Anestésicos Gerais - Inalatórios Flashcards
V ou F: apresentam baixa margem de segurança
Verdadeiro.
CAM
Concentração Alveolar Mínima (quantidade mínima de fármaco no alvéolo para fazer efeito) => quanto menor, mais potente.
Coef. Sangue/Gás
Quanto maior, maior a probabilidade do fármaco sair do alvéolo e entrar na corrente sanguínea (menor tempo de inicio de ação)
Coef Gordura/Sangue
Quanto maior, mais demorada a recuperação; ventilação alveolar = acelera a recuperação
Mec. Ação Líquidos Voláteis - receptores GABA/Glicinérgicos
Potencializam o influxo de Cl- por aumento do receptor GABA ao GABAa ou Glicina ao Glicinérgico.
Mec. Ação Líquidos Voláteis - receptores nicotínicos
Bloqueiam esses receptores, que são permeáveis a Na+; Dessa forma, sem entrar carga positiva, não há despolarização.
Mec. Ação Líquidos Voláteis - Canais de K+
Ativação de canais de K+; Mais saída de cargas positivas = hiperpolarização.
Mec. Ação Gasosos (N2O)
Antagonista de receptor NMDA (analgesia, que nem a cetamina)
Halotano
Um dos primeiros; alta potência mas muito hepatotóxico. Altamente lipofílico (recuperação lenta). Pouco utilizado atualmente, e quando é usado é para manutenção.
Efeitos Colaterais Halotano
Redução da PA, bradicardia; Redução da ventilação alveolar (broncodilatador) Aumento do FSC e da PIC Relaxamento muscular esquelético e liso Hipertermia Maligna Necrose hepática Redução de FSR e TFG.
Isofluorano
Mais usado para manutenção (odor pungente); Indução e recuperação rápidas.
Efeitos Colaterais do Isofluorano
Redução da PA (menor RVP)
Depressão da ventilação
Menor dilatação da vasculatura cerebral que outros (agente preferido para procedimentos neurocirúrgicos)
Relaxamento de músculo esquelético e liso
Redução do FSR e TFG
Enfluorano
Indução e recuperação lentas;
Efeitos colaterais enfluorano
Redução da PA por diminuição da contratilidade cardíaca;
Vasodilatação cerebral (aumento da PIC)
Relaxamento de musculatura
Redução de FSR, TFG e Débito Urinário
Desfluorano
Rápido início de ação/Recuperação = bem utilizado em cirurgias ambulatoriais.
Irrita vias aéreas (pouco utilizado para indução)
Efeitos Colaterais do Desfluroano
Redução da PA e redução da RVP;
Aumento da FR; Irritação de vias aéreas
Aumento do FSC e PIC
Relaxamento muscular esquelético
Sevofluorano
Rapida recuperação; não irrita V.A.; Uso ambulatorial; Imediata indução (coef sangue:gás baixo)
Efeitos Colaterais Sevofluorano
Redução da PA Aumento da FR Aumento do FSC e PIC Relaxamento musculoso esquelético **Nefrotoxicidade controversa
Óxido Nitroso
Utilizado como ADJUVANTE. É um analgésico.
Efeitos Colaterais do N2O
Aumento da FC, PA e DC
Pouco Aumento da FR
Aumento de FSC e PIC
Não gera hipertermia maligna
