Brandwonden

Question 1

Definitie brandwonden

Answer 1

Een onderbreking van de integriteit van de huid waardoor de beschermende functie van de huidbarriere tegen infecties weg is.

Question 2

Wat is het doel van wondzorg bij brandwonden?

Answer 2

Huidbarrière herstellen op een zo functioneel en esthetisch mogelijke manier.

Question 3

Sclads

Answer 3

Verbranding met hete vloeistof

Question 4

Flame burns

Answer 4

Brandwonde door vlam

Question 5

Flashburns

Answer 5

Flitsverbranding

Question 6

Contact burn

Answer 6

Verbranding door contact met een heet oppervlak

Question 7

Hoe worden brandwonden behandeld?

Answer 7

Eerst water om de schade te beperken.
Dan diagnostiek, fysiopathologie en interventie. Afhankelijk van de diepte, uitgebreidheid en lokalisatie.

Question 8

Hoe en waarom preventie rond brandwonden?

Answer 8

Door wetgeving, voorlichting en productveilig ontwerpen. Preventieve maatregels zijn goedkoper dan behandelen van brandwonden.

Question 9

Waaruit bestaat de diagnostiek van brandwonden?

Answer 9

Diepte, uitgebreidheid en lokalisatie.

Question 10

Welke indeling is er volgens diepte?

Answer 10

Eerstegraads: enkel necrose aan epidermis: zeer pijnlijk, droog en rood, geneest in 5-7 dagen. Geen littekenvorming.

Oppervlakkige tweedegraads: necrose tot de papillaire laag van de dermis: zeer pijnlijk, rood, blaarvorming, goede capillaire refill, elasticiteit van de huid blijft behouden. Geneest 14-21 dagen, met geen/weinig litteken, soms hypo of hyperpigmentatie.

Diepe tweedegraads: necrose tot reticulaire laag van de dermis: wolkig wit-rood uiterlijk, minder pijnsensatie en capillaire refill, elasticiteit behouden. Geneest 3 - 6 weken, risico hypertrofie en contracturen. Chirurgie is aan te raden.

Derdegraads: necrose tot op hypodermis: witte, bruine, vlamachtige zwarte verkleuring, geen pijn of capillaire refill, geen elasticiteit meer, huid voelt kartonachtig. Genezing: chirurgie nodig en vanuit wondranden.

Question 11

Wat doet Laser Doppler Imaging?

Answer 11

Dit meer de mate van doorbloeding bij een brandwonde. Dit is nuttiger voor indeling dan 1e, 2e of 3e graad-indeling.

Question 12

Welke indeling is er volgens uitgebreidheid bij brandwonden?

Answer 12

Regel van 9 van Wallace –> lichaam in delen van 9 of 18% verdeeld –> enkel goed bij rampen of veel slachtoffers voor snelle inschatting.
Lund-Browder: gedetaillerder, in ziekenhuis gebruikt.
Hand van de patiënt: eenvoudige methode voor thuiszorg, handpalm met gestrekte en gesloten vingers = 1%

Question 13

Waarom is er een indeling is er voor lokalisatie?

Answer 13

Andere huiddiktes op lichaam
Risico op inhalatietrauma bij hals, gelaat, thorax en acuut oedeem
Circulaire verbranding van ledematen kan zorgen voor oedeem dat naar binnen uitzet door korstvorming en bloedtoevoer afsnoert (escharotomie nodig)
Brandwonden aan gewrichten kunnen zorgen voor contracturen en bewegingsbeperkingen

Question 14

Escharotomie

Answer 14

Z-vormige insnedes bij circulaire verbrandingen (mooiere genezing van littekens dan rechte)

Question 15

Hoe kan je checken op inhalatietrauma?

Answer 15

Check op rook en roet in de neus, mond, sputum en verbrande neusharen.