Orientation Diagnostique Divers Flashcards
4 Pathologies articulaires/péri-articulaires avec fixation FOCALE en TEP:
- Capsulite rétractile de l’épaule
- Tendinopathie
- Baastrup
- Fracture par insuffisance osseuse
Le Paget fixe-t-il habituellement?
Non
si fixation=corticale uniquement
Main rhumatoïde : démarche diagnostique
- Arthropathie vs ostéopathie
- Arthropathie avec ou sans pincement
- Siège
- Systématisation
- Aspect du pincement
- Erosion, os sous chondral, réaction osseuse
- Déformation, ankylose et destruction articulaire
Main rhumatoïde : 1. arthropathie vs ostéopathie
Images centrées par l’articulation
Main rhumatoïde : 2. arthropathie + pincement
Dégénératif :
- condensation ostéophytose
- arthropathies métaboliques même aspect
Rhumatismal :
- pincement global
- érosif SANS reconstruction : PR
- érosif AVEC reconstruction : spondyloarthropathies => psoriasis ++, goutte
Main rhumatoïde : 2. arthropathie SANS pincement
TOUTES les arthropathies débutantes !
Syndrome Jacoud = déformations articulaires isolées
Géodes épiphysaires isolées
Main rhumatoïde : déformations articulaires isolées = Jacoud
=> arthropathie SANS pincement
Séquelles de lupus
RAA
Main rhumatoïde : géodes épiphysaires isolées
=> arthropathie SANS pincement
Systématisées : BL symétriques
- hémochromatose et CCA : petites géodes cerclées
- PR : MCP, IPP
Non-systématisées :
- Goutte +++ : soufflantes, tophus
- HPT II : ostéopathie associée
Main rhumatoïde : 3. siège des arthropathies
Trapèzo-métacarpienne : arthrose (CCA)
MCP : PR, CCA, hémochromatose, psoriasis
IPP : arthrose, PR, psoriasis
IPD : arthrose, psoriasis
Main rhumatoïde : 4. arthropathies systématisées (BL symétriques)
- hémochromatose et CCA
* PR
Main rhumatoïde : 5. aspect pincement articulaire
GLOBAL : dégénératif, arthrite
LOCALISE : dégénératif
REGULIER
IRREGULIER ENGRENE : arthropathies métaboliques (CCA, hémochromatose)
Main rhumatoïde : 6. érosions marginales
Périphériques le + souvent :
- floues : PR
- nettes : CCA, hémochromatose, arthrose, spondyloarthropathie
Centrales rares
Main rhumatoïde : 6. os sous-chondral
Déminéralisation :
- en bandes épiphysaires : PR
- isolée : infection
Condensation : arthrose
Géodes soufflantes : goutte
Non-atteint : spondyloarthropathie => psoriasis
Main rhumatoïde : 6. réaction osseuse
Ostéophytes, enthèsophytes, périostose
Phalange ivoire : spondyloarthrite => psoriasis
