis
Hvilke årsager ligger til grund for alopeci, epidermale collarette-dannelser, papler og pustler
Staph. Pyodermi
(S. pseudintermediusk og S. aureus
Hvilke årsager kan ligge til grund til ulcerationer, erosioner og ekskoriationer og dyret har kløe?
Ektoparasitær dermatitis
Allergisk dermatitis
Hvornår ses rigtig voldsom kløe?
Ved ektoparasitær dermatitis
Hvilke årsager ligger til grund for hyperpigmentering og dyret klør sig?
Kronisk bakteriel pyodermi
Malassezia pyodermi
Kronisk allergisk dermatitis
Hvornår ses alopeci uden kløe (ingen hudforandringer andet end hyperpigmentering)?
Flanke alopeci
Pattern baldness
Follikulær dysplasi
Immunmedierede angreb på hårfolliklen
Hvad karakteriseres ved flanke alopeci?
Følger årstiderne - pelsen tabes november-marts. Gror ud igen.
Behandles derfor ikke.
Hunden har ingen gener.
Beskriv pattern baldness?
Kun kosmetisk - uden gener for dyret.
F.eks. gravhunde taber hår bag ørene
Hvad er follikulær dysplasi?
Tidligere immunmedieret sygdom eller genetisk lidelse.
Melatoninophobning medfører at hårene knækker og ikke kommer igen.
Diagnose stilles ved hudbiopsi.
Hvornår ses alopeci uden kløe men med hyperplasi af huden og komedondannelser?
Demodex infektion (uden sekundær bakteriel infektion. OBS! Ikke kløende MED MINDRE der er en sekundær bakteriel infektion - ses ofte!
Hvilke symptomer ses ved demodex infektion?
Fortykket hud: hyperplasi af huden
Alopeci
Komedondannelser
‘Hudinfektionslugt’
Hvordan behandles demodex?
Shampoo - eller se tiden an. Kun immunsupprimerede dyr kan ikke bekæmpe det selv.
Kontraindiceret at give steroider, da dette giver en immunsupprimering og miderne kan opformere sig.
Evt antibiotika hvis sekundær bakteriel infektion.
Hvad er komedondannelser?
‘Hudorme’
Talg/debris, der ophober sig i en hårsæk.
.
Hvornår ses komedondannelser?
I forbindelse med Demodex eller Endokrine sygdomme
Hvornår ses alopeci uden kløe men med atrofi af huden og komedondannelser?
Endokrin dermatose
- ofte hyperadrenocorticisme
Hvilke symptomer ses ved endokrin dermatose?
Alopeci
Ingen kløe
Komedondannelser
Atrofi af huden - denne bliver tynd (kortisol kan fortynde epidermis, og gør at hunden ikke klør sig!! Høje mængder kortisol gør at hårståene går i deres telogene fase og falder ud.
Hvornår ses ulcerationer, ekskoriationer, markante kruster, store/brede pustler, men ingen kløe?
Autoimmune sygdomme
Hvordan diagnosticeres autoimmune sygdomme?
Hudbiopsi
Hvilke symptomer ses ved autoimmune sygdomme?
Ulcerationer Ekskoriationer Markante kruster Store/brede pustler Ingen kløe
Hvilke årsager ligger til grund for tumordannelser i huden, som ikke giver kløe?
Proliferativ neoplastiske hudtumorer
Viral papillomatose
Hvilke neoplastiske hudtumorer er kløende og hvorfor?
Mastcelletumorer
Udskiller histamin - klør!
Hvordan ser hudtumorer forårsaget af viral papillomatose ud?
Blomkålsagtig tumor
Hvordan behandles hudtumorer forårsaget af viral papillomatose?
Forsvinder af sig selv - ellers kirurgi.
Hvor ses hoved og hals ekskoriationer oftest ses mere specifikt hos kat?
Fra øre til øjebasis
Hvornår ses ekskoriationer i hovedet oftest på kat?
Øremider
Allergisk reaktion
Hvordan diagnosticeres hudtumorer?
Hudbiopsi
Hvilke 4 områder inddeles kløende hudlidelser hos kat i?
Hoved og hals ekskoriationer
Miliær (papulokrustøs)
Felin eosinofilt granulom
Symmetrisk alopeci
Hvordan ser miliær dermatitis ud?
Papler og kruster. Er et klnisk fund.
Behandling med steroider bruges bl.a. til hudlidelser. Hvad skal man være OBS på ved brug af steroider?
De forøger risikoen for sukkersyge hos kat.
Hvordan behandles felin eosinofile læsioner?
Steroider, prednisolon.
Hvordan opstår symmetrisk alopeci hos kat?
Katten slikker sine hår af, så hårene knækker.
- Psykogen alopeci
- stress
Hvornår ses alopeci uden kløe?
Dermafytose
Follikulær dysplasi
Paraneoplastisk alopeci
Hyperthyroidisme
Hvad er paraneoplastisk alopeci?
Cancer i lever eller galde
Hvad er symptomerne på hyperthyroidisme?
Forstyrrelse i pels og hud
Mat pels der falder af pletvis
Hvornår ses keratiniseringsdefekt og komedondannelse?
Hageakne
- ej generende, med mindre det giver bylddannelser.
