Oncologische wonden

Question 1

Wat zijn een aantal verantwoorde tips om geur te bestrijden bij oncologische ulcera

Answer 1

Etherische oliën, geurscore bijhouden, geurneutraliserend verband, goed verluchten, evt. medicamenteus beleid voor de bacteriën in wonde, psychologische ondersteuning pt, omgeving en zorgteam.

Question 2

Definitie oncologische wonde

Answer 2

een defect ontstaan tgv een tumorbehandeling (chirurgie, chemo-, radiotherapie of doelgerichte therapie)

Question 3

Definitie oncologisch ulcus

Answer 3

Wonde door maligne cellen die door de huid heen zijn gebroken en de bloed- en lymfevaten aangetast hebben. (lokale tumor of metastasering in de huid)

Question 4

Waarom is het doel van wondzorg bij oncologisch ulcus niet genezing?

Answer 4

Als de wonde genezen/verwijderd kon worden, zou dit gedaan worden. Maar afhankelijk van prognose, comfort, veiligheid en psychosociale toestand van de patient is optimale wondzorg het doel.

Question 5

Waar moet je rekening mee houden bij optimale wondzorg voor oncologisch ulcus?

Answer 5

Optimale wondzorg ipv heling is het doel. Debrideren met autolytisch of osmotisch derbridement, niet wrijven, beschermen tegen inkleven en comfort van de patiënt staat centraal.

Question 6

Wat kan je doen tegen de geur bij oncologisch ulcus?

Answer 6

Reinigen, vochtige omslagen, antisepticum, honing of suikerverbanden, metronidazolcrème/gel, zilverhoudende of koolstofverbanden, kamillosan, hygiënische radiotherapie, etherische producten, koffie, …

Question 7

Wat kan je doen tegen exsudaat bij oncologisch ulcus?

Answer 7

Een verband ifv de hoeveelheid zodat de wondrand niet macereert

Question 8

Wat kan je doen tegen bloedingen bij oncologisch ulcus?

Answer 8

Coldpack, alginaat, zilvernitraat, hemostatische verbanden en radiotherapie

Question 9

Wat kan je doen tegen pijn bij oncologisch ulcus?

Answer 9

Verbandkeuze, pijnmedicatie (lokaal of systemisch)

Question 10

Wat kan je doen tegen jeuk bij oncologisch ulcus?

Answer 10

oorzaak behandelen, katoenen kledij, neutrale verbanden, reinigen, jeukstillende medicatie, antihistamine, hoge temperaturen vermijden.

Question 11

Wat zijn aandachtspunten bij oncologische wonde tgv chirurgie

Answer 11

Risico op secundaire infectie, dehiscentie van de wondnaden, ischemie, blijvende holtes/fistels, altijd als kritisch gekoloniseerd behandelen.
Vaak verminkende chirurgie dus signaliseren van psychologische nood en bespreekbaar maken voor patient.

Question 12

Wat zijn aandachtspunten bij oncologische wonde tgv chemotherapie?

Answer 12

• Risico orale mucositis -> preventieve tandsanering, zachte tandenborstel (regelmatig vervangen), vochtig houden van de mucosa
• hand-voetsyndroom = rode handen/voeten + schilferig, zwelling, blaren, jeuk, pijn –> hydrateren, afkoelende voetbaden, zon vermijden, losse kledij
• nagelveranderingen en - ontstekingen: preventief goede nagel en huidzorg, niet te kort knippen, verstevigende lak. Behandelend: desinfecterend bad, systemische antibiotica
• Extravasatie: (=accidenteel buiten het bloedvat sijpelen van cytostatica) onmiddellijk stoppen met toediening, katheter laten zitten voor antidotum, omtrek van extravasatie aftekeken en arts inschakelen.

Question 13

Wat zijn aandachtspunten bij oncologische wonde tgv doelgerichte therapie?

Answer 13

Papulopustulaire rash, hand-voetsyndroom, nagelriemontsteking, droge huid/eczeem, kloven op handen/voeten, haarveranderingen

Question 14

Wat zijn aandachtspunten bij oncologische wonde tgv radiotherapie?

Answer 14

Radiodermatitis (= wonde tgv radiotherapie)
Preventie: zachte zeep, neutrale shampoo, lauw water, douchen ipv baden, deppen ipv wrijven, zachte handdoek, huidplooien droog houden, elektrisch scheren, geen deo, parfum e.d. in bestraalde regio, losse en katoenen kledij, vermijd zon, warmte en houde.