ORTH 3137 - Examen Final - Module 5 Flashcards
Module 5
Évaluation de l’enfant à risque
But de l’identification précoce - Parents
D’aider à surmonter le retard au niveau de l’acquisition d’habiletés de l’enfant par l’entremise d’un modèle d’intervention axé sur la famille:
- Assister le parent à mieux comprendre l’handicap de son enfant
~ Procéssus d’acceptation est beaucoup plus difficile
- Assister le parent à accepter l’handicap de l’enfant
- Assister le parent à accepter les responsabilités quant à la participation active au processus d’intervention
- Assister le parent à faire face de manière positive aux défis inhérents à l’handicap
But de l’identification précoce - Enfants
- Maintenir un fonctionnement normal dans toutes les sphères du développement
- Prévention de l’augmentation des retards de développement dans un ou plusieurs domaines
- Démontrer des progrès accomplis dans un ou plusieurs domaines du développement
- Réduire le stress et l’anxiété associés aux parents d’un enfant handicapé
- Augmenter l’interaction verbale entre la famille et l’enfant handicapé
- Augmenter le montant de responsabilité que le parent prend envers l’éducation de son enfant
Paramètres de l’évaluation - Cadre familial - Positif
- Parents sont plus à l’aise
- Enfants performent mieux (environnement plus naturel)
- Santé de l’enfant est mieux protégée (~ c.f. medically fragile - exposer aux germes)
- Routines ne sont pas interrompues
- Plus grande probabilité d’obtenir un aperçu utile (~ enfants anxieux, gênés, santé fragile)
Paramètres de l’évaluation - Cadre familial - Négatifs
1. Parents sont trop à l'aise ~ p. ex. Maman joue au poker enligne 2. Environnement moins qu'optimal ~ Pas accès aux autres professionels ~ Pas un environnement contrôlé - sale, peut–être pas de jouets
Paramètres de l’évaluation - Cadre hospitalier - Positifs
- Parents ont accès à un plus grand nombre de professionnels
- Parents peuvent interagir avec d’autres parents (ils ne sont pas seuls)
- Accès aux services spécialisés
- Environnement structuré (~ jouets de thérapie, contrôle qui est là)
Paramètres de l’évaluation - Cadre hospitalier - Négatifs
- Parents sont moins à l’aise
- Enfants performent parfois moins bien (environnement moins naturel)
- Santé de l’enfant n’est plus protégée
- Routines interrompues
Professionnels de santé
- Médecin
- Physiothérapeute
- Ergothérapeute
- Orthophoniste
- Audiologiste
- Infirmière
- Psychologiste
- Travailleur social
- Spécialiste en éducation de la petite enfance / technicienne en éducation spécialisée
Évaluation de l’enfant à risque
~ !! Par rapport à la population préscolaire seulement
- Essentiel que les habiletés communicatives d’un enfant ayant moins que 3 ans soient évaluées dans le contexte de la famille
- Recherches nous démontrent que les programmes thérapeutiques qui cherchent à modifier les interactions parent-enfant sont plus efficaces que ceux qui cherchent à modifier seulement les comportements de l’enfant
- Conclusion: l’orthophoniste en intervention précoce doit acquérir les connaissance nécessaires afin d’évaluer les habiletés communicatives de l’enfant dans le contete de sa famille
“Assessment is any activit either formal through the use of norm-references standardized criteria, or less formal, through the use of developmental profiles or checklists, that is designed to elicit accurate and reliable samples of behaviour upon which inferences relative to developmental skill status may be made” `
Questions et inquiétudes du parent
1/ Plus grande inquiétude?
2/ Priorités pour leur enfant et leur famille?
3/ SOutiens et ressource qui pourrait les aider?
4/ Services déjà reçus?
5/ Différences maison-garderie? (Est-ce que ce que j’observe est le même/différent à ce ue tu observes à la maison?)
6/ Différences culturelles ou langagières?
Outils d’évaluation
- Test normalisé (formel, ‘norm-reference’)
~ Passer sur ~500,00 enfants; Évaluer sur plusieurs enfants pour voir comment els enfants développent typiquement - Évaluation critériée (formel, ‘criterion-reference’)
~ Par rapport à des critères connus du développement de l’enfant
Outils d’évaluation: Test normalisé - Limties
- Critères strictement définis
~ p. ex. Demandez de faire quelque chose, l’enfant ne fait pas –> coter 0 … mais plus tard, l’enfant le fait - Manque de capacité prédictive
> Facteurs sociaux
> Facteurs médicaux
> l’âge lors de la première évaluation
> genre et quantité d’IP
> stimulation dans le contexte familier
> attentes du parents
~ le score peut changer à chaque jour … comportements ne sont pas stables, varies beaucoup - Difficultés lors du calcul des scores
~ Normalisation a été remporter en angalsi .. validité en français?