Hvornår ses kruster, erythem, alopeci og ulcerationer hos kat?
Pemfigus foliaceus
Bakteriel paronychia - betændelse i klovold.
Hvad er symptomerne på pemfigus foliaceus?
Kruster
Erythem
Alopeci
Ulcerationer
Hvilke tumorer ses hos kat?
Proliferativ neoplastiske hudtumores
Hvad hedder skabmide på latin?
Sarcoptes scabieii var. canis/cati
Hvad kan konkluderes hvis behandlingen med prednisolon ikke virker?
Højst sandsynligt allergi.
Hvordan behandles område med voldsom ekssudat, erosion/ulceration?
Antibiotika 2-3 uger og kløestillende
Hvordan diagnosticeres demodex?
Skrab i dybden
Hvordan ser demodex gatoi ud morfologisk ift. demodex canis?
Kortere, mere klumpet.
Hvad hedder pelsmider på latin?
Cheyletiella yasguri. C. blakei. C. parasitovorax
Hvad hedder øremider på latin?
Otodectes cynotis
Øremider ses oftest i ørene, men hvad skal man være OBS på?
Øremider (otodectes) kan migrere, typisk ned at ryggen eller mod øjnene.
Hvad hedder lopper på latin?
Ctenocephalides felis
Hvordan ser lus ud morfologisk ift. lopper?
De er større
Hvor geografisk ses lus ofte?
Norge
Hvordan tages skrab?
Glycerol på hudområdet samt skalpel.
Skal ned i dybden hvis der skal findes demodex
Hvilke parasitter kan findes ved kæmning?
Pelsmider (Cheyletiella) og Lopper.
Hvordan behandles pelsmider og hvad er udfordringen med behandlingen?
Pelsmider (Cheyletiella) suger ikke blod, da de lever af debris i huden, og fibronil i nakken virker derfor ikke.
Bedste behandling er fibronilspray
Hvordan ser en pelsmide ud og hvordan diagnosticeres det?
Pelsmider (Cheyletiella) ligner skæl og ligger i skæl = “vandrende skæl”.
Diagnose:
Kæm lidt hår på et objektglas evt. med glycerol og dækglas mikroskopér.
Hvad otoskoperes efter?
Intakt trommehinde.
Forandringer
Hvordan diagnosticeres øremider?
Øremider (otodectes) diagnosticeres ved at tage en svab fra dybden af øret (OBS - miderne flytter sig, når man lyser på dem!)
Svab drejes ud på objektgls, evt. glycerol og dækglas mikroskopering (10-20 x forstørrelse).
Malassezia og bakterier ses ved 40-50 x forstørrelse.
Hvilke 3 grupper opdeles bakterielle sygdomme i?
Overflade pyodermi
Overfladisk pyodermi
Dyb pyodermi
Hvad kan være årsag til overflade pyodermi?
Akut fugtig dermatitis (pyotraumatisk dermatitis) = hot spot
Intertrigo
Hvordan behandles overflade pyodermi?
Lokal antibiotikabehandling og kløestillende
Hvad kan være årsag til overfladisk pyodermi?
Impetigo Follikulitis Superficial spreading pyoderma Mukokutan pyodermi Bakteriel overvækst
Hvilke læsioner kan ses ved overfladisk pyodermi?
F.eks. papler og pustler.
Hvad er impetigo?
Bakteriel inflammation i hudfolder - ses ofte hos hundehvalpe
Hvad er follikulitis?
Hårsækbetændelse
Hvor ses mukokutan pyodermi?
Typisk i forbindelse med læbefoldspyodermi
Hvilken test kan bruges til at undersøge for bakterier ved pyodermi?
Tapetest
Hvordan behandles overfladisk pyodermi?
Systemisk antibiose i mindst 2-3 uger.
Hvad kan være årsag til dyb pyodermi?
Furunkulose
Pododermatitis
Callus pyodermi
Hvad er furunkulose?
Videreudvikling af follikulitis - hårsæk brister og invaderer omkringliggende væv
Hvad er pododermatitis og hvorfor ses hævelse?
Betændelse i poterne.
Poten kan være hæves pga. markant celleinflux.
Hvad er callus pyodermi?
Betændelse i knoglerne
Hvordan behandles dyb pyodermi?
Langtidsbehandling med antibiotika - 4-6 uger.
For at forhindre resistens, hvad er så vigtigt?
Ej at behandle unødigt med antibiotika
Vælge så smalspektret antibiotika som muligt
Ikke stoppe behandlingen, før patogenet er besejret. (stop og start behandling slemt for resistens)
Hvilke hunderacer ses ofte hot spot?
Jagthunde
Golden retriewere
chow chow
Hunde med tæt pels
Hvor akut er et hot spot? kan behandling vente?
Hot spot kan være akut opstået - bør behandles med det samme, da det kan udvikle sig kraftigt, pga. dyrets kløende adfærd.
Hvordan undersøges og behandles et hot spot?
Hudområdet klippes, så der er god plads. Pelsen undersøges for ektoparasitter. Rens området med klorhexidin (bakteriedræbende!)
Lokalantibiotikasalve kan bruges direkte på såret, hvis det vurderes.
VIGTIGST! Giv kløestillende!
