Oncologie Flashcards
1
Q
Que comprend la chirurgie diagnostic?
A
- Cytologie à l’aiguille
- Biopsie
2
Q
Pourquoi un échantillon cytologique pourrait ne pas être dx?
A
- Technique inadéquate (cellules rupturées par Pneg trop forte)
- Nature de la lésion
3
Q
Quels sont les principes de la biopsie?
A
- Échantillon représentatif
- Évite dissémination
- Évite compromettre un tx cx
- Préserve qualité cellulaire
- Préserver de façon appropriée
4
Q
Types de biopsie
A
- Incisionnelle cx et non-cx
- Excisionnelle
5
Q
Motif d’une biopsie incisionnelle non-cx? Limitations?
A
- Masse externe
- Certaines lésions internes
- Foie, rein, prostate
Limitation –> nécessite plusieurs échantillons, offre moins d’info que la cx ou excisionnelle
6
Q
Motif d’une biopsie incisionnelle cx? Limitations?
A
- cytologie ou biopsie non-cx non dx
- lésions ulcérées ou nécrotiques
Limitation –> en aucun cas doit compromettre une excision cx curative subséquente
7
Q
Motif d’une biopsie excisionnelle? Limitations?
A
- connaissance exacte de la tumeur n’affecte pas le tx initiale
- approche cx est aussi difficile ou risquée pour biopsie que pour la cx
Limitations –> peut compromettre excision curative subséquente
= 1ere CX MEILLEURE CHANCE GUÉRISON
8
Q
Cause d’échec lors de cx thérapeutique
A
- Excision incomplète au premier essai
- Contamination du tissu normal
- Micro métastases non détectées avant cx
9
Q
Rôle de la cx
A
- curatif
- cytoréductrice
- palliatif
10
Q
Quels sont les principes de cx oncologique?
A
- tous les trajets de biopsie doivent être enlevés
- ligature vasculaire hâtive
- respecte les marges
- profite de plans tissulaires sains
- disséquer un plan tissulaire supplémentaire à la masse
- manip atraumatique
- plusieurs masses = change gants et instruments
- tjrs soumettre échantillon en histopath
11
Q
Évaluation histopathologique
A
- nature de la lésion
- type précis
- grade
Rapport de marges propres = interprète avec prudence
Rapport de marges contaminées = interprète comme une résection incomplète = + de tx
