Orbitopatias inflamatórias e infecciosas Flashcards
Maior causa de órbita aguda em crianças?
Celulite orbitária.
A celulite orbitária é a _____ (segunda/terceira) maior causa de orbita aguda em adultos, atrás de..
- Terceira.
- Graves e Pseudotumor.
Celulite orbitária
Causa principal?
Sinusite etmoidal.
(Lâmina papirácea é fina como papel)
Celulite
Causas? (4)
- Sinusite.
- Infecções cutâneas.
- Dacriocistite.
- Trauma/corpo estranho.
Celulite pré-septal
Agentes? (2)
- S. Aureus.
- S. pyogenes.
(Infecção cutânea restrita a palpebra)
Celulite pós-septal
Agentes? (5)
- S. Pneumonie.
- H. Influenza.
- M. Catarhallis.
- S. Aureus.
- Anaeróbios.
(Atinge conteúdo orbitário)
Responsáveis por 70% dos casos de celulite pós-septal?
S. Pneumonie e H. Influenza.
Celulite pré-septal
Clínica?
Sinais inflamatórios e mais NADA.
(Dor, calor, edema e hiperemia)
Celulite pós-septal
Clínica? (6)
Sinais inflamatórios associado:
- Proptose.
- Diplopia/Restrição de mobilidade.
- BAV.
- Quemose.
- Febre/ ⇣Estado geral.
A celulite ____ (pré/pós) septal por acometer apenas palpebras se apresenta com sinais e sintomas inflamatórios e mais nada.
Pré-septal.
Celulite
Seio mais acometido em crianças? E em adultos?
- Crianças: Etmoidal. (Frontal só finaliza pneumatização com 20 anos)
- Adultos: Fronto-etmoidal.
A presença de abcessos é mais comum em _______ (adultos/crianças).
Adultos.
(Devido a natureza polimicrobiana)
Celulite
Complicações? (3)
- BAV súbita. (Tromboflebite séptica, OACR, Neurite óptica séptica)
- Sd. Fissura orbitária superior ⇢ Oftalmoplegia dolorosa.
- Sd. ápice orbitário ⇢ Oftalmoplegia dolorosa + BAV. (Pega n. óptico)
Celulite
Tratamento? (2)
- Pré-septal: Cefalexina ou Clavulin VO (Cobertura gram+ )
- Pós-septal: Oxacilina + Ceftriaxone EV + TC órbita.
Conduta se celulite orbitária com presença de abcesso?
Drenagem de urgência.
V ou F?
Em caso de ausência de resposta a antibioticoterapia na celulite orbitária em até 48 horas se deve realizar troca de esquema.
Falso
Em caso de ausência de resposta a antibioticoterapia na celulite orbitária em até 48 horas se deve realizar novo exame de imagem.
Maior causa de órbita aguda em adultos?
Pseudotumor orbitário.
Pseudotumor orbitário
Definição?
Inflamação orbitária idiopática.
Pseudotumor orbitário
Histologia dos adultos? E nas crianças?
- Adultos: Infiltrado polimórfico inespecifíco ou linfocitico policlonal.
- Crianças: Infiltrado eosinofilico.
No pseudotumor orbitário em adultos há presença de infiltrado linfocítico _______ (monoclonal/policlonal).
Policlonal.
(Monoclonal pensar em neoplasias)