Cardio + pneumo + réa Flashcards
Que signifie ABCDE?
Air way Breathing Circulation Disability Exposition et environnement
En quoi consiste le A?
Vérifie si l’air passe
en posant une question au patient
Ex. C’est quoi votre nom? Êtes-vous capable de me dire où nous sommes? Êtes-vous capable de bouger les 4 membres?
Vérifier l’intérieur de la bouche
Si contexte de trauma collier cervical
En quoi consiste le B?
Breathing Position jaw thrust ou sniffing Auscultation pulmonaire Regarder trachée Emphysème s/c
Drain thoracique prn
Canule oro ou naso pharyngée prn
Ventilation et o2
Ad intubation
Vs cryco
En quoi consiste le C?
SV
Pouls
Recherche de saignement (4 cavités: thorax, abdo, bassin et os long)
Réa liquidienne = bolus (lr, ns)
Demander du sang si saignement, groupé croisé
2 grosses voies au pli du coude
Ou intra osseuse
Comment cesser un saignement?
Compression manuelle Garrot Pelvic binder Aviser un chx rapidement Angio embolisation?
En quoi consiste le D?
Examen neuro sommaire
Glasgow
Considérer iet
Faire un TR
En quoi consiste le E?
Exposer et examiner la peau du patient de la tête aux pieds
Retourner le pt en bloc pour voir le dos (surtout si trauma)
TR
Produits iv chauffés
Couvertures chauffées
Avant de passer aux étapes suivantes, mettre des trous partout prn (tng, iet, sonde urinaire, drain thoracique…)
En quoi consiste le secondary survey?
Compléter l’histoire (ample) Atcd Rx Dernier repas Événement
Faire un examen physique plus complet
Tout palper
Neuro
Vasc
Que faut-il faire le plus souvent en réa?
Réévaluer
En quoi consiste les adjuncts au primary survey (abcde)?
Rx thorax, bassin Tng Sonde urinaire ECG Bilan de base, coag, gaz, lactate, b-hcg Analgésie
Particularité du choc neurogénique?
Bradycardie
Quelle est la triade de la mort?
Hypothermie
Acidose
Coagulopathie
Lorsqu’on installe un garrot, il faut toujours..?
Noter l’heure
Que faire avec les membres en traumato?
Les réaligner
Quel est le repère anatomique pour mettre une ceinture pelvienne?
Les grands trochanters
Quel est le premier sx qui doit nous faire suspecter un sd du compartiment?
Dlr disproportionnée
H70
Consulte pour dyspnée
Connu mcas et mpoc
Dyspnée au moindre effort pire x 1 semaine
Toux et expecto coloré augmentés x 1 semaine
Deg, fatigue
Se sent fiévreux
Otp Dpn De novo Pas de palpitation Pas de syncope Pas de drs
Crépitants bilat bases et souffle tubaire lmd
Tvc augmentée et rhj +
B1 N mais B 2 augmenté avec clic d’éjection et souffle decrescendo et B3
Souffle augmenté si le patient se penche vers l’avant
Pouls parvus tardus
Omi
DDx?
Dyspnee secondaire à :
Eampoc / pneumonie
Associé à IC globale décompensée (atcd mcas + possible valvulopathie (sténose aortique)
Signes et sx ic d vs g?
D: dyspnée, omi, tvc, rhj,
G: otp, dpn, dyspnée, bruits cardio anormaux, crépitants x2
F60 Consultation car se sent faible et étourdi TA:85/56, tachycardie Teint légèrement pâle Glasgow 14 A ok B ok mais dyspnee à la conversation C: Pouls difficilement perceptible , fair echo à venir Fc irrégulièrement irrégulière D ok E ok
Dyspnée progressive x 2 jours Pas de Drs en ce moment mais sensation de Drs la semaine passée avec ivrs avant Pas de rectorragie Pas de méléna Pas hemoptysie Pas vo Pas trauma Pas de saignement objectivé
Bruits cardiaques lointain
Crépitants subtile aux bases
Tvc M
Léger omi
DDx?
Péricardite constrictive entraînant un choc obstructif
Tamponnade
Sca
Icg
H50
Dlr thoracique x20 minutes
Apparition subite apparu à l’effort drs Serrative voire crucifiante Soulagée par repos mais pas disparu N’a pas de nitro Irradiation mâchoire et épaule G 10/10
Palpitation Diaphorese No vo Pas otp Pas dpn Dyspnée à l’effort léger de novo Pas syncope mais lipothymie nouvelle Pas omi
Pas pyrosis
Pas dlr épigastre
Pas rgo connu
DDx?
Sca
Dissection aortique
H30
Dlr thoracique
Homme d’affaires revenu de voyage hier en avion Dlr thorax D x 12h Légère dyspnée Toux sèche Pas expecto ni hemoptysie Pas de trauma
Homme grand et mince
Sportif ++
Mid: œdème, érythème, dlr, chaleur, genre de voussure a/n mollet
DDx?
EP
PTX
F60 ans
Consulte pour dyspné
Otp, dpn
Omi
Crépitant
B1 N suivi d’un souffle d’éjection crescendo decrescendo
B2 N suivi d’un souffle diastolique decrescendo
B3
Tvc aug et RHJ +
TA différentielle augmentée
À quelle valvulopathie peut-on associer les caractéristique trouvées à l’auscultation cardiaque?
Insuffisance aortique
Quelles manœuvres augmentent les bruits de IA?
Handgrip
Expiration
Pencher vers l’avant?
F70
Dlr angineuse avec lipothymie
Examen cardio pneumo: B1 N suivi d’un claquement d’ouverture Lui-même suivi d’un souffle crescendo decrescendo B2 dédoublé (B2P puis B2A faible ) B4
Retard apéro carotidien
Pouls parvus et tardus
TVC aug et RHJ+
Dx le plus probable en lien avec examen physique?
Sténose aortique
