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Physiopathologie examen 1 > ORLO > Flashcards

ORLO Flashcards

1
Q

Nommez les pathologies urgentes Ophtalmique

A 
Dacryocystite (urgence tx IV)
Hyphéma
Sclérite
Kératite herpétique
Ulcère cornéen (si gros ulcère ATB IV)
Zona ophtalmique si touche branche V1
Cellulite orbitaire
Uvéite
Glaucome aigu à angle fermé
Décollement de la rétine
Rétinoblastome
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Q

Red flags ophtalmo

A
  • ↓ ACUITÉ VISUELLE (ÉCHELLE SNELLEN OU CARTE VISUELLE)
  • MYOSIS, MYDRIASE
  • PUPILLE ASYMÉTRIQUE
  • Ø RÉACTION À LA LUMIÈRE DIRECTE ET CONSENSUELLE
  • INJECTION CILIAIRE
  • DOULEUR OCULAIRE R/A PALPATION
  • PHOTOPHOBIE (AURA)
  • ↑ PIO
  • CÉPHALÉE, N°, V° AVEC ŒIL ROUGE (GLAUCOME, AVEC MYDRIASE)
  • SENSATION DE CORPS ÉTRANGER (ABRASION OU ULCÈRE PEU ÊTRE PRÉSENT)
  • ZONA OPHTALMIQUE SOUVENT LE V1 QUI EST ATTEINT
  • Ø AMÉLIORATION X 48H00 DE TX SINON RÉFÉRENCE OPHTALMO
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3
Q

Examen ophtalmologique

A
  • INSPECTION DES TOUS LES STRUCTURES
  • ALIGNEMENT DES YEUX. PERLA (SYMÉTRIE, RÉACTIVE À LA LUMIÈRE ET L’ACCOMODATION) ACUITÉ VISUELLE.
  • ROUGEUR, CHALEUR, ŒDÈME
  • VÉSICULES, CROÛTE, ÉCOULEMENT
  • FORME DES PUPILLES, SYMÉTRIE, DIAMÈTRE
  • ACUITÉ VISUELLE: MESURER AVEC LA CHARTE DE SNELLEN OU CARTE VISUELLE
  • CHAMPS VISUEL
  • MOUVEMENTS OCULAIRES
  • PERLA
  • RÉFLEXE CORNÉEN
  • ÉVERSION PAUPIÈRES: CHERCHER CORPS ÉTRANGER.
  • PALPATION DE L’ORBITE (DOULEUR)
  • FOND D’OEIL
  • PRESSION INTRA-OCULAIRE (PIO).
  • TERMINER PAR LA FLUROCYNÉINE
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4
Q

Types de matériels spéciales ophtalmo

A

-lampe à fente : grossir : voir cornée, chambre antérieur, cristallin, on peut voir les dépôts et ulcères
POUR VOIR ÉROSIONS DE LA CORNÉE OU DES CORPS ÉTRANGERS, PERFORATION OCULAIRE

-Tonométrie : pression de l’oeil
N : 10 ET 21MMHG

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5
Q

Conjontivite

A

DÉFINITION: INFLAMMATION CONJONCTIVALE

  • CAUSES MULTIPLES: INFECTION VIRALE OU BACTÉRIENNE( contagieuse) ALLERGIE, AGENTS IRRITANTS MÊME FONGIQUE EST POSSIBLE
  • CARACTÉRISTIQUES COMMUNES: ÉRYTHÈME DE LA CONJONCTIVE, LARMOIEMENT OU ÉCOULEMENT
  • DX CLINIQUE
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6
Q

Types de conjonctivites

A

-Bactérienne : écoulement purulent, oedème modéree, pas d’adéno, aucun prurit
Souvent unilat puis bilat
COMPLICATIONS : ulcère, abcès, cellulite
Culture possible : gono/chlam, pseudomonase (verre de contact)

-Virale : écoulement clair, peu d’oèdeme, adénopathie et viral générale toux, mal de gorge, aucun prurit
ASSOCIÉE IVRS, durée 1-3sem