Outils d’évaluation: Évaluation critériée
- Évalue la performance d’un individuel selon des attentes de rendement/critères bien définis
- Pour chaque domaine, on cherche soit la maîtrise ou la non-maîtrise de l’attente ou du critère
- Considère les commentaires des parents lors de la recherche de comportements
~ Forces: Beaucoup plus flexible, peut suivre l’intérêt de l’enfant
Faiblesses: Plus difficile d’administrer; 2 orthophonistes ne vont pas nécessairement donner des scores de la même façon
Outils d’évaluation: Évaluation critériée - avantages
- La thérapeute peut obtenir le comportement cible de façon à ce que ce soit le mieux adapté pour l’enfant
~ si l’enfant aime l’auto, on lui donne une directive avec l’auto - Procédures d’administration ne sont pas aussi strict
- Emploi des résultats
- Plus sensible aux changements de l’enfant
~ On peut utiliser les évaluation normalisé une fois seulement par année (l’enfant peut l’apprendre si on l’utiliser trop)
Outils d’évaluation: Évaluation critériée et jeu libre
“Play-based assessment”
- La valeur du jeu durant l’évaluation des aptitudes à la communication a suscité un intérêt accru au niveau de la recherceh
- Implique une interaction entre un facilitateur et un enfant tout en acquérant un échantillon quant aux compétences en communication
Jeu libre: avantages
- Peut évaluer les compétences du jeu lui-même, un important prérequis à la communication
- Permet d’observer le fonctionnement de l’enfant dans les autres sphères du développement
- Recherches démontrent que l’observation du jeu de l’enfant, surtout le jeu symbolique, peut être une stratégie d’évaluation informative et puissante pour la clinicienne en intervention précoce (Casby)
~ On peut voir si les niveaux langagiers et cognitifs sont typiques ou non
Le jeu - l’intérêt clinique
L’intérêt clinique:
- L’évaluation du jeu chez les enfants avec besoins spéciaux suppose que, en observant et en décrivant les comportements de jeu des jeunes enfants, la clinicienne peut être en mesure d’apprendre beaucoup au sujet du développement global de l’enfant (Casby, 1992)
Conclusion:
- Nos connaissances sur le niveau de jeu de l’enfant fournissent une base fonctionnelle du niveau de développement de l’enfant et peuvent fournir une orientation supplémentaire via les efforst d’intervention `
Domaines d’évaluation propre à la communication préscolaire
- L’interaction parent-enfant
- Le jeu
- La pragmatique:
> les intentions **
> les tours de rôle
> les gestes - La compréhension
- L’expression
Domaines d’évaluation propre à la communication préscolaire
1. L’interaction parent-enfant
- De nombreux enfants ne bénéficient pas d’une occasion optimale pour former une relation stable avec leur parent:
> Prématurité
> Hospitalisations, chirurgie
> Manque de stimulation - On pense que le présence d’interactions qui sont en synchronie peuvent avoir des effets positifs à long terme sur les compétences cognitives, sociales et linguistiques de l’enfant
- Les mères qui ne parlent pas fréquemment à leur enfant –> enfant ayant des scores moins élevés au niveau des tests développementaux
Domaines d’évaluation propre à la communication préscolaire
2. Le jeu : lien entre jeu et langage
Stage 1
Stage 1 : 9-12 mois
Activité de jeu:
- Permanence de l’objet
- N’apporte plus les jouet à la bouche (plus ou moins)
Activité de communication:
- Aucun langage; peut associer certains mots avec les actions
Domaines d’évaluation propre à la communication préscolaire
2. Le jeu : lien entre jeu et langage
Stage 2
Stage 2 : 13-17 mois
Activité de jeu:
- Exploration motivée des jouets; découvre le fonctionnement des jouets par essai et par erreur
~ Commence à utiliser plus de mots avec exploration des objets
Activité de communication: Mots simples utilisés en contexte; contions communicatives incluent les requêtes, les commandes, les réponses, les protestes, les salutations
Domaines d’évaluation propre à la communication préscolaire
2. Le jeu : lien entre jeu et langage
Stage 3
Stage 3 : 17-19 mois
Activité de jeu:
- L’enfant fait semblant de dormir ou de boire d’une tasse
Activité de communication:
- Début de la communication verbale