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Principes de chirurgie > Myoarthrosquelettique > Flashcards

Myoarthrosquelettique Flashcards

1
Q

Quelles peuvent être les pathologies sous-jacente d’une boiterie?

A
  • Neurologique (trauma au plexus brachial)
  • Orthopédique (fracture)
  • Métabolique (diabète = démarche plantigrade Fe)
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Q

Que comprend l’examen de boiterie?

A 
1- Signalement, anamnèse
2- Examen général 
3- Examen MA (distance et démarche)
4- Examen neuro 
5- Examens complémentaires (imagerie, labo)
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Q

Qu’est-ce que l’examen à distance, l’observation de l’animal à l’arrêt et l’examen de démarche permet d’ID?

A

Le ou les membres causant la boiterie et attribuer à la boiterie une origine métabolique, orthopédique, neurologique

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4
Q

Quelle allure permet de démontrer plus facilement une boiterie?

A

Le trot, car plus grande flexion des articulations et symétrique donc plus facile à voir que le galop.

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5
Q

Quel est le cycle de la foulée?

A

1- Période d’appui = phase initiale de protraction + phase finale de propulsion
2- Période de suspension/soutien

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6
Q

Quelles sont les deux grandes étapes spécifiques de l’examen du système MA?

A

1- Examen à distance : observation à l’arrêt et démarche

2- Examen orthopédique

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7
Q

Quelles sont les 4 principales allures?

A
  • Pas
  • Trop
  • Amble
  • Galop
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8
Q

Qu’est-ce que l’examen orthopédique permet de déterminer?

A
  • Enflure/oedème des tissus environnants
  • Amyotrophie
  • Distension articulaire
  • Douleur
  • Chaleur
  • Crépitations/craquements
  • Instabilité et/ou amplitude ou mobilité articulaire anormale
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9
Q

Qu’est-ce qu’une contusion musculaire?

A
  • Meurtrissure d’un muscle avec un degré variable d’hémorragie et de déchirure des fibres musculaires suite à un traumatisme externe
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10
Q

Qu’est-ce qu’une élongation musculaire?

A

Étirement ou déchirure longitudinale des fibres musculaires ou des faisceaux musculaires suite à une force interne excessive
Grade 1 = ecchymose locale
Grade 2 = rupture partielle
Grade 3 = rupture complète

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11
Q

Contusion et élongation musculaire:

  1. SC
  2. DDX
  3. Dx
  4. Tx
  5. Complications
A
  1. Boiterie, enflure, rougeur, douleur, chaleur
  2. Fracture, luxation, arthrite
  3. Radio, écho, +/- IRM
  4. Diminuer et contrôler l’inflammation ainsi que la douleur = Médical ou chirurgical
  5. Fibrose, contraction musculaire, boiterie/douleur
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12
Q

Quel est le traitement chirurgical des contusions et élongation musculaire? Mx?

A

Cx :
- Rare
- Syndrome de compartiment : augmentation pression tissulaire à cause d’accumulation de liquide = incision
Mx :
- Perte de poids, cryothérapie, AINS, physio

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13
Q

Qu’est-ce qu’une lacération musculaire et/ou tendineuse?

A

Déchirure d’un muscle et/ou d’un tendon par un objet coupant créant une plaie ouverte

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14
Q

Traitement cx d’une lacération musculaire et/ou tendineuse? Matériel de suture?

A

1 - Nettoie + débride plaie (eau propre et saline stérile tiède)
2 - ID muscles/tendons lacérés
3 - Débridement des extrémités lacérées du muscle pour avoir tissu viable et sain à suturer
4 - Immobilisation du membre post-op, Suture Three-loop pulley + pop, tendons = technique de l’anse bloquée
–> Résistant, Mono>Multi = glisse facilement donc moins dommage tissu et moins risque infection , Non-résorb ou lent

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15
Q

Particularité des lésions tendineuses?

A

Plus longue à guérir qu’une fracture 6-8 mois vs 3-4 mois et ne retrouve pas sa force initiale (environ 80%)

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16
Q

Quel est le nom donné au tissu conjonctif entourant une fibre musculaire?

A

Endomysium

Endo-Péri-Épi

17
Q

But du tx cx d’une lacération musculotendineuse?

A
  • Favorise récupération fonctionnelle optimale de l’unité muscle/tendon sans complication
18
Q

Nommez 3 types de patron de suture pour le tx cx d’une lacération musculotendineuse?

A 
1- technique du point en cage à trois anses
2- technique de l'anse bloquée
3- Point simple en X
4- Technique de Bunnell-Mayer
5- Far-near-near-far
19
Q
  1. Force de tension
  2. Force de compression axiale
  3. Force de torsion
  4. Force de flexion Bending
  5. Force de cisaillement
A
  1. Tension = forces en direction opposé –> fracture transverse ou avulsion (site attachement ligament/tendon)
  2. Axiale = compression –> fracture oblique
  3. Torsion = rotation –> fracture spiralée
  4. Bending = fracture comminutive, transverse, courte oblique ou en bois vert
  5. Cisaillement = fracture os spongieux
20
Q

Fracture en bois vert?

A

Fracture incomplète, c’est-à-dire impliquant un seul cortex, chez un animal en croissance

21
Q

Quelle classification de fracture est utilisée chez le patient en croissance?

A

Classification Salter-Harris

22
Q

Quelle portion d’un os long est composé d’os cortical?

A

La diaphyse

23
Q

Quelle est la force pour laquelle un os est le plus résistant?

A

Compression

24
Q

Qu’est-ce qu’une greffe osseuse?

A

Transplantation d’os pour favoriser la formation de nouvel os et servir de support mécanique

25
Q

Étapes de la formation osseuse

A
  • Ostéogenèse
  • Ostéoconduction (échafaudage, support mécanique)
  • Ostéoinduction (cytokine et facteur de croissance)
26
Q

Quelle sont les différentes applications d’une greffe osseuse?

A
  • Défaut osseux résultant en bcp de stress sur les implants
  • Vieil animal avec pauvre potentiel de guérison
  • Non union ou union retardée
  • Ostéotomie
  • Arthrodèse
  • Fracture infectée tx par débridement
27
Q

Quel type de greffe osseuse permet à la fois l’ostéogenèse, l’ostéoconduction et l’ostéoinduction?

A
  • Autogreffe d’os spongieux
28
Q

V/F un os peut guérir même en présence d’infection

A

Vrai

29
Q

Qu’est-ce qu’une xénogreffe?

A

Transplantation d’os d’un animal à un autre mais d’une espèce différente

30
Q

Qu’est-ce qui peut mener à une arthrose post-traumatique?

A
  • Réduction imparfaite d’une facture impliquant une surface articulaire
  • Réduction inadéquate d’une fracture –> malunion
  • Fracture articulaire

Principes de chirurgie (5 decks)

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