Opioides Flashcards
Analgésicos Opióides
Fármacos com potente ação analgésica, derivados naturais, sintéticos ou semi-sintéticos do ópio (suco da papoula)
Opióides Endógenos
Encefalinas, Endorfinas, Dinorfinas
Indicações para dor
Tratamento de dores agudas moderadas ou intensas e crônicas, que não respondem a analgésicos menos potentes
Indicações para anestesia
Fentanil e Morfina = intraoperatório ou pré-medicação (analgesia, sedação e ansiólise)
Escalonamento de tratamento para alívio da dor (OMS) = etapa 1
1 = Dor Leve = Analgésicos não opióides + adjuvantes, se necessário (ansiolíticos, ISRS, ADT)
Etapa 2
Dor moderada = analgésico opioide (codeína) ou opioide + não opioide + ajuvante
Etapa 3
Dor intensa = opioides ou associação de opioide + não opioide + adjuvantes.
Outras indicações (além da analgesia)
Edema Pulmonar Agudo (cuidar depressão respiratória); Tosse (pouco utilizado atualmente); Diarreia (loperamida)
Receptores Opioides
Mu, Kapa, Delta
Localização receptores opioides
Periferia; Corno Dorsal da Medula; Tálamo
Agonistas Puros Fortes
Fentanil, Morfina, Meperidina, Metadona, Oxicodona…
Agonistas Puros Fracos
Tramadol, Codeína, Propoxifeno
Agonistas Parciais/Mistos
Nalbufina, Nalorfina, Pentazocina, Buprenorfina
Antagonistas
Naloxona/Naltrexona
Potência Oral:Parenteral Alta
Levorfanol, Codeína, Metadona
Efeitos farmacológicos SNC
Analgesia, Sedação, Euforia(mi)/Disforia(kapa), alucinações, N/V (zona do gatilho), redução de tônus, inibição do reflexo miccional, depressão reflexo da tosse, depressão respiratória
Efeitos no sistema CV
vasodilatação periférica (liberação de histamina pelos mastócitos) = hipotensão posgural
Efeitos no TGI
redução da peristalse, secreções biliares, pancreáticas e intestinais = receptores mi acoplados a Gi
Efeitos uterinos
Redução da contração uterina
Efeitos oftamológicos
Miose
Efeitos adversos
Constipação (sem tolerância), Sedação, Depressão Respiratória, N/V, Prurido