-allergique : écoulement clair, oedème modéré à sévère, pas d’adéno, prurit intense et souvent bilat
HX D’ALLERGIE, larmeoiment abondant, chémosis = oedème dans l’oeil

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7
Q

Autres pathologies conjonctivales fréquentes

A

• PINGUÉCULA: PROLIFÉRATION BÉNIGNE DE LA CONJONCTIVE.
Point jaune sur cornée

• PTÉRYGION: PROLIFÉRATION BÉNIGNE DE LA CONJONCTIVE
Sanguin avec amat blanc
Peut aller sur l’iris = perte du champs

• HÉMORRAGIES SOUS-CONJONCTIVALES: EXTRAVASATIONS DE SANG SOUS-CONJONCTIVALE BÉNIGNES
Cause : spontanée, effort, trauma
Pas de douleur, pas diminution acuité

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8
Q

Dacryocystite

URGENCE

A
  • INFECTION DU SAC LACRYMAL GÉNÉRALEMENT SECONDAIRE À UNE OBSTRUCTION DU CANAL LACRYMO-NASAL
  • STAPHYLOCOQUES OU STREPTOCOQUES
  • DOULEUR, ROUGEUR, ŒDÈME A\N SAC LACRYMO-NASAL
  • ÉCOULEMENT MUCOÏDE À LA PRESSION DU SAC LACRYMO-NASAL
  • COMPRESSES CHAUDES, ATB A TRAITER AU PLUS VITE
  • RISQUE D’ABCÈS
  • TOUJOURS VÉRIFIER LORS DE CONJONCTIVITE.
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9
Q

Blépharite

A
  • INFLAMMATION DU REBORD DE LA PAUPIÈRE
  • AIGUË OU CHRONIQUE
  • INFECTION BACTÉRIENNE/VIRALE, DEMODEX (SI ÉLÉMENT PARASITAIRE), DERMATITE ALLERGIQUE, DERMATITE SÉBORRHÉIQUE, IDIOPATHIQUE (DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDE DE MEIBOMIUS)
  • PRURIT, SENSATION DE BRULURE, ROUGEUR, ÉRYTHÈME
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10
Q

Entropion/ectropion

A

• ENTROPION: INVERSION DE LA PAUPIÈRE

• PROVOQUÉ PAR UN RELÂCHEMENT DES TISSUS LIÉ À L’ÂGE OU MODIFICATION POSTINFECTIEUSE/TRAUMATIQUE/BLÉPHAROSPASME
plus à risque d’infection

  • ECTROPION: ÉVERSION DE LA PAUPIÈRE INFÉRIEURE
  • PROVOQUÉ PAR UN RELÂCHEMENT DES TISSUS LIÉ À L’ÂGE , PARALYSIE NERF VII, MODIFICATION POST-INFECTIEUSE/TRAUMATIQUE/CHX
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11
Q

Orgelet et chalazion

A
  • TUMÉFACTION AU REBORD PALPÉBRAL (sur le cil)SECONDAIRE À INFECTION
  • STAPHYLOCOQUES
  • ORGELET EXTERNE: INFECTION ET OBSTRUCTION D’UN FOLLICULE CILIAIRE; ORGELET INTERNE: INFECTION D’UNE GLANDE DE MEIBOMIUS
  • HYPERHÉMIE, ŒDÈME DE LA PAUPIÈRE, TUMÉFACTION, DOULEUR, PHOTOPHOBIE, LARMOIEMENT, SENSATION DE CORPS ÉTRANGER
  • AMÉLIORATION SPONTANÉE

Chalazion

  • TUMÉFACTION NODULAIRE (gros et en dedans)AU CENTRE DE LA PAUPIÈRE; OBSTRUCTION DU CANAL D’UNE GLANDE DE MEIBOMIUS
  • HYPERHÉMIE, ŒDÈME DE LA PAUPIÈRE, TUMÉFACTION, DOULEUR
  • AMÉLIORATION SPONTANÉE
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12
Q

