ORL & ophtalmo (56 à 58)

Question 1

Complication la plus sérieuse d’une infection dentaire s’étendant jusqu’à la région périorbitaire?

Answer 1

Thrombose du sinus veineux central

Question 2

Traitement de l’OMA

Answer 2

• Enfant < 6 mois : ATB 10 jours
• Enfant > 6 mois : traiter 10 jours si critères de sévérité (perforation, T >= 39, otalgie modérée à grave x > 48h) OU observation 48h puis ATB 5-7 jours
• Adultes : ATB 10 jours ?
• Enfant avec TTT et otorrhée ciprodex BID x 7 jours

ATB : 10 jours si perforation, Sx sévères ou réfractaire
#1 Amoxil 90 mg/kg/jour divisé en BID x 5-10 jours (max 2000 mg PO BID)
#2 Clavulin 90 mg/kg/jour divisé en BID x 5-10 jours (max 1500 mg PO BID)
#3 Ceftriaxone 50 mg/kg IM/IV DIE x 1-3 jours (max 1000 mg/dose)
Consultation ORL pour TTT

Question 3

5 trouvailles à la LAF d’un trauma contondant de la chambre antérieure

Answer 3

Cellules
Flare
Hyphéma
Iridodialyse
Myosis traumatique
Mydriase traumatique

Question 4

6 étapes de la PEC d’une brûlure oculaire alkaline

Answer 4

Analgésie
Irrigation
PIO
ATB topiques
Cycloplegic
Consultation ophtalmologie

Question 5

PEC épistaxis antérieur

Answer 5

1. Moucher (enlever caillots)
2. Compression direct avec pince x 15 min
3. E/P vaisseaux à cautériser (nitrate d’argent)
4. Paquetage compresses + vasoconstricteur
5. Paquetage compresses + TXA
6. Rhinorapid x 48h (pas d’ATB)

Question 6

8 DDx pour kératite ponctuée superficielle

Answer 6

1. Rayons UV
2. Conjonctivite
3. Blépharite
4. Sècheresse oculaire
5. Problèmes de verres de contact
6. Kératopathie d’exposition (fermeture incomplète des paupières, paralysie de Bell)
7. Trauma mineur
8. Brûlure chimique mineure
9. Gouttes ophtalmologiques
10. Trichiase (cils irritant à l’intérieur)

Question 7

5 étiologies d’une paralysie du NC 7

Answer 7

Paralysie de Bell
Lyme
Diabète
Tumeur comprimant le nerf
Parotidite
OMA
AVC
Fracture de la base du crâne

Question 8

4 indicateurs de mauvais pronostic de rupture du globe oculaire

Answer 8

DPAR
Décollement rétinien
Diminution de l’acuité visuelle
Perte du reflet rouge

Question 9

8 causes d’hypoacousie subite

Answer 9

Conduction
1. Cérumen
2. Corps étranger
3. Trauma
4. OMA
5. Otite externe

Neurosensorielle
1. Névrome acoustique
2. Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine)
3. Diurétiques de l’anse (furosémide)
4. ASA
5. Paralysie de Bell
6. Diabète
7. Grossesse
8. Leucémie
9. HSV
10. VZV
11. EBV
12. CMV
13. AVC
14. Méningite

Question 10

Définir le glaucome

Answer 10

Neuropathie optique 2nd à la PIO élevée
Progression périphérie –> centrale
PIO normale = 10-20 mmHg

Question 11

4 causes de perte de vision post-chiasma

Question 11

5 raisons de consultation en ophtalmologie pour un corps étranger cornéen

Answer 11

• Multiples CE
• Anneau de sidérose
• Profond
• Haut risque de perforation
• Large portion du champ visuel impliquée

Question 11

4 signes de rupture du globe oculaire

Answer 11

Perte de profondeur de la chambre antérieure
Sang dans la chambre antérieure
Pupille « teardrop »
Prolapsus de l’iris
Test Siedel +

Question 11

PEC mastoïdite

Answer 11

• TDM tête, R/O abcès
• Bilan septique complet
• Ceftriaxone
• Admission
• Consultation ORL

Question 11

Nommez 4 artères responsables de l’épistaxis antérieure et 2 artères responsables de l’épistaxis postérieur

Answer 11

Antérieur
* Artère labiale supérieure
* Grande artère palatine
* Artère ethmoïdale antérieure
* Branche septale de l’artère sphénopalatine

Postérieure
* Artère ethmoïdale postérieure
* Artère sphénopalatine