Opioides Flashcards
Metadona
- algum tempo para controle da dor pós op
2x ao dia
Pode deprimir respiração
Oral 80 % mais eficiente que parenteralq
Opióide racemico sintético ( apenas isomero R- tem ação receptor mi)
Inibe receptor NMDA de forma não competitiva
Muito lipossoluvel, metabolização hepática e aumenta intervalo QT
Opióides
Pode fazer inconsciência em altas doses - não é confiável nem previsível
Não produzem amnésia confiável
Náusea e vômitos - estímulo zona de gatilho no snc ; retardo esvaziamento gástrico por atonia musculatura e hipertonia do piloto
Butorfanol - agonista antagonista
Metabólito ativo da heroína - morfina
Buprenorfina - agonista parcial com efeito teto. Potência 25x maior que morfina
Depressão respiratória da morfina se deve a redução da resposta do centro respiratório ao CO2
Depressão respiratória após uma dose intratecal de morfina é pela diminuição dos centros respiratórios ao cO2
Meperidina
Metabólito ativo que é tóxico ao snc
Agonista total receptor mi
Alfentanil
Lipossoluvel com boa penetração na barreira hematoencefalica
Menos solúvel que o fentanil
Ph fisiológico - 90% na forma não ionizada - rápida passagem barreiras celulares
Clearance mais lento que fentanil - pequeno vd limita a distribuição na droga e acúmulo nós tecidos - por isso menor tempo ação
Opióides - Mec de ação
Via proteína G inibitória - inibição da enzima adenilato ciclase - diminuição AMPc - abertura canais de K - hiper polarização e redução correntes de cálcio voltagem dependentes