Hyphéma

URGENCE

A
  • DEF: PRÉSENCE DE SANG DANS LA CHAMBRE ANTÉRIEURE (ENTRE IRIS ET CORNÉE)
  • CAUSES: TRAUMA AVEC OBJET CONTONDANT, TUMEUR, DIABÈTE, CHX INTRAOCULAIRE
  • SIGNES ET SX: ↓ ACUITÉ VISUELLE
  • DÉPÔT SANGUIN VISIBLE
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13
Q

Épisclérite

A
  • INFLAMMATION RÉCURRENTE DU TISSU ÉPISCLÉRAL (vaiseaux rouges, mais on voit du blanc au travers)
  • SOUVENT AUTO-IMMUNE, MALADIE DU TISSU CONJONCTIF, IDIOPATHIQUE
  • ROUGEUR LOCALISÉE A\N SCLÉRAL (CONTRAIREMENT À CONJONCTIVITE), PARFOIS AVEC NODULE SURÉLEVÉ, IRRITATION, LARMOIEMENT, PAS DE DLR
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14
Q

Sclérite

URGENCE

A
  • INFLAMMATION GRAVE ET PARFOIS NÉCROSANTE MENAÇANT LA VISION IMPLIQUANT L’ÉPISCLÈRE ET LA SCLÈRE
  • DOULEUR MODÉRÉE À SÉVÈRE, ŒIL ROUGE, TEINTE BLEUTÉE/VIOLACÉE, LARMOIEMENT, PHOTOPHOBIE. DOULEUR ORBITAIRE
  • MALADIES AUTO-IMMUNES, RAREMENT INFECTIEUX
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15
Q

Kératites

Kératite herpétique =URGENCE

A
  • INFLAMMATION DE LA CORNÉE
  • PETITES ÉROSIONS, LÉSIONS PONCTUÉES
  • ROUGEUR, IRRITATION, DIMINUTION DE L’ACUITÉ VISUELLE, PHOTOPHOBIE, SENSATION DE CORPS ÉTRANGER, LARMOIEMENT, AURA LUMINEUX
  • DX C LAMPE À FENTE, TEST À LA FLUORESCÉINE
  • TX SELON LA CAUSE, CAUSES MULTIPLES: CONJONCTIVITES, BLÉPHARITE, EXPOSITION UV, ARC DE SOUDURE, ÉBLOUISSEMENT SUR LA NEIGE, LAMPE DE BRONZAGE, RX SYSTÉMIQUE OU TOPIQUE, PORT EXCESSIF DE LENTILLES
  • KÉRATITE HERPÉTIQUE: VHS, PEUT RÉCIDIVER

Kératite :abrasive, brûlure, herpétique, ponctié

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16
Q

Ulcère cornéen

Tx urgence ATB

A
  • NÉCROSE LOCALE DE LA CORNÉE CAUSÉE PAR UNE INFECTION
  • BACTÉRIENNE, VIRALE, CHAMPIGNONS, ACANTHAMOEBA (PROTOZOAIRE)
  • PEUT-ÊTRE SECONDAIRE À TRAUMA, CARENCE NUTRITIONNELLE
  • ROUGEUR PROGRESSIVE, SENSATION DE CORPS ÉTRANGER, DOULEUR, PHOTOPHOBIE, LARMOIEMENT
  • DX C LAMPE À FENTE, TEST DE COLORATION À LA FLUORESCÉINE, CULTURE
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17
Q

Zona optalmique

A

URGENCE SI OEIL ATTEINT ( V1 : PROCHE DE L’OEIL, NEZ)

