onderarm, pols Flashcards
proc. styloidius
distale botpuntjes van radius/ulna
phalanges
vingerkootjes, 14 per hand
botjes van de carpus
some lovers try positions that they cannot handle
- scaphoid
- lunatum
- triquetrum
- pisiforme
- trapezium
- trapezoid
- hamatum
os pisiforme
sesambotje; aan de ulnaire zijde te voelen onderaan de handrug
- gevormd door drukkrachten
gewrichten van de pols
- ## art. radioulnaris distalis-
art. radioulnaris distalis (bew.)
pronatie en supinatie van de hand
cartilago intermedia triangularis
TFCC (triangulair fibrocartilageus complex); discus articularis in de verbinding van de onderarm en pols
teres
rond
carpaal tunnel syndroom
n. medianus wordt afgekneld door gezwollen pezen die ook door de carpaaltunnel heen lopen -> tintelingen en verminderde functie in gebieden die n. medianus na dit punt innerveert
groepen ligamenten van de hand
- onderarm-carpus
- ligamenta intercarpea
- ligamenta carpometacarpea
- ligamenta metacarpea
m. pronator teres (ins-or + beweging)
pronatie van de hand, loopt van mediale epicondylus naar midden op de radius
palmaire aponeurose
bindweefsel dat de vingers met de pezen van de spieren in de onderarm verbindt (configuratie kan pp verschillen, daarom soms lastig om vingers afzonderlijk te buigen)
flexoren in de onderarm
aan de ventrale zijde van de onderarm, origo aan de mediale epicondyl van de elleboog
- diepe en oppervlakkige digitale flexoren, oppervlakkige lopen naar het 2e kootje, diepe lopen onder de oppervlakkige door naar het verste kootje
pulleys
stukjes bindweefsel om te zorgen dat de pezen in de hand/vingers dicht langs de botten blijven lopen
ligamenta annulares
ringvormige pulleys, 5 per vinger
ligamenta cruciata
gekruiste pulleys, 3 per vinger
gewrichten tussen de phalangen
proximale interphalangiale gewrichten en distale interphalangiale gewrichten (PIPs en DIPs)
extensoren in de onderarm
aan de dorsale zijde van de onderarm
- m extensor carpi radialus longus
- m extensor carpi radialis brevis
- m extensor carpi ulnaris
peesschedes
beschermen de extensorpezen aan de dorsale zijde naast de pulleys ook nog; zorgen dmv synoviaal vocht voor soepele bewegingen
vinculae tendinae
peesjes die de middenhandsbeentjes met elkaar verbinden
intrinsieke handspieren
thenar (duim) en hypothenar (pink); mm. lumbricales
supracondylaire humerusfractuur
breuk op de humerus net boven de condylen
compartimenten onderarm
- oppervlakkig volair
- diepgelegen volair
- dorsaal
- mobile wad
compartimentensyndroom na humerusfractuur
kan hebben gezorgd voor ruptuur of afknelling arteria, hierdoor minder/geen doorbloeding in 1 compartiment
lig. scapholunatum scheur
vaak bij val op de platte hand
morbus Quervain
ontsteking van de pezen van m. extensor pollicis brevis en m. abductor pollicis longus
pezen in de carpaaltunnel
- mm. flexor digitorum superficialis (4)
- mm. flexor digitorum profundus (4)
- m. flexor pollicis longus
+ n. medianus
morbus dupuytrien
flexiecontractuur van 1 van de pezen in de aponeurosis palmaris, meestal de ringvinger of pink -> vinger kan niet meer gestrekt worden
functie n. radialis
strekken vingers + strekken arm bij elleboog + strekken hand
functie n. medianus
maken vuist
zenuwletsel handen constateren
verschillen voelen tussen 2 kanten in zweet en zachtheid van de hand
schade aan n. ulnaris
dan krijg je klauwhand, want n. ulnaris bestuurt de intrinsieke handspieren en en flexoren en extensoren van ringvinger en pink
zondagsarmpje
proximale kop van de radius gaat uit de kom door kind optillen aan de arm
popeyes sign
ruptuur van de distale bicepspees
spieren voor pronatie
m. pronator teres (bovenin onderarm)
m. pronator quadratus (onderin onderam)s
spieren voor supinatie
m. supinator (bovenin onderarm)
m. biceps brachii
synostose radius-ulna
vergroeiing radius en ulna (aanfgevoren of bijv na botbreuk), pro en supinatie niet meer mogelijk
tenniselleboog
overbelasting van de polsextensoren -> ontsteking van deze pezen -> epicondylitis van de laterale zijde
golfelleboog
overbelasting extensoren pols en pronatoren -> epicondylitis van de mediale zijde
gewrichtsmuis
corpus liberum - los stukje bot afgebroken in bijv de elleboog, kan klachten in beweging geven
SL laesie
laesie van ligamentum scapholunatum -> vergrote ruimte tussen de 2 botjes (meer bij gebalde vuist) -> carpus kan instorten en sneller artrose
behandelen scaphoidfractuur
- 3 mnd in het gips (langer dan andere botten want slechter doorbloed)
- meer dan 2 mm uit elkaar fractuur? dan eerst fixatie met schroefjes en dan gips
Fat pad sign op röntgen
teken van een laesie in gewrichtskapsel -> bloed loopt in kapsel en ligt dus niet meer strak tegen gewricht aan -> fat pad wordt weggeduwd en is verder om het gewricht heen zichtbaar
galeazzi luxatiefractuur
geïsoleerde fractuur van de radius icm luxatie distale ulna
monteggia luxatiefractuur
geïsoleerde fractuur van de ulna icm proximale luxatie radius
essex loprestie luxatiefractuur
breuk in proximale radiuskop icm luxatie distale ulna
indicaties operatieve fixatie/repositie van een breuk
65+ jaar:
- onacceptabele stand na repositie
- instabiele fractuur
ook voor 65- maar dan bij criteria instabiele fractuur iets terughoudender
criteria instabiele fractuur
- 20+ graden kanteling initieel
- initieel 1+ cm verkort bot
- 50% comminutie dorsale cortex
- elke comminutie volaire cortex
