Oreille Flashcards
Quelle région de l’oreille capte et dirige les ondes sonores?
Oreille externe
Quelle région de l’oreille achemine vibrations à la fenêtre du vestibule?
Oreille moyenne
Quelle région de l’oreille abrite les récepteurs de l’ouïe et de l’équilibre?
Oreille interne
De quoi est constituée auricule de l’oreille externe?
- Cartilage élastique (sauf le lobule)
- Plusieurs muscles
- Innervation par 3 nerfs
Quelles sont les 2 parties du méat acoustique externe?
- Partie externe : cartilage, annexes cutanées et glandes cérumineuses
= Protection contre entrée de poussières/ corps étrangers - Partie interne : osseuse, lisse, tégument mince, PAS d’annexes cutanées
Quelle structure sépare l’oreille moyenne de l’oreille externe?
Tympan
Quelles sont les 2 petites ouvertures qui séparent l’oreille interne de l’oreille moyenne?
- Fenêtre du vestibule
2. Fenêtre de la cochlée (recouverte par la membrane secondaire du tympan)
Quels sont les osselets de l’ouïe dans l’oreille moyenne?
Marteau (attaché à la face interne du tympan), enclume (celui du milieu) et étrier (base ds la fenêtre du vestibule)
Quels sont les muscles squelettiques attachés aux osselets?
- Muscle tenseur du tympan : prévient lésions de l’oreille interne (bruits forts)
- Muscle stapédien : atténue fortes vibrations, ↓ sensibilité auditive, empêche hyperacousie
Quelle structure relie l’oreille moyenne au nasopharynx?
Trompe d’Eustache
Quelles sont les 2 parties structurelles de l’oreille interne?
- Labyrinthe osseux : os compact qui sert de protection (périlymphe)
o 3 régions : canaux semi-circulaires, vestibule (équilibre) et cochlée (ouïe) - Labyrinthe membraneux : partie sensorielle
(endolymphe, [K+]↑ permet production influx auditifs)
Quelle région de l’oreille interne abrite les récepteurs de l’équilibre?
Vestibule (Labyrinthe osseux)
Quelle région de l’oreille interne abrite les récepteurs de l’ouïe?
Cochlée (Labyrinthe osseux)
Les conduits semi-circulaires communiquent avec …
(ce sont des parties du labyrinthe membraneux situées ds les canaux semi-circulaires) communiquent avec l’utricule du vestibule
à quoi sert la macule?
épaississement de la paroi de l’utricule et du saccule (vestibule) qui contient les récepteurs de l’équilibre = info relative position tête
Quelle structure relie les 3 canaux semi-circulaires à la cochlée?
Vestibule
Qu’est-ce que l’appareil vestibulaire?
Ensemble des récepteurs sensoriels de l’équilibre (saccule, utricule, conduits semi-circulaires)
2 types de cellules épithéliales de la macule
- Cellules sensorielles ciliées : convertissent stimuli en potentiels récepteurs
- Cellules de soutien prismatique : épaisse couche glycoprotéique recouverte des statoconies ou otolites (cristaux denses de carbone de calcium)
Expliquer le déplacement des cellules lorsqu’on penche la tête vers l’avant
Cela déplace la membrane des statoconies vers l’avant et donc aussi les cellules sensorielles ciliées = ouverture des canaux K+ = dépolarisation. Puis cela active un canal Ca2+ dépendant du voltage qui active un autre canal K+ pour le faire sortir puis repolariser la cellule.
Les cellules sensorielles de la macule font synapse avec quel nerf ?
Nerf vestibulocochléaire (VIII)
Quelle est la différence entre les macules et les crêtes ampullaires?
Les macules (paroi saccule et utricule du vestibule) détectent les variations rectilignes alors que les crêtes ampullaires (des conduits semi-circulaires) détectent les mouvements rotatoires de la tête
Quel est l’organe de l’audition?
Organe de Corti présent dans le conduit cochléaire de la cochlée (porté par la lame basilaire)
Quelles sont les 3 cavités de la cochlée?