V2-V3 :TX à la maiso

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18
Q

Abrasion de la cornée

A

Si corps pénétrant = ophtalmo pour retrait,

Si superficielle on peut le retirer

Si grafigne on peut traiter

19
Q

Cellulite périorbitaire

/ cellulite orbitaire URGENCE

A
  • CELLULITE PÉRIORBITAIRE: INFECTION DE LA PAUPIÈRE ET DE LA PEAU AVOISINANTE EN AVANT DU SEPTUM ORBITAIRE(atteinte juste du derme et pas de l’oeil)
  • CELLULITE ORBITAIRE: INFECTION DES TISSUS ORBITAIRES EN ARRIÈRE DU SEPTUM ORBITAIRE (atteinte de l’oeil)
  • DLR, TUMÉFACTION, DÉCOLORATION, FIÈVRE, EXOPHTALMIE, BAISSE DE L’ÉG, ANOMALIE DE LA MOBILITÉ OCULAIRE, TROUBLE DE LA VISION
20
Q

Uvéite

URGENCE

A
  • DÉFINITION: INFLAMMATION DU TRACTUS UVÉAL (IRIS, CORPS CILIAIRE, CHOROÏDE), INFLAMMATION DANS LA CHAMBER ANTÉRIEUR.
  • ÉTIOLOGIE
  • AUTO-IMUNE (SOUVENT)
  • BACTÉRIENNE
  • VIRALE
  • TUMORALE
  • AUTRES (FONGIQUE, PARASITAIRE)
  • S ET SX
  • DIMINUTION DE L’ACUITÉ VISUELLE
  • DOULEUR AUX YEUX
  • PHOTOPHOBIE
  • LARMOIEMENT
  • YEUX ROUGES
  • MYOSIS/MYDRIASE
  • PARTICULES DANS LA CHAMBRE ANTÉRIEURE
21
Q

Cataracte

A
  • DÉFINITION: OPACIFICATION DU CRISTALLIN CARACTÉRISÉE PAR UNE DIMINUTION PROGRESSIVE ET NON-DOULOUREUSE DE LA VISION.
  • PERSONNES ÂGÉES (50% APRÈS 65ANS, 70% APRÈS 75ANS) (VIEILLISSEMENT N)
  • AUTRES MALADIES INFLAMMATOIRES (UVÉITES), MALADIES MÉTABOLIQUES (DIABÈTE, MPOC), CORTISONE, CONGÉNITALE (À LA NAISSANCE), TABAGISME, MALNUTRITION, RADIATION
  • ÉVITER DE FUMER. ÉVITER LES CORTICO ET METRE LUNETTE DE SOLEIL
  • SX CLINIQUES ▪ PERTE PROGRESSIVE ET INDOLORE DE LA VISION ▪ VISION TROUBLE, BROUILLÉE ▪ DIPLOPIE MONOCULAIRE ▪ ÉBLOUISSEMENT ▪ MYOPISATION: AMELIORATION DE LA VUE DE PROCHE POUR ALLER VERS DIFFICULTER DE VOIR DE LOIN
22
Q

Glaucome

A

DÉFINITION: NEUROPATHIE OPTIQUE CAUSÉE PAR UNE AUGMENTATION DE LA PRESSION INTRAOCULAIRE (PIO) AYANT POUR CONSÉQUENCE UNE DIMINUTION PROGRESSIVE DU CHAMP VISUEL.

• CAUSE IMPORTANTE DE CÉCITÉ DANS LE MONDE!!!

Peut endommager le nerf optique = lésion/néxrose = cécité irréversible

1) trop de production d’humeur acqueuse
2) l’angle trop fermé (iris/cornée)
3) canal de schlemm bloqué

  • AUGMENTATION DE LA PIO → COMPRESSION DU NERF OPTIQUE → DIMINUTION DE LA PERFUSION AVEC LÉSIONS AU NERF OPTIQUE → PERTE A/N CHAMP VISUEL
  • 2 TYPES: CHRONIQUE À ANGLE OUVERT OU AIGU À ANGLE FERMÉ
23
Q

