Oreille

Question 1

Quelle région de l’oreille capte et dirige les ondes sonores?

Answer 1

Oreille externe

Question 2

Quelle région de l’oreille achemine vibrations à la fenêtre du vestibule?

Answer 2

Oreille moyenne

Question 3

Quelle région de l’oreille abrite les récepteurs de l’ouïe et de l’équilibre?

Answer 3

Oreille interne

Question 4

De quoi est constituée auricule de l’oreille externe?

Answer 4

• Cartilage élastique (sauf le lobule)
• Plusieurs muscles
• Innervation par 3 nerfs

Question 5

Quelles sont les 2 parties du méat acoustique externe?

Answer 5

1. Partie externe : cartilage, annexes cutanées et glandes cérumineuses
   = Protection contre entrée de poussières/ corps étrangers
2. Partie interne : osseuse, lisse, tégument mince, PAS d’annexes cutanées

Question 6

Quelle structure sépare l’oreille moyenne de l’oreille externe?

Answer 6

Tympan

Question 7

Quelles sont les 2 petites ouvertures qui séparent l’oreille interne de l’oreille moyenne?

Answer 7

1. Fenêtre du vestibule

2. Fenêtre de la cochlée (recouverte par la membrane secondaire du tympan)

Question 8

Quels sont les osselets de l’ouïe dans l’oreille moyenne?

Answer 8

Marteau (attaché à la face interne du tympan), enclume (celui du milieu) et étrier (base ds la fenêtre du vestibule)

Question 9

Quels sont les muscles squelettiques attachés aux osselets?

Answer 9

1. Muscle tenseur du tympan : prévient lésions de l’oreille interne (bruits forts)
2. Muscle stapédien : atténue fortes vibrations, ↓ sensibilité auditive, empêche hyperacousie

Question 10

Quelle structure relie l’oreille moyenne au nasopharynx?

Answer 10

Trompe d’Eustache

Question 11

Quelles sont les 2 parties structurelles de l’oreille interne?

Answer 11

1. Labyrinthe osseux : os compact qui sert de protection (périlymphe)
   o 3 régions : canaux semi-circulaires, vestibule (équilibre) et cochlée (ouïe)
2. Labyrinthe membraneux : partie sensorielle
   (endolymphe, [K+]↑ permet production influx auditifs)

Question 12

Quelle région de l’oreille interne abrite les récepteurs de l’équilibre?

Answer 12

Vestibule (Labyrinthe osseux)

Question 13

Quelle région de l’oreille interne abrite les récepteurs de l’ouïe?

Answer 13

Cochlée (Labyrinthe osseux)

Question 14

Les conduits semi-circulaires communiquent avec …

Answer 14

(ce sont des parties du labyrinthe membraneux situées ds les canaux semi-circulaires) communiquent avec l’utricule du vestibule

Question 15

à quoi sert la macule?

Answer 15

épaississement de la paroi de l’utricule et du saccule (vestibule) qui contient les récepteurs de l’équilibre = info relative position tête

Question 16

Quelle structure relie les 3 canaux semi-circulaires à la cochlée?

Answer 16

Vestibule

Question 17

Qu’est-ce que l’appareil vestibulaire?

Answer 17

Ensemble des récepteurs sensoriels de l’équilibre (saccule, utricule, conduits semi-circulaires)

Question 18

2 types de cellules épithéliales de la macule

Answer 18

• Cellules sensorielles ciliées : convertissent stimuli en potentiels récepteurs
• Cellules de soutien prismatique : épaisse couche glycoprotéique recouverte des statoconies ou otolites (cristaux denses de carbone de calcium)

Question 19

Expliquer le déplacement des cellules lorsqu’on penche la tête vers l’avant

Answer 19

Cela déplace la membrane des statoconies vers l’avant et donc aussi les cellules sensorielles ciliées = ouverture des canaux K+ = dépolarisation. Puis cela active un canal Ca2+ dépendant du voltage qui active un autre canal K+ pour le faire sortir puis repolariser la cellule.

Question 20

Les cellules sensorielles de la macule font synapse avec quel nerf ?

Answer 20

Nerf vestibulocochléaire (VIII)

Question 21

Quelle est la différence entre les macules et les crêtes ampullaires?

Answer 21

Les macules (paroi saccule et utricule du vestibule) détectent les variations rectilignes alors que les crêtes ampullaires (des conduits semi-circulaires) détectent les mouvements rotatoires de la tête

Question 22

Quel est l’organe de l’audition?

Answer 22

Organe de Corti présent dans le conduit cochléaire de la cochlée (porté par la lame basilaire)

Question 23

Quelles sont les 3 cavités de la cochlée?

