Gyneco Et Seins et Ob Flashcards
Particularités du questionnaire gyn et Ob?
Ddm Gpa Vie sexuelle (partenaire, protection its, contraception) Menstru (ménarche, durée de la période durée du cycle/ régularité, quantité, qualité, Spm, dysménorrhée, saignement post coit, dyspareunie,leucorrhée) Sx uro et GI Seins Ménopause Co ou htr Psn
F38 G1p1 il y a 1 an N’allaite pas Aménorrhée secondaire Écoulement mammaire laiteux bilat à la stimulation Gain de poids Peau sèche Fatigue Constipation
DDx?
Prolactinome
Hypot4
Ou hyperprolactinémie
F 23 Aménorrhée secondaire Pilosité ++/ hirsutisme Acné Gain de poids
Quand elle était bébé: possible chx car oge virilisé
DDx?
HCS
Sd Cushing
SOPK
F15
Aménorrhée primaire
Petite taille
Investigation #1?
Caryotype
R/o Turner
Sx de grossesse?
Signe?
Aménorrhée secondaire ou primaire No/vo Fatigue Mastalgie Pollakiurie Sensibilité hypogastre Constipation Céphalée Dorsalgie
Signe de chadwick, goodell, hegar
Sx de ménopause/ péri?
Sx vasomoteur/ bouffée de chaleur Sécheresse vaginale Fatigue et tr du sommeil Sécheresse buccale Cycle irrégulier Dysurie, urgence Changement des tissus/peau Ssx osteoporosis «Tr de l’humeur »
DDx dysménorrhée ?
Endométriose Adenomyose Leiomyome Pid Kyste ovarien Obstruction trajet outflow Malformation congénitale
Qui suis-je ?
Dlr abdo basse
Irradiation dorsale, lèvre, aine
Débute avec menstrues à chaque menstruation
Dure 8-72h
Parfois avec no/vo, diarrhée, céphalée, étourdissement, fatigue
Dysménorrhée physiologique
Qui suis-je? Dlr abdo basse A Débute avant les menstruations Ballonnements Pelvic heaviness Dlr dos \+/- infertilité, dyspareunie, dyschézie
Dysménorrhée pathologique
F 35 Rc: sua Règle irrégulière Diaphorèse Insomnie Appétit c Perte de poids mais IMC 28 Atcd épilation au laser Pas de coagulopathie connue
DDx
Hypert4
SOPK
Pour sua après 40 ans : test #1?
Bx endomètre
Méthode de contraception naturelle?
Calendrier Abstinence T Allaitement Coit interrompu
Méthode de contraception barrière masculine?
Condom
Méthode de contraception barrière pour femme?
Condom féminin
Diaphragme + spermicide
Cap cervical + spermicide
Éponge intra vaginal contenant spermicide
Méthode de contraception hormonale chez la femme?
C.o.c Timbre Anneau vaginal Diu levonorgestrel / stérilet hormonal Injection depo provera
Méthode contraception intra-utérine?
Stérilet de cuivre
Ou levonorgestrel
F26 Saignement vaginal x 24h Ddm il y a 6 semaines Bhcg + Dlr abdo basse crampiforme Peut-être 1 caillot Pas T
DDx?
Menace d’avortement
Avortement inévitable
Avortement incomplet
Interruption de grossesse
F25 Prurit vulvaire Leucorrhée jaunâtre parfois blanche épaisse avec allure fromage cottage Plusieurs partenaire différents dans la dernière année Utilisation du condom on/off Dyspareunie légère nouvelle Pas de T Parfois brulement urinaire
DDx?
Its
Levure
F18 Nouvellement active sexuellement Odeur vaginal malodorante ++ Pas de dlr pelvienne Augmentation des leucorrhées
Dx le plus probable et dx à r/o?
Vaginose bactérienne
R/o its gono chlam
F20 Active sexuellement Dyspareunie Prurit vaginal Col : érythème d’allure de fraise Érythème vulvaire Augmentation des sx pendant et directement après les menstruations
Dx le plus probable et Dx à r/o?
Trichomonase vaginale
R/o its gono chlam et considérer vih car plus facilement contracté lors d’infections à trichomonase
F19
Ulcère génital non dlr
DDx?
Syphilis (primaire, chancre)
Herpès génital
Chancre
F20 Rash symétrique maculopapulaire Paume et plante de pied Fièvre Malaise Alopécie Céphalée +/- méningite Atteinte oculaire (uvéite, rétinite) Lésion muqueuse Condyloma lata
Dx le plus probable?
Syphilis secondaire
F25 Lésion orogenitale Ulcère récurrent Dlr Prodrome demangeaison brulement inconfort pincement
Dx le + probable?
Herpès type 1 ou 2
F23
Ulcère génital dlr + +
Semble vouloir progresser au niveau inguinal
Dx le plus probable?
Chancre
*connu cofacteur du vih