Glaucome chronique à angle ouvert

A
  • ↓ DE LA CIRCULATION DE L’HUMEUR AQUEUSE À TRAVERS LE TRABÉCULUM (FILTRE RÉGULANT LA VITESSE D’ÉVACUATION, LIQUIDE COLLECTÉ DANS CANAL DE SCHLEMM)
  • PERTE PROGRESSIVE DU CHAMP VISUEL
  • CÉPHALÉES OCCASIONNELLES
  • SVT ASSYMPTOMATIQUE
  • PIO AUGMENTÉE (25-40 MMHG)
24
Q

Glaucome aigu à angle fermé

A
  • FERMETURE COMPLÈTE OU PARTIELLE DE L’ANGLE IRIDO-CORNÉEN DE LA CHAMBRE ANTÉRIEURE , AVANCÉE DE L’IRIS VERS LE TRABÉCULUM QUI CRÉE UNE OBSTRUCTION. TOUTE PSUDO ÉPHÉDRINE (SIROP, DÉCONGESTIONNANT) PAS BON POUR GLAUCOME ET PROSTATE.
  • DOULEUR OCCULAIRE AIGUË ET INTENSE
  • HALO
  • DIMINUTION DE L’ACUITÉ VISUELLE ET DU CHAMPS VISUEL
  • CÉPHALÉE
  • SOUVENT UNILATÉRAL
  • NO/VO
  • OEIL ROUGE
  • MYDRIASE
  • PIO AUGMENTÉE (50-80 MMHG
25
Q

Décollement de la rétine

URGENCE

A
  • DEF: SÉPARATION DES COUCHES INTERNES DE L’ŒIL DE LA CHOROÏDE (MEMBRANE VASCULAIRE ENTRE LE RÉTINE ET LA SCLÉROTIQUE) ENTRAÎNANT UNE PERTE SUBITE DE VISION
  • CAUSES: CONGÉNITALE, TRAUMATIQUE (BOXE, SAUT EN BUNGEE, CHIR CATARACTE), MALADIE VASCULAIRE, MYOPIE IMPORTANTE

➢SIGNES ET SX:
APPARITION SOUDAINE ÉCLAIRS LUMINEUX CORPS FLOTTANTS (IMAGES SOMBRES, NOIRES, IRRÉGULIÈRES) PERTE DE VISION CENTRALE POSSIBLE

↓ RÉFLEXE PUPILLAIRE

OPHTALMOSCOPIE

↓ PIO

POUR FOND D’ŒIL (RÉTINE SURÉLEVÉE, PLI RÉTINIEN) CONFIRME LE DX

RECHERCHE DE TRAUMA

26
Q

Dégénérescence maculaite

A

DEF: ATROPHIE ET DÉGÉNÉRESCENCE DE LA MACULA (RÉTINE CENTRALE) CAUSANT UNE DIMINUTION (graduelle) DE LA VISION CENTRALE PERMANENTE ET BILATÉRALE EN GÉNÉRAL.

FACTEURS DE RISQUE:
-LIÉ AU VIEILLISSEMENT ATCD FAMILIAUX EXPOSITIONS AUX UVA ET UVB TABAC

Sx et S

  • DIMINUTION PROGRESSIVE INDOLORE DE LA VISION CENTRALE (VISION PÉRIPHÉRIQUE ÉPARGNÉE)
  • DÉFORMATION DE LA VISION
  • SCOTOME CENTRALE (perte de vision centrale)
27
Q

Rétinopathie Db et hypertensive

A

Atteinte des vaisseauz sanguins de la rétine
=fond d’oeil q an

SIGNES ET SX:

  • HÉMORRAGIES RÉTINÉENNE
  • MICROANÉVRISME
  • EXSUDAT
  • DÉPÔTS DE LIPIDES
  • DILATATION/ENGORGEMENT DES VEINES (CHAPELET)(tortueuse ou éclaté)
  • NÉOVASCULARISATION
  • ↓ ACUITÉ VISUELLE, CÉCITÉ
  • DÉCOLLEMENT RÉTINIEN

Cesser tabac!, Lunette solaire, exercice, contrôle hta, Db, DLP

28
Q

Corps flottants

A
  • CONDENSATION IDIOPATHIQUE DE PROTÉINES DU CORPS VITRÉENNE ET DE COLLAGÈNE
  • HABITUELLEMENT BÉNIN
  • SI HÉMORRAGIE/DÉCOLLEMENT DU CORPS VITRÉ OU DÉCOLLEMENT/DÉCHIRURE DE LA RÉTINE:

PLUIE AIGUË DE CORPS FLOTTANTS

  • POSSIBLE HYALITE, UVÉITE, TUMEUR
  • FORMES OPAQUES EN FORME DE FIL OU DE CELLULE QUI SE DÉPLACENT DANS LE CHAMPS VISUEL
  • UNILATÉRAUX OU BILATÉRAUX
  • SE DÉPLACENT AVEC MOUVEMENTS OCULAIRES OU MAINTIEN D’UN POSITION RELATIVE
  • PLUS VISIBLES SUR FOND UNI
29
Q

Rétinoblastome

URGENCE

A

cancer de la rétine immature

Trb de la vision, leucocorie, strabisme, inflammation

30
Q

OMA

A

Physio : trompe d’eustache est petite et droite

INFECTION BACTÉRIENNE OU VIRALE DE L’OREILLE MOYENNE

  • 3 MOIS À 3 ANS
  • SX IVRS SOUVENT + 6 À 10 NORMAL POUR UN ENFANT
  • VIRALE PUIS SURINFECTION BACTÉRIENNE POSSIBLE.. SIUSVENT AU DESSUS DE 39…
  • OTALGIE +, FIÈVRE, ET DIMINUTION EG PERTE AUDITIVE (BB IRRITABILITÉ SURTOUT LA NUIT, TOUCHE SES OREILLES)
  • ÉPANCHEMENT + ET ÉRYTHÈME TYMPANIQUE
  • COMPLICATIONS POSSIBLES: MASTOÏDITE, PÉTROSITE, LABYRINTHITE INFECTIEUSE, MÉNINGITE, ABCÈS, PERFORATION
  • VACCINATION H. INFLUENZA TYPE B, PNEUMOCOQUES, INFLUENZA
  • Tabac = cause
31
Q

Otite séreuse

A
  • ÉPANCHEMENT DANS L’OREILLE INTERNE PROVENANT DE LA GUÉRISON INCOMPLÈTE D’UNE OMA OU DE L’OBSTRUCTION DE LA TROMPE D’EUSTACHE SANS INFECTION
  • SURDITÉ, SENSATION D’OREILLE BOUCHÉE, PRESSION A\N OREILLE, CRAQUEMENT À LA DÉGLUTITION MAIS PAS DE DOULEUR FRANCHE …
  • PEUT PERSISTER PLUSIEURS SEMAINES À PLUSIEURS MOIS
  • TOILETTE NASALE RÉGULIÈRE
32
Q

Otite externe

A
  • INFECTION GÉNÉRALEMENT BACTÉRIENNE DU CANAL AUDITIF
  • PRURIT, OTALGIE, OTHORRÉE
  • COMPLICATION: CELLULITE, ÉRYSIPÈLE, OTITE EXTERNE MALIGNE

Peut toucher pavillon oreille

33
Q

Étourdissements

A

TYPE 1, VERTIGES: SENSATION DE MOUVEMENT DANS L’ESPACE

  • PATHOLOGIE DE L’OREILLE INTERNE (VESTIBULE) OU DU SNC (TRONC CÉRÉBRAL, CERVELET) TYPE 2, LIPOTHYMIE, SYNCOPE: FAIBLESSE SUBITE, PERTE DE CONSCIENCES, DURÉE DE QQS SEC.
  • PATHOLOGIE CARDIOVASCULAIRE BÉNIGNE (SYNCOPE RÉFLEXE, VAGAL, ETC) OU MALIGNE (ARYTHMIES) TYPE 3 DÉSÉQUILIBRE À LA MARCHE
  • PATHOLOGIE DU SNC, MOELLE, NERFS PÉRIPHÉRIQUES, MUSCLES (EXAMEN LEUCOMOTEUR ET NEUROLOGIQUE) TYPE 4 TÊTE LÉGÈRE: SX X PLUSIEURS HEURES MULTIPLES (CÉPHALÉE TENSIONNELLE, SCOTOME, ENGOURDISSEMENTS; DX D’EXCLUSION SI PRÉSENCE DES SX DE TYPE 1-2-3
  • PATHOLOGIE PSYCHOGÉNIQUE (ATTAQUE PANIQUE, HYPERVENTILATION)

Déterminer si centale ou périphériques

• LA PRÉSENCE D’UN SX SPÉCIFIQUE: DIPLOPIE, DYSARTHRIE, DYSPHAGIE, PARÉSIE HÉMICORPS, ENGOURDISSEMENT HÉMICORPS, ATAXIE EST ESSENTIELLE AU DX ET/OU AVEC E\C NEURO+

34
Q

VPPB

A

30-60sec aux changement de position

MOBILISATION D’OTHOLITES (DÉBRIS) DANS LE CANAL SEMI-CIRCULAIRE POSTÉRIEUR OU HORIZONTAL; STIMULATION DES CELLULES CILIÉES INAPPROPRIÉE, PERCEPTION DU MOUVEMENT ERRONÉE; VERTIGE ET NYSTAGMUS, NO/VO

Dx dix hallpike
Tx epley

RÉCIDIVE +++

35
Q

Maladie de ménière

A

10min à 20h
Triade : verte/ diminution de l’audition/accouphène (tinnitus)

MODIFICATIONS DE LA PRESSION ET DU VOLUME DE L’ENDOLYMPHE LABYRINTHIQUE D’ÉTIOLOGIE INCONNUE AFFECTANT LE FONCTIONNEMENT DE L’OREILLE INTERNE

Dx :audiogramme, irm

ORL

36
Q

Labyrinthite (neuronite vestibulaire)

A

2 jours à 2 semaines
Sx jusqu’à 4-6 sem même 8sem, crise régressive

Infection virale probable de la branche vestibulaire du nerf cranien VIII : mono, herpès

rassuran e

37
Q

Neurontite récidivante

A

Très rare

10 à 20h, sans triade de ménière et sans signe SNC

RASSURANCE

38
Q

Neurinome accoustique

A

Cancer

Perte de l’audition neurosensorielle (unilat) inexpliqué avec vertige léger

TUMEUR DÉRIVÉE DES CELLULES DE SCHWA. DU NERF VIII

Dx :audiogramme et consulte ORL

39
Q

Sinusite

A
  • INFLAMMATION DES MUQUEUSES QUI RECOUVRENT L’INTÉRIEUR DES SINUS
  • LES SINUS SONT DES CAVITÉS OSSEUSES (RÉPARTIES EN 4 PAIRES) SITUÉES DANS LES OS DU VISAGE
  • CHAQUE SINUS COMMUNIQUE AVEC LES FOSSES NASALES PART DE PETITES OUVERTURES DESQUELLES S’ÉCOULE LE MUCUS PRODUIT DANS LES SINUS
  • RHINOSINUSITE AIGUË: 1 ÉPISODE DE <4SEM. OU MAX 3 ÉPISODES\AN DE SX AIGUËS DE MOINS DE 10J
  • origine viral habituellement autorésolu 10-14jours
  • allergique
  • bactérienne

SX: ALGIE FACIALE, RHINORRHÉE OU ÉPN, CONGESTION NASALE, CÉPHALÉE LÉGÈRE À MODÉRÉE, SENSIBILITÉ A\N SINUS, LACET +, ANOSMIE, BEAUCOUP DE PND