Answer 23

1. Rampe vestibulaire (fin = vestibule + rempli périlymphe)
2. Conduit cochléaire
   (Rempli d’endolymphe + contient organe de Corti)
3. Rampe tympanique : (fin = cochlée et rempli périlymphe)

Question 24

Qu’est-ce qui détermine la hauteur du son?

Answer 24

Fréquence

Question 25

Qu'est-ce qui détermine l'intensité du son?

Answer 25

Amplitude

Question 26

Si les osselets vibrent rapidement, la fréquence est...

Answer 26

HAUTE

Question 27

De quoi est composé le cérumen?

Answer 27

Mélange des sécrétions des glandes sébacées (sébum huileux) et des glandes cérumineuses

Question 28

Fonctions du cérumen

Answer 28

1) Lubrification de la peau du conduit auditif externe 2) Barrière contre corps étrangers 3) Antibactérien (otite externe) : lysozymes + autres substances ant#ibactériennes créent un environnement acide et hydrophobe

Question 29

Quels sont les facteurs favorisants les bouchons de cérumen?

Answer 29

- Étroitesse du conduit, présence de poils - Hyperproduction individuelle - Manipulations (microtraumatismes production de cérumen)

Question 30

Facteurs de risques de l'acouphène subjectif

Answer 30

bouchon de cérumen, traumatisme, otites, perforation du tympan, tumeur, maladie de Ménière, troubles de l’audition, Rx ototoxiques

Question 31

Quelle est la cause la + fréquente de surdité acquise

Answer 31

vieillissement physiologique (presbyacousie)

Question 32

Qu'est-ce que le Neurinome acoustique ?

Answer 32

(Schwannome vestibulaire) = tumeur bénigne du nerf auditif

Question 33

Quels médicaments peuvent engendrer une surdité de perception?

Answer 33

- Certains ATB (surtout dérivés aminoglycosides) - Certaines chimiothérapies - Diurétiques de l’anse de Henlé - Salicylates - Quinine

Question 34

Caractéristiques de la neuronite vestibulaire

Answer 34

Vertiges continus très prononcés 2 jrs à 2 sem, ++ de nausées et vomissements - PAS de récidive

Question 35

Caractéristiques du vertige positionnel bénin

Answer 35

- Très fréquent surtout chez PA | - Périodes de vertige ou de déséquilibre transitoire de

Question 36

Traitement du vertige positionnel bénin

Answer 36

Manœuvre de repositionnement qui déplace progressivement les otolites vers l’utricule (afin qu'ils arrêtent de faire bouger la cupule en dessous) - on n’utilise pas de Rx chronique

Question 37

Mécanisme pathologique du syndrome de ménière

Answer 37

équilibre délicat entre production et réabsorption de l’endolymphe (↑ volume d’endolymphe = distension appareil endolymphatique)

Question 38

Différences entre le Syndrome de Ménière et Vertige positionnel bénin

Answer 38

Le syndrome cause un vertige d'une durée de 1 à 2 heures, en plus d'une surdité. Dans le vertige positionnel, le déséquilibre dure moins d'une minutes, mais ++ récidives.

Question 39

Quels sont les symptômes de l'otite externe aïgue?

Answer 39

Otalgie, Prurit, Sensation de blocage et Hypoacousie, Sensibilisation à la mobilisation du tragus ou du pavillon, Œdème/ érythème du CAE, Otorrhéé purulente (impression d'avoir eau dans l'oreille)

Question 40

Quels sont les agents pathogènes de l'otite externe aiguë?

Answer 40

S. aureus et P. aeruginosa

Question 41

Facteurs de risque de l'otite externe aigue

Answer 41

- Humidité ou exposition prolongée à l’eau - Problèmes dermatologiques - Anomalies anatomiques (conduit auditif étroit) - Obstruction conduit auditif (bouchon de cérumen, corps étrangers) - Traumatismes (grattage, coton-tiges) - Appareils externes (écouteurs)

Question 42

Quels sont les agents pathogènes de l'otite moyenne aiguë?

Answer 42

S. pneumonia et H. influenzae

Question 43

Causes de Vertiges vestibulaires périphériques

Answer 43

1. Neuronite vestibulaire (Labyrinthite) ou récidivante | 2. Vertige positionnel bénin (

Question 44

Physiopathologie de l'otite moyenne aigue

Answer 44

Infx virales touchant rhinopharynx et oreille moyenne → modifications des bactéries résidentes de la muqueuse + perte du mvt muco-ciliaire → adhésion bactéries + inflammation qui cause fermeture trompe d’Eustache → prolifération bactérienne (car cette voie de drainage est perturbée)

Question 45

Les vibrations sonores sont transmises dans l'oreille interne principalement par : a) neurofibres b) air c) liquide d) os

Answer 45

c) liquide (périlymphe de la rampe vestibulaire et tympanique puis endolymphe du conduit cochléaire)