Hemorragia

Question 1

Shock Index

Answer 1

FC/PAS

> =1 maior chance de transfusão

> =1,4 maior chance de transfusão maciça

Question 2

Medida de base excess

Answer 2

> =6 chance aumentada de sangramento

> =10 chance aumentada transfusão maciça

Question 3

Medidas ressuscitativas

Answer 3

Hipotensão permissiva - PAM 50 a 60 ( TCE grave 80)

Uso restritivo de cristaloides, soluções balanceadas preferidas. Cuidado com RL em TCE grave

Manter FiO2 para PaO2 > 200

Question 4

Nora em vaso periférico

Answer 4

Solução 20mcg/ml até 15ml/h

Question 5

Tríade para ocorrer hemostasia

Answer 5

Ph
Temperatura
Cálcio ( > 0,9 mol) fazer reposição com cloreto ou gluconato de cálcio, este repõem 3x mais que aquele.

Question 6

Transamin

Answer 6

Análogo da lisina - diminui transf plasminogenio em plasmina

Cir cardíaca, hepáticas, ortopédicas grandes , prostática, trauma , ginecologica

Evitar em anastomose vascular (enxertos)

20 a 25mg/kg/ reduz em ins renal

Convulsão em altas doses (maior que 20g)

Question 7

Fibrinogênio

Answer 7

Substrato rede fibrina e função plaquetária

Pode ser reposto por plasma , crioprecipitado e conc de fibrinogênio

Cada 1g fibrinogênio repõe 0,25g/L serico ou 2mm no FIBTEM

Empírica - 1 crioprecipitado para cada 10kg ou 50mg/kg de conc de fibrinogênio