  • ORIGINE BACTÉRIENNE POSSIBLE: BAISSE ÉG, FIÈVRE >39/FRISSONS, AGGRAVATION DES SX APRÈES 5-7J, PERSISTANCE DES SX SANS AMÉLIORATION ≥7J, ÉCOULEMENT PURULENT VERDÂTRE, SX D’ALARME (CÉPHALÉE INTENSE, CELLULITE PÉRIORBITAIRE, S/SX D’IRRITATION MÉNINGÉE OU ABCÈS A°N SINUS
  • COMPLICATIONS: OMA, CELLULITE/ ÉRYSIPÈLE PÉRIORBITAIRE OU ORBITAIRE, ABCÈS, MÉNINGITE
40
Q

Pharyngite-amygdalite aiguë

A

INFLAMMATION DU PHARYNX ET DES AMYGDALES

  • CAUSE VIRALE >80%; CAUSE BACTÉRIENNE 10-15%
  • TX + SEULEMENT SI STREPTOCOQUE B-HÉMOLYTIQUE

Si DU GROUPE A (SGA) RE: RAA (MALADIE AUTO-IMMUNE). Max 9jours pour tx

Sx et s :
Viral : absence de fièvre, rhinorhée, toux
Bactérienne : (3-15ans) adénopathies cervicales antérieurs sensibles, fièvre, exsudat amygdaliens

  • À ENVISAGER: MONONUCLÉOSE (EBV), SCARLATINE, GONO/CHLAM, HERPÈS
  • COMPLICATIONS: ABCÈS, OMA, RHINOSINUSITE ET RAA

R/O MONO ET SCARLATITE

41
Q

Scarlatine

A

XÉruption généralisée prédominant a/n face antérieur du tronc

  • Pâleur a/n de la bouche et du nez
  • Amygdale exsudatives, pétéchies et langues framboises
42
Q

Mononucléose

A

EBV

  • S ET SX FRÉQUENTS: FIÈVRE, FATIGUE SÉVÈRE DE LONGUE DURÉE (PLUSIEURS MOIS), PERTE D’APPÉTIT, CÉPHALÉE, SX IVRS, ADP, PHARYNGITE (85% DES CAS), SPLÉNOMÉGALIE (RISQUE DE RUPTURE DE LA RATE), HÉPATITE
  • S ET SX RARES: ICTÈRE, RASH CUTANÉ (RASH À L’AMOXICILLINE), PNEUMONIE, PÉRI-MYOCARDITE, MÉNINGITE, PARALYSIE DE BELL, LEUCOPLASIE BUCALE (VIH)
  • LIEN ENTRE EBV ET LH (LYMPHOME HODJCINIEN
43
Q

Rhinites

A
  • INFLAMMATION DE LA MUQUEUSE NASALE
  • CONGESTION NASALE, RHINORRHÉE, PRURIT, ÉTERNUEMENT, ANOSMIE, LÉSIONS
  • ALLERGIQUE
  • VASOMOTRICE LE NEZ QUI COULE QUAND IL RENTRE DE DEHORS OU CHAUD, ETC.
  • IRRITATIVE
  • MIXTE
  • INFECTIEUSE (SOUVENT VIRALE, SURINFECTION BACTÉRIENNE POSSIBLE)
  • TX SELON LA CAUSE
  • POLYPES NASAUX: EXCROISSANCE DE CHAIR DE LA MUQUEUSE NASALE; PRÉDISPOSITION SI RHINITE ALLERGIQUE, MUCOVISCIDOSE, INFECTIONS CHRONIQUES
44
Q

Laryngite

A
  • INFLAMMATION DU LARYNX
  • VIRUS, SURMENAGE, IRRITATIVE; POSSIBLE INFECTION AVEC UN AUTRE PATHOGÈNE

Cause : tabac, rgo, surutilisation

  • CHANGEMENT AIGU DE LA VOIX, DIMINUTION DU VOLUME, VOIX RAUQUE
  • LARYNGOSCOPIE SI SX >3 SEMAINES RE NODULE OU CANCER
  • REPOS DE LA VOIX, AINS, ANTITUSSIF, NÉBULISATEUR DE VAPEUR D’EAU, ARRÊT DU TABAC, TX POUR BRONCHITE AIGUE SI +, TX RGO SI +

Physiopathologie examen 1 (7 decks)

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