Anestésicos Locais Flashcards
1
Q
Anestésico local.
- Mec de ação
- afinidade
- bloqueio fásico
A
- Bloqueia canais de sódio (reversível) .
- canais abertos e inativos
- maior frequência e potência acentuam o bloqueio
2
Q
Ação central do anestésico local
A
- corno dorsal da medula
- corno central
- inib subst p , Ach e GABA
3
Q
Estrutura química :
A
- Anel benzenico - lipossolúvel (comum todos)
- Amina 3°ou 4° - hidrossolúvel (comum todos)
- Cadeia Intermediária - Amida ( met. Hepático + demorado) ou Éster ( metabolismo plasmático - PABA *alérgeno)
- 2i Amina -> bupi, ropi…
- 1i Éster -> procaína, benzocaína
4
Q
Ionização:
- qto + ionizada
- qto - ionizada
- qto maior pka
A
- hidrossolúvel -> - ação, menos lipossolúvel e maior latência
- lipossolúvel -> + ação , mais lipossolúvel, menor latência
- lipossolúvel / - latência
5
Q
AL. |. Pka. | % ionizada em pH 7,4
A
Bupi | 8,1 | 83% Levobupi | 8,1 | 83% Ropi | 8,1 | 83% Lido | 7,9| 76% Mepivacaina | 7,6 | 61%
- Quanto mais acima o pka estiver do pH fisiológico - mais recebe íons H+ -> mais ioniza - > + hidrossolúvel -> Maior latência
6
Q
Lipossolubilidade = potência = + duração
Ordem dos anestésicos :
A
Etidocaina > tetracaina > bupi = levobupi > ropi > lido
7
Q
- Início de ação
- Duração de ação
- curta
- moderada
- longa
A
Depende da concentração e dose do AL
- procaína e clorprocaina
- lidocaína , mepivacaina e prilocaina
- etidocaina, tetracaina , bupi, levo , ropi
8
Q
• Absorção
A
- Intercostal > Caudal > epidural > plexo braquial > ciático e femoral
9
Q
Ef acidose respiratória na intoxicação por AL
A
- aum de cO2 -> acidose - > mais íons H+ - > ioniza molécula do AL - > dificuldade para sair do meio intracelular - > maior duração de ação e piora da intoxicação
10
Q
• Concentração lidocaína | Efeito no SNC
A
- 1 a 5 - ef analgésico
- 5 a 10 - tontura , zumbido, amortecimento de língua
- 10 a 25 - sedação , inconsciência
- 15 a 20 - coma, depressão resp
- > 20 - depressão CV
