Ortho Rhumato Flashcards
Caractéristique de dlr inflammatoire?
Raideur matinale >30 min-1h Dlr nocturne Dlr dim au mouvement Dlr augmentée par le repos Signe de synovite possible Pas nécessairement de contexte de trauma Déformation Atteinte dermato *raynaud Nodules PAY Possible atteinte de l’état général
Caractéristique dlr mécanique?
Dlr augmentée par mvt
Soulagée par repos
Hx de trauma
Lors d’une dlr arthiculaire, que faut-il toujours questionner?
Dlr mécanique vs inflammatoire
Quelles articulations ne sont jamais atteinte dans la PAR?
Ipd
Rachis sauf c1-c2
Sacro-iliaque
Quelles articulations de la main sont touchées par la PAR?
IPP
MCP
Poignets
Phénomène survenant fréquemment dans un contexte rhumatologique?
Raynaud
Dlr survenant au niveau de ceintures scapulaire pelvienne associée à l’artérite temporale?
PMR
H50
Dlr genou aigu
Dlr tôt ce matin qui l’a réveillé Rien ne le soulage Pas irradiation Tout le temps présente et de pire en pire MEC presque impossible , raideur Subfébrile
Œdème
Érythème léger
Ddx?
Arthrite septique Arthrite microcristalline (goutte, pseudogoutte) Ostéite Arthrite rhumatoïde Myopathie
Je suspecte une arthrite réactive chez H22.
Quels éléments cliniques sont associés à cette condition?
Triade :
Conjonctivite
Uréthrite
Arthrite
Pustules aseptiques palmo plantaires
Vie sexuelle à risque
Sx organes génitaux
Its +
F22
Arthralgie multiple
Raideur matinale
Infection genre ivrs fréquentes
Aphtes buccaux
Pense avoir eu des urines très foncée voire brunâtre
Parfois ses mains passent du blanc au bleu et au rouge
Rash photosensible, n’a pas remarqué si épargne les plis nasolabiales
A toujours eu des selles molles
Pas de relations sexuelles à risque
Fatigue
Perte de poids inexpliquée
Pas de T
Dx le plus probable et DDx?
LED
Mii
Arthrite réactive
F40
Phénomène de Raynaud
Changement cutané d’abord aux doigts et aux orteils et progression vers proximal Raideur Myalgie Prurit Dlr Dyspnée nouvelle Palpitation nouvelle Pas de faiblesse franche
Perte d’appétit et perte de poids
Dx le plus probable et DDx?
Sclérodermie
Pm/dm
H33 ans
Faiblesse
Mi x2, symétrique Myalgie Arthralgie Fatigue Raideur matinale Perte d’appétit
E/p Papules de gottron Rash héliotrope Signe du shawl Cuticule dystrophique
Dx le plus probable?
Polyomyosite/dermatomyosite
À quoi ressemble les mains d’une personne souffrant d’arthrite psorisique non traité?
Et ailleurs qu’aux mains?
Ongles: onycholyse, pitting, hyperkératose sous-unguéale, décoloration en tache d’huile jaunâtre/brunâtre Synovite aux mains possibles Arthrite des IPD Dactylite Enthésite Ténosynovite
Ailleurs qu’aux mains:
Lésion cutanée de pso aux extenseurs, cuir chevelu, pieds, tronc, rétro auriculaire, nombril, pli interfessier
Yeux: uvéite
Oligoarthtrite asymétrique
Spondylarthtrite (spondylite et atteinte des sacro iliaques)
H28
Dlr rachis
Raideur dos
Diminution amplitude des mvts du rachis
Uvéite fréquente
E/p Dim expansion thoracique Perte de lordose cervicale Cyphose thoracique ++ Perte lordose lombaire Dlr palpation rachis et sacro-iliaque
Faber-patrick + Test Gaenslen (sacro-iliaque) +
Dx le plus probable?
Spondylite ankylosante
Manœuvres spéciales de l’épaule?
RSH Abuttement: hawkins, neer,yocum Topographique: jobe, bear hug, speed, yergason Ac: foulard Instabilité:Appréhension et sulcus
Manœuvres spéciales du rachis cervical?
Spurling
Roos/ bands up test
Flèche occipital
Manœuvres spéciales du coude?
Laxité ligamentaire Yergason Epicondylite latérale Epicondylite mediale Tinnel Pince
Manœuvres spéciales poignet et main?
Tinel Froment Phalen Compression du tunnel carpien Finkelstein Allen
Manœuvres rachis dorso lombaire?
Mesurer le patient Indice de schober Tripode Lasègue Lasègue fémoral
Manœuvres spéciales hanche?
Tredelenburg Thomas Faber-patrick Compression axiale Manœuvre de fadir Mesure de la longueur des jambes
Manœuvres spéciales du genou?
*ottawa
Flot
Glaçon
Thessaly
Appley
McMurray
Test noble
Test appréhension de la patella
Lcl
LCm
Lca Tiroir et lachman
Lcp tiroir
Manœuvres spéciales chevilles et pieds?
*ottawa Tiroir Stress inversion et éversion Manœuvres de thompson Fascia plantaire
Manœuvres spéciales poignet et main?
Tinel Froment Phalen Compression du tunnel carpien Finkelstein Allen
Manœuvres rachis dorso lombaire?
Mesurer le patient Indice de schober Tripode Lasègue Lasègue fémoral