- Rampe vestibulaire (fin = vestibule + rempli périlymphe)
- Conduit cochléaire
(Rempli d’endolymphe + contient organe de Corti) - Rampe tympanique : (fin = cochlée et rempli périlymphe)
Qu’est-ce qui détermine la hauteur du son?
Fréquence
Qu’est-ce qui détermine l’intensité du son?
Amplitude
Si les osselets vibrent rapidement, la fréquence est…
HAUTE
De quoi est composé le cérumen?
Mélange des sécrétions des glandes sébacées (sébum huileux) et des glandes cérumineuses
Fonctions du cérumen
1) Lubrification de la peau du conduit auditif externe
2) Barrière contre corps étrangers
3) Antibactérien (otite externe) : lysozymes + autres substances ant#ibactériennes créent un environnement acide et hydrophobe
Quels sont les facteurs favorisants les bouchons de cérumen?
- Étroitesse du conduit, présence de poils
- Hyperproduction individuelle
- Manipulations (microtraumatismes production de cérumen)
Facteurs de risques de l’acouphène subjectif
bouchon de cérumen, traumatisme, otites, perforation du tympan, tumeur, maladie de Ménière, troubles de l’audition, Rx ototoxiques
Quelle est la cause la + fréquente de surdité acquise
vieillissement physiologique (presbyacousie)
Qu’est-ce que le Neurinome acoustique ?
(Schwannome vestibulaire) = tumeur bénigne du nerf auditif
Quels médicaments peuvent engendrer une surdité de perception?
- Certains ATB (surtout dérivés aminoglycosides)
- Certaines chimiothérapies
- Diurétiques de l’anse de Henlé
- Salicylates
- Quinine
Caractéristiques de la neuronite vestibulaire
Vertiges continus très prononcés 2 jrs à 2 sem, ++ de nausées et vomissements
- PAS de récidive
Caractéristiques du vertige positionnel bénin
- Très fréquent surtout chez PA
- Périodes de vertige ou de déséquilibre transitoire de
Traitement du vertige positionnel bénin
Manœuvre de repositionnement qui déplace progressivement les otolites vers l’utricule (afin qu’ils arrêtent de faire bouger la cupule en dessous)
- on n’utilise pas de Rx chronique
Mécanisme pathologique du syndrome de ménière
équilibre délicat entre production et réabsorption de l’endolymphe (↑ volume d’endolymphe = distension appareil endolymphatique)
Différences entre le Syndrome de Ménière et Vertige positionnel bénin
Le syndrome cause un vertige d’une durée de 1 à 2 heures, en plus d’une surdité. Dans le vertige positionnel, le déséquilibre dure moins d’une minutes, mais ++ récidives.
Quels sont les symptômes de l’otite externe aïgue?
Otalgie, Prurit, Sensation de blocage et Hypoacousie, Sensibilisation à la mobilisation du tragus ou du pavillon, Œdème/ érythème du CAE, Otorrhéé purulente
(impression d’avoir eau dans l’oreille)
Quels sont les agents pathogènes de l’otite externe aiguë?
S. aureus et P. aeruginosa
Facteurs de risque de l’otite externe aigue
- Humidité ou exposition prolongée à l’eau
- Problèmes dermatologiques
- Anomalies anatomiques (conduit auditif étroit)
- Obstruction conduit auditif (bouchon de cérumen, corps étrangers)
- Traumatismes (grattage, coton-tiges)
- Appareils externes (écouteurs)
Quels sont les agents pathogènes de l’otite moyenne aiguë?
S. pneumonia et H. influenzae
Causes de Vertiges vestibulaires périphériques
- Neuronite vestibulaire (Labyrinthite) ou récidivante
2. Vertige positionnel bénin (
Physiopathologie de l’otite moyenne aigue
Infx virales touchant rhinopharynx et oreille moyenne → modifications des bactéries résidentes de la muqueuse + perte du mvt muco-ciliaire → adhésion bactéries + inflammation qui cause fermeture trompe d’Eustache → prolifération bactérienne (car cette voie de drainage est perturbée)
Les vibrations sonores sont transmises dans l’oreille interne principalement par : a) neurofibres b) air c) liquide d) os
c) liquide (périlymphe de la rampe vestibulaire et tympanique puis endolymphe du conduit cochléaire)
