gewrichten Flashcards
1
Q
epidemiologie artrose
A
- ouderen (sterke toename vanaf 45-50 jaar)
- leefstijl: lager opgeleiden -> overgewicht, weinig sportenp
2
Q
pathofysiologie artrose
A
- verlies van (hyaliene) gewrichtskraakbeen -> subchondraal bot rond gewricht wordt omgebouwd en dikker (osteofytvorming)
- synoviaal membraan gaat ontsteken
-> gewrichtspijn na belasting, stijf, bewegingsbeperking
3
Q
kliniek artrose
A
- geleidelijk toenemende pijn bij activiteiten
- 45+ jaar
- geen/heel kort ochtendstijf
-opstartpijn - gevoeligheid gewrichtssppleet (!)
- benige verbreding gewricht
- bewegingsbeperking
- vaak heup of knie
4
Q
diagnostiek artrose
A
- obv anamnese al behandeling starten als 45+, pijn gerelateerd aan activiteit, in knie en heup én geen/korte ochtendstijfheid
- pt uitleggen dat beeldvorming niet meer nodig is
5
Q
wanneer WEL beeldvormend onderzoek bij verdenking artrose?
A
- atypische presentatie
- onverwacht snelle progressie/verandering in klachtenpatroon
- bij indicatie voor prothese
6
Q
behandeldoel bij artrose
A
- hoofdzakelijk pijn (komt minder vaak en in mindere mate voor dan je zou verwachten
- evt daarna functiebeperking maar als geen pijn, dan in principe geen behandeling nodig
1. pt voorlichten
2. verminderen pijn, stijfheid
3. verbeteren mobiliteit
4. kwaliteit van leven verbeteren
7
Q
oorzaken artrose
A
- idiopathisch/leeftijd
- infectie
- trauma
- gewrichtsafwijkingen (varus/valgus, etc.)
- stollingsstoornis (hemofilie)
- jicht
- reumatoïde artritis
8
Q
samenstelling kraakbeen
A
- glycosaminoglycanen/CAGs (suikerketens)
- collageen
- chondrocyten
trekken ook nog water aan (want CAG’s zijn negatief geladen)
-> gewrichtsvloeistof
9
Q
functie kraakbeen
A
- wrijvingsweerstand verlagen
- schok dempen
- drukbelasting op bot verdelen
10
Q
risicofactoren artrose
A
- leeftijd
- vrouwelijk geslacht
- genetische afwijkingen (collageen)
- overgewicht
- trauma
- zwaar beroep
- sportbelasting (?)
11
Q
behandel richtlijn knieartrose
A
- gewichtsverlies (dieet) combineren met oefentherapie
- meer bewegen, geen contactsporten (blessures voorkomen)
12
Q
mediale compartimentsartrose
A
- komt veel voor
- in mediale compartiment van de knie
- veel bij varusknieën (voetballers)
13
Q
kenmerken radiologisch van artrose
A
- gewrichtsspleetversmalling
- osteofytvorming
- subchondrale cystevorming
- subchondrale sclerose
- deformatie/standsverandering
14
Q
kellgren en lawrence classificatie
A
voor artrose
0: geen
1: mogelijk gewrichtsspleet versmalling, osteofyten
2: zeker ‘’ + matige sclerose
3: duidelijk ‘’ + enige sclerose en cystevorming, deformiteit
4: ernstige ‘’ , sclerose, cysten, duidelijke deformiteit
niet altijd gerelateerd aan mate van pijn!
15
Q
hoe röntgenfoto nemen bij knieartrose
A
- staand
- frontale opname
- en rosenberg (met beetje gebogen knie)
