Myoarthrosquelettique Flashcards
Quelles peuvent être les pathologies sous-jacente d’une boiterie?
- Neurologique (trauma au plexus brachial)
- Orthopédique (fracture)
- Métabolique (diabète = démarche plantigrade Fe)
Que comprend l’examen de boiterie?
1- Signalement, anamnèse 2- Examen général 3- Examen MA (distance et démarche) 4- Examen neuro 5- Examens complémentaires (imagerie, labo)
Qu’est-ce que l’examen à distance, l’observation de l’animal à l’arrêt et l’examen de démarche permet d’ID?
Le ou les membres causant la boiterie et attribuer à la boiterie une origine métabolique, orthopédique, neurologique
Quelle allure permet de démontrer plus facilement une boiterie?
Le trot, car plus grande flexion des articulations et symétrique donc plus facile à voir que le galop.
Quel est le cycle de la foulée?
1- Période d’appui = phase initiale de protraction + phase finale de propulsion
2- Période de suspension/soutien
Quelles sont les deux grandes étapes spécifiques de l’examen du système MA?
1- Examen à distance : observation à l’arrêt et démarche
2- Examen orthopédique
Quelles sont les 4 principales allures?
- Pas
- Trop
- Amble
- Galop
Qu’est-ce que l’examen orthopédique permet de déterminer?
- Enflure/oedème des tissus environnants
- Amyotrophie
- Distension articulaire
- Douleur
- Chaleur
- Crépitations/craquements
- Instabilité et/ou amplitude ou mobilité articulaire anormale
Qu’est-ce qu’une contusion musculaire?
- Meurtrissure d’un muscle avec un degré variable d’hémorragie et de déchirure des fibres musculaires suite à un traumatisme externe
Qu’est-ce qu’une élongation musculaire?
Étirement ou déchirure longitudinale des fibres musculaires ou des faisceaux musculaires suite à une force interne excessive
Grade 1 = ecchymose locale
Grade 2 = rupture partielle
Grade 3 = rupture complète
Contusion et élongation musculaire:
- SC
- DDX
- Dx
- Tx
- Complications
- Boiterie, enflure, rougeur, douleur, chaleur
- Fracture, luxation, arthrite
- Radio, écho, +/- IRM
- Diminuer et contrôler l’inflammation ainsi que la douleur = Médical ou chirurgical
- Fibrose, contraction musculaire, boiterie/douleur
Quel est le traitement chirurgical des contusions et élongation musculaire? Mx?
Cx :
- Rare
- Syndrome de compartiment : augmentation pression tissulaire à cause d’accumulation de liquide = incision
Mx :
- Perte de poids, cryothérapie, AINS, physio
Qu’est-ce qu’une lacération musculaire et/ou tendineuse?
Déchirure d’un muscle et/ou d’un tendon par un objet coupant créant une plaie ouverte
Traitement cx d’une lacération musculaire et/ou tendineuse? Matériel de suture?
1 - Nettoie + débride plaie (eau propre et saline stérile tiède)
2 - ID muscles/tendons lacérés
3 - Débridement des extrémités lacérées du muscle pour avoir tissu viable et sain à suturer
4 - Immobilisation du membre post-op, Suture Three-loop pulley + pop, tendons = technique de l’anse bloquée
–> Résistant, Mono>Multi = glisse facilement donc moins dommage tissu et moins risque infection , Non-résorb ou lent
Particularité des lésions tendineuses?
Plus longue à guérir qu’une fracture 6-8 mois vs 3-4 mois et ne retrouve pas sa force initiale (environ 80%)
Quel est le nom donné au tissu conjonctif entourant une fibre musculaire?
Endomysium
Endo-Péri-Épi
But du tx cx d’une lacération musculotendineuse?
- Favorise récupération fonctionnelle optimale de l’unité muscle/tendon sans complication
Nommez 3 types de patron de suture pour le tx cx d’une lacération musculotendineuse?
1- technique du point en cage à trois anses 2- technique de l'anse bloquée 3- Point simple en X 4- Technique de Bunnell-Mayer 5- Far-near-near-far
- Force de tension
- Force de compression axiale
- Force de torsion
- Force de flexion Bending
- Force de cisaillement
- Tension = forces en direction opposé –> fracture transverse ou avulsion (site attachement ligament/tendon)
- Axiale = compression –> fracture oblique
- Torsion = rotation –> fracture spiralée
- Bending = fracture comminutive, transverse, courte oblique ou en bois vert
- Cisaillement = fracture os spongieux
Fracture en bois vert?
Fracture incomplète, c’est-à-dire impliquant un seul cortex, chez un animal en croissance
Quelle classification de fracture est utilisée chez le patient en croissance?
Classification Salter-Harris
Quelle portion d’un os long est composé d’os cortical?
La diaphyse
Quelle est la force pour laquelle un os est le plus résistant?
Compression
Qu’est-ce qu’une greffe osseuse?
Transplantation d’os pour favoriser la formation de nouvel os et servir de support mécanique
Étapes de la formation osseuse
- Ostéogenèse
- Ostéoconduction (échafaudage, support mécanique)
- Ostéoinduction (cytokine et facteur de croissance)
Quelle sont les différentes applications d’une greffe osseuse?
- Défaut osseux résultant en bcp de stress sur les implants
- Vieil animal avec pauvre potentiel de guérison
- Non union ou union retardée
- Ostéotomie
- Arthrodèse
- Fracture infectée tx par débridement
Quel type de greffe osseuse permet à la fois l’ostéogenèse, l’ostéoconduction et l’ostéoinduction?
- Autogreffe d’os spongieux
V/F un os peut guérir même en présence d’infection
Vrai
Qu’est-ce qu’une xénogreffe?
Transplantation d’os d’un animal à un autre mais d’une espèce différente
Qu’est-ce qui peut mener à une arthrose post-traumatique?
- Réduction imparfaite d’une facture impliquant une surface articulaire
- Réduction inadéquate d’une fracture –> malunion
- Fracture articulaire